Hvis du vil have bedre behandling, skal du tale op.

10. april 2000 (Los Angeles) - Hvis du får mindre opmærksomhed og hjælp fra din læge end du måske har lyst, kan resultaterne fra en nylig undersøgelse hjælpe dig med at forbedre forholdet - især hvis du er 65 år eller mere.

Undersøgelsen, offentliggjort i januar i Journal of the American Geriatrics Society, sammenlignede de interaktioner, som ældre patienter og yngre patienter havde med deres læger. Forskere, med samtykke fra patienter og læger, videobilledet besøg af 509 poliklinikere, der blev set af medicinske beboere på en klinik og derefter bedt patienter om at udfylde spørgeskemaer om udnævnelserne.

Ældre patienter - de 65 og ældre - havde længere aftaler, flere tilbagesendelsesbesøg og rapporterede højere tilfredshed end de yngre i alderen 18 til 64 år. Selvom de ældre patienter havde længerevarende samtaler med deres læger, blev de givet mindre rådgivning, spurgte deres læger færre spørgsmål, havde færre diskussioner om deres brug af tobak, alkohol og andre stoffer og blev bedt om at ændre deres usunde adfærd mindre ofte end de yngre patienter.

Fortsatte

Vær aktiv, ikke passiv

Der er flere implikationer her for ældre mennesker, siger undersøgelsens hovedforfatter, Edward J. Callahan, ph.d., associate direktør for Center for Health Services Research in Primary Care ved University of California, Davis, Medical School i Sacramento.

For det første indse, at du har ret til at tale op. "Mange ældre blev rejst til at lægge læger på en piedestal," siger Callahan. '' De har brug for at give slip på den vision og indse, at det er deres ret til at stille spørgsmål og være selvsikker. Jo mere aktiv en patient deltager i hans eller hendes omsorg, jo bedre gør han eller hun med hensyn til sundhed. ''

'' Forlad ikke kontoret, før du får svar på alle dine spørgsmål, '' siger Jim Lien, 68, en pensioneret gymnasielærer i Minneapolis, der har kongestiv hjertesvigt. Lien, som også har kæmpet for en kræft, der nu er i remission og har gennemgået to bypassoperationer i koronararterien, siger han er sikker på at være en aktiv patient havde meget at gøre med hans overlevelse. Der er ingen grund til at være aggressiv eller uhøflig, siger Lien, men det er vigtigt at spørge om, hvad du vil have.

Fortsatte

Få mest muligt ud af et kontorbesøg

Der er flere enkle foranstaltninger ældre kan tage for at forbedre deres generelle pleje. Når du planlægger en aftale, spørg, hvor lang tid det vil være, bare for at være sikker på, at du får den tid, du har brug for, foreslår familielæge John Hallberg, MD, en klinisk assistent professor ved University of Minnesota Medical School i Minneapolis. '' Hvis du har mange bekymringer, bede om en længere aftale eller hvis det ikke er muligt, fokuser kun på de vigtigste få. ''

Både Callahan og Hallberg anbefaler også at bringe en skriftlig liste over spørgsmål, og Lien anbefaler at prioritere dem. Så længe det ikke opmuntrer til passivitet, kan du måske også bringe nogen med dig til at tjene som et andet par ører og om nødvendigt fungere som en advokat.

Tag noter, hvis du har problemer med at huske hvad din læge siger. '' Dette tvinger også dig til at lytte omhyggeligt, '' siger Lien. Eller tag en båndoptager, først spørg din læge om tilladelse til at optage.

Fortsatte

Tal om alle dine bekymringer

Tøv ikke med at opleve følelsesmæssige problemer, herunder frygt og bekymringer over din sygdom, samt eventuelle problemer med stofmisbrug, som f.eks. Alkohol eller smertestillende medicin, siger Callahan.

'' Din læge skal spørge om dine livsstil og følelsesmæssige problemer, '' siger Hallberg. '' Hvis han eller hun ikke gør det, kan det skyldes, at de ikke optager på subtile signaler, og du bør tage det op. ''

Du bør forvente, at din læge også har positive forventninger til dig. '' En ældre person er i stand til at ændre sin kost, motion vaner og så videre som en yngre, '' siger Callahan. '' Ældre mennesker har brug for lige så meget sundhedsuddannelse, og en læge bør ikke gå ud fra, at de ikke kan lære. ''

Gør din del

Vær så vidende som du kan være. '' Lær alt om din tilstand, '' Lien råder. I sidste ende skal du tage ansvar for dit eget velbefindende og overholde din læge rådgivning. Siger Hallberg, '' Du og din læge skal være på samme bølgelængde og arbejde som et hold for at nå det samme mål: dit helbred. ''

Fortsatte

Det er dit job at holde din læge informeret om din tilstand og eventuelle problemer, du måtte have med medicin eller behandlinger.

Og hvis en læge skinner dig ud af kontoret, før din liste over spørgsmål besvares? Eksperter og aktive patienter er enige: Det er på tide at finde en ny læge.

Sharon Cohen er en ledende redaktør på Shape and Fit pregnancy magasiner.