Hvad er bipolar lidelse?

Bipolar I lidelse (udtalet "bipolær en" og også kendt som manisk depressiv lidelse eller manisk depression) er en form for mental sygdom. En person, der er ramt af bipolar I-forstyrrelse, har haft mindst en manisk episode i hans eller hendes liv. En manisk episode er en periode med unormalt forhøjet humør og høj energi, ledsaget af unormal adfærd, der forstyrrer livet.

De fleste mennesker med bipolar lidelse lider også af episoder af depression. Ofte er der et mønster af cykling mellem mani og depression. Det er her, hvor udtrykket "manisk depression" kommer fra. I mellem episoder af mani og depression kan mange mennesker med bipolar I lidelse leve normalt liv.

Forståelse af bipolar lidelse

Hvem er i fare for bipolar lidelse?

Næsten alle kan udvikle bipolar I lidelse. Ca. 2,5% af den amerikanske befolkning lider af bipolar lidelse - næsten 6 millioner mennesker.

De fleste mennesker er i deres teenagere eller tidlige 20'ere, når symptomer på bipolar lidelse først opstår. Næsten alle med bipolar lidelse udvikler sig før 50 år. Mennesker med et øjeblikkeligt familiemedlem, der har bipolar, er i højere risiko.

Fortsatte

Hvad er symptomerne på bipolar lidelse?

Under en manisk episode hos en person med bipolar lidelse kan hævet humør manifestere sig som enten eufori (følelse "højt") eller som irritabilitet.

Unormal adfærd under maniske episoder omfatter:

• Flyver pludselig fra idé til næste
• Hurtig, "presset" (uforstyrret) og høj tale
• Øget energi, med hyperaktivitet og nedsat søvnbehov
• Oppustet selvbillede
• Overdreven udgifter
• hyperseksualitet
• Stofmisbrug

Folk i maniske episoder kan bruge penge langt ud over deres midler, have sex med folk, de ikke ellers ville eller forfølge grandiose, urealistiske planer. I alvorlige maniske episoder mister en person kontakten med virkeligheden. De kan blive vildfarende og opfører sig bizart.

Ubehandlet, en episode af mani kan vare hvor som helst fra et par dage til flere måneder. Ofte fortsætter symptomerne i nogle få uger til et par måneder. Depression kan følge kort tid efter, eller vises ikke i uger eller måneder.

Mange mennesker med bipolar lidelse oplever lange perioder uden symptomer mellem episoder. Et mindretal har hurtigcyklus symptomer på mani og depression, hvor de kan have forskellige perioder med mani eller depression fire eller flere gange inden for et år. Folk kan også have stemningsafsnit med "blandede træk", hvor maniske og depressive symptomer opstår samtidigt, eller kan skifte fra en pol til den anden inden for samme dag.

Depressive episoder i bipolar lidelse ligner "regelmæssig" klinisk depression, med deprimeret humør, tab af fornøjelse, lav energi og aktivitet, skyldfølelser eller værdiløshed og selvmordstanker. Depressive symptomer på bipolar lidelse kan vare i uger eller måneder, men sjældent længere end et år.

Fortsatte

Hvad er behandlingerne for bipolar lidelse?

Maniske episoder i bipolar I lidelse kræver behandling med medicin, såsom humørstabilisatorer og antipsykotika, og nogle gange beroligende hypnotika, som omfatter benzodiazepiner som clonazepam (Klonopin) eller lorazepam (Ativan).

Humørstabilisatorer

Lithium: Dette enkle metal i pilleform er særligt effektivt til at kontrollere mani, der involverer klassisk eufori snarere end blandinger af mani og depression samtidigt. Lithium er blevet brugt i mere end 60 år til behandling af bipolar lidelse. Litium kan tage uger til at arbejde fuldt ud, hvilket gør det bedre til vedligeholdelsesbehandling end for pludselige maniske episoder. Blodniveauer af lithium samt test til måling af nyre og skjoldbruskkirtlen fungerer skal overvåges for at undgå bivirkninger.

Valproat (Depakote): Denne antiseizure medicin arbejder også for at udjævne humør. Det virker hurtigere end lithium for en akut episode af mani. Det bruges også ofte "off label" til forebyggelse af nye episoder. Som en stemningsstabilisator, som kan anvendes ved en "ladningsdosis" metode - der begynder ved en meget høj dosis - tillader valproat muligheden for en signifikant forbedring i humøret så tidligt som fire til fem dage.

Fortsatte

Nogle andre antiseptiske lægemidler, især carbamazepin (Tegretol) og lamotrigin (Lamictal), kan have værdi i behandling eller forebyggelse af manier eller depression. Andre antiseptiske lægemidler, der er mindre veletablerede, men som stadig nogle gange anvendes eksperimentelt til behandling af bipolar lidelse, såsom oxcarbazapin (Trileptal).

antipsykotika

Til alvorlige maniske episoder kan traditionelle antipsykotika (såsom Haldol, Loxapin eller Thorazine) samt nyere antipsykotiske lægemidler - også kaldet atypiske antipsykotika - være nødvendige. Cariprazin (Vraylar) er et nyligt godkendt antipsykotisk middel til behandling af maniske eller blandede episoder. Aripiprazol (Abilify), asenapin (Saphris), clozapin (Clozaril), olanzapin (Zyprexa), quetiapin (Seroquel), risperidon (Risperdal) og ziprasidon (Geodon) anvendes ofte, og mange andre lægemidler er tilgængelige. Antipsykotisk lurasidon (Latuda) er godkendt til brug - enten alene eller med lithium eller valproat (Depakote) - i tilfælde af bipolar I-depression. Antipsykotiske lægemidler bruges også nogle gange til forebyggende behandling.

Benzodiazepiner

Denne klasse af stoffer indbefatter alprazolam (Xanax), diazepam (Valium) og lorazepam (Ativan) og betegnes almindeligvis som mindre beroligende midler. De bruges nogle gange til kortvarig kontrol af akutte symptomer forbundet med mani, såsom agitation eller søvnløshed, men de behandler ikke kernestemningssymptomer som eufori eller depression.

Fortsatte

Antidepressiva

Almindelige antidepressiva, såsom fluoxetin (Prozac), paroxetin (Paxil) og sertralin (Zoloft), har ikke vist sig at være lige så effektive til behandling af depression i bipolar I-lidelse som ved unipolær depression. I en lille procentdel af mennesker kan de også afværge eller forværre en manisk episode hos en person med bipolar lidelse. Undersøgelser har imidlertid vist, at for bipolar II-depression kan nogle antidepressiva (såsom Prozac og Zoloft) være sikre og mere nyttige end i bipolar I-depression. Af disse grunde involverer de første linie behandlinger for depression i bipolar lidelse medicin, der har vist sig at have antidepressive egenskaber, men heller ikke kendt risiko for at forårsage eller forværre mani. De tre FDA-godkendte behandlinger for bipolar depression er lurasidon (Latuda), olanzapin-fluoxetin (Symbyax) kombination, quetiapin (Seroquel) eller quetiapinfumarat (Seroquel XR). Andre humørstabiliserende behandlinger, som nogle gange anbefales til behandling af akut bipolær depression, omfatter lithium, depakote og lamictal (selv om ingen af ​​disse sidstnævnte tre lægemidler er godkendt af FDA specifikt til bipolær depression). Hvis disse fejler, kan nogle traditionelle traditionelle antidepressiva eller andre lægemidler nogle gange tilføjes. Psykoterapi, såsom kognitiv adfærdsterapi, kan også hjælpe.

Fortsatte

Personer med bipolar lidelse (mani eller depression) har stor risiko for tilbagevenden, og det anbefales normalt at tage medicin på en kontinuerlig måde for forebyggelse.

Elektrokonvulsiv terapi (ECT)

På trods af det skræmmende ry, er elektrokonvulsiv terapi (ECT) en sikker og effektiv behandling for både maniske og depressive symptomer. ECT bruges ofte til at behandle alvorlige former for depression eller mani i bipolar lidelse, når medicin ikke kan være effektiv eller sandsynligvis vil arbejde hurtigt nok til at bringe symptomlindring.

Kan Bipolar I Disorder Forebygges?

Årsagerne til bipolar lidelse forstås ikke godt. Det vides ikke, om bipolar I-forstyrrelse kan forhindres helt.

Det er muligt at nedsætte risikoen for mania eller depression, når bipolar lidelse er udviklet. Regelmæssige behandlingssessioner med en psykolog eller socialrådgiver kan hjælpe folk med at identificere faktorer, der kan destabilisere humør (såsom dårlig medicinsk vedhæftning, søvnløshed, narkotika- eller alkoholmisbrug og dårlig stresshåndtering), hvilket fører til færre sygehusindlæggelser og føles bedre generelt. Hvis du tager medicin regelmæssigt, kan det hjælpe med at forhindre fremtidige maniske eller depressive episoder.

Fortsatte

Hvordan er bipolar jeg forskellig fra andre typer af bipolar lidelse?

Mennesker med bipolar I-forstyrrelse oplever fulde episoder af mani - det ofte alvorlige abnormt forhøjede humør og adfærd beskrevet ovenfor. Disse maniske symptomer kan føre til alvorlige forstyrrelser i livet (for eksempel at bruge familien formue eller have en utilsigtet graviditet).

I bipolar II lidelse når symptomerne på forhøjet humør aldrig fuldblåst mani. De passerer ofte for ekstrem munterhed, selv gør en person meget sjov at være omkring - "partiets liv". Ikke så slemt, måske tror du - bipolar II-lidelse involverer normalt omfattende og invaliderende perioder med signifikant depression, som ofte kan være sværere at behandle end hvis episoder af hypomani aldrig har fundet sted.

Næste artikel

Bipolar II lidelse

Bipolar lidelse Guide

1. Oversigt
2. Symptomer & Typer
3. Behandling og forebyggelse
4. Living & Support