Hvad er hurtig i cykelbipolar lidelse?

Hurtig cykling er et mønster af hyppige, forskellige episoder i bipolar lidelse. Ved hurtig cykling oplever en person med lidelsen fire eller flere episoder af mani eller depression på et år. Det kan forekomme på ethvert tidspunkt i løbet af bipolar lidelse, og kan komme og gå over mange år afhængigt af hvor godt sygdommen behandles; det er ikke nødvendigvis et "permanent" eller ubestemt mønster af episoder.

Hvem får hurtig cykelbipolar lidelse?

Næsten alle kan udvikle bipolar lidelse. Ca. 2,5% af den amerikanske befolkning lider af en form for bipolar lidelse - næsten 6 millioner mennesker. Et hurtigt cyklusmønster kan forekomme hos omkring 10% til 20% af personer med lidelsen. Kvinder og personer med bipolar II lidelse er mere tilbøjelige til at opleve perioder med hurtig cykling.

De fleste mennesker er i deres sene teenagere eller begyndelsen af ​​20'erne, når symptomer på bipolar lidelse først starter. Næsten alle med bipolar lidelse udvikler det før 50 år. Mennesker med et øjeblikkeligt familiemedlem med bipolar lidelse har højere risiko.

Hvad er funktionerne ved bipolar lidelse?

De vigtigste træk ved bipolar lidelse er:

• Mindst 1 episode af mani eller hypomani i patientens levetid
• Episoder af depression (major depressive lidelse), som ofte er tilbagevendende

Mani er en periode med unormalt forhøjet humør og høj energi, sædvanligvis ledsaget af uregelmæssig adfærd, der varer mindst syv dage ad gangen. Hypomani er et forhøjet humør, der ikke når fuldblæst mani og varer mindst fire dage.

Et par personer med hurtig cyklisk bipolar lidelse veksler mellem perioder med hypomani og større depressiv lidelse. Langt mere almindeligt, men gentagne og tydelige episoder af depression dominerer billedet. Gentagne perioder med depression er punkteret af sjældne, kortere perioder med forhøjet eller normalt humør.

Hvordan identificeres hurtig cykelbipolar lidelse?

Bipolar lidelse diagnosticeres efter at nogen oplever en hypomanisk eller manisk episode sammen med flere yderligere episoder af enten mani, hypomani eller depression. Hurtig cykling i sig selv er ikke en diagnose, men snarere en "kursusspecifik" eller en beskrivelse af sygdomsforløbet. I bipolar lidelse identificeres hurtig cykling, når der forekommer fire eller flere forskellige episoder af depression, mani eller hypomani i løbet af et års periode.

Fortsatte

Hurtig cykling bipolar lidelse kan være svært at identificere, fordi en enkelt humør episode kan nogle gange simpelthen vokse og aftage uden at løse. Som følge heraf repræsenterer de ikke nødvendigvis flere separate og forskellige episoder. Hurtig cykling kan synes at gøre de skiftende humørtilstande for bipolar lidelse mere indlysende, men fordi de fleste mennesker med hurtig cyklisk bipolar lidelse bruger langt mere deprimeret tid end manisk eller hypomanisk, bliver de ofte misdiagnostiseret med unipolær depression.

I en undersøgelse af mennesker med bipolar II-forstyrrelse var for eksempel mængden af ​​tid deprimeret mere end 35 gange den tid, der blev brugt hypomanisk. Også folk tager ofte ikke mærke til deres egne hypomaniske symptomer og fejler dem i en periode med usædvanligt godt humør.

Hvordan er bipolar lidelse med hurtig cykling behandlet?

Fordi symptomer på depression dominerer hos de fleste mennesker med et hurtigt cyklisk forløb af bipolar lidelse, er behandlingen normalt rettet mod at stabilisere humør, hovedsagelig ved at lindre depression samtidig med at forhindringer for nye episoder bliver forhindret.

Antidepressiva, såsom Prozac, Paxil og Zoloft, har ikke vist sig at behandle depressionssymptomer på hurtig cyklisk bipolar lidelse og kan endda øge hyppigheden af ​​nye episoder over tid. Mange eksperter anbefaler derfor mod anvendelse af antidepressiva (især langtids) hos bipolære patienter med hurtig cykling.

Moodstabiliserende stoffer - såsom lithium, Depakote, Tegretol og Lamictal - er kernebehandlingerne ved hurtig cykling. Ofte er en enkelt stemmestabilisator ineffektiv ved styring af episodefornyelser, hvilket resulterer i et behov for kombinationer af humørstabilisatorer. Flere antipsykotiske lægemidler som Zyprexa eller Seroquel har også været undersøgt i hurtig cyklus og anvendes som led i et behandlingsregime, uanset forekomsten eller fraværet af psykose (vrangforestillinger og hallucinationer).

Behandling med humørstabilisatorer fortsætter normalt (ofte på ubestemt tid), selv når en person er symptomfri. Dette hjælper med at forhindre fremtidige episoder. Antidepressiva, hvis og når de anvendes, er generelt koniske, så snart depressionen er under kontrol.

Hvad er risikoen for hurtig cykelbipolar lidelse?

Den mest alvorlige risiko for et hurtigt cyklus kursus i bipolar lidelse er selvmord. Personer med bipolar lidelse er 10 gange til 20 gange mere tilbøjelige til at begå selvmord end personer uden bipolar lidelse. Tragisk taber 8% til 20% af mennesker med bipolar lidelse i sidste ende deres liv til selvmord.

Personer med et hurtigt cykelkursus kan være i endnu højere risiko for selvmord end dem med uberørt cyklisk bipolar lidelse. De bliver hospitaliseret oftere, og deres symptomer er normalt vanskeligere at kontrollere på lang sigt.

Behandling reducerer sandsynligheden for alvorlig depression og selvmord. Specielt lithium, taget lang sigt, har vist sig at reducere risikoen.

Personer med bipolar lidelse har også større risiko for stofmisbrug. Næsten 60% af mennesker med bipolar lidelse misbruger stoffer eller alkohol. Substansmisbrug er forbundet med mere alvorlig eller dårligt kontrolleret bipolar lidelse.

Næste artikel

Blandede bipolære episoder

Bipolar lidelse Guide

1. Oversigt
2. Symptomer & Typer
3. Behandling og forebyggelse
4. Living & Support