Forældre til børn med livstruende forhold forventes at træffe vanskelige beslutninger hver dag. Blandt dem kan være om at tale med deres syge barn og hans eller hendes søskende om muligheden for døden. Hvis forældrene vælger at tale med deres børn om deres syge barns prognose, kan det palliative plejehold være der for at hjælpe.

Skal jeg tale med mit barn om døden?

Palliative plejepersonale er enige om, at børn typisk ved mere end deres forældre tror, ​​at de gør. Forældre kan måle, hvad deres børn kender gennem de spørgsmål, som børn spørger. Hvis et terminalt syge barn spørger, for eksempel: "Skal jeg dø?" han eller hun vil måske ikke høre "alle kommer til at dø en dag." I stedet kan dette være et signal om, at barnet ved, at hans eller hendes tilstand er livstruende.

Nogle fagfolk vil til enhver tid anbefale åben og direkte kommunikation med børn om barnets prognose. Andre kan sige, at det kun er nødvendigt at fortælle barnet så meget som barnet spørger om. Alle erkender, at hver familie er anderledes.

Hvis forældrene undgår børns spørgsmål, kan børnene spørge andre eller holde spørgsmålene inde, hvilket kan medføre unødig angst. At anerkende snarere end at ignorere spørgsmål kan bygge tillid og vise børn, at deres bekymringer er vigtige. Dette kan øge sandsynligheden for, at børn kommer til deres forældre med fremtidige spørgsmål.

I løbet af et barns sygdom kan barnet og hans eller hendes søskende føle sig udeladt. Barnet, der er syg, kan erkende, at forældre altid hvisker eller forlade rummet for at tale med læger. Søskende vil bemærke, at mere opmærksomhed er fokuseret på det syge barn. Uden fortsat åben kommunikation kan børn trække de forkerte konklusioner fra disse observationer.

Hvordan skal jeg tale med mit barn om døden?

Eksperter anbefaler, at forældrene er ærlige og konkrete i diskussioner om død. Undgå eufemisme. Voksne bruger eufemisme for at undgå ubehagelige emner, men børn, der tænker bogstaveligt gennem en stor barndom, må ikke afhente disse tegn.

Hvis en forælder fortæller et barn, hvis søskende er død, at søskende sover, kan barnet forvente, at søsken vågner op. Hvis forældren siger, at søskende ikke vil vågne op, kan barnet frygte at sove og ikke vågne op.

Selv om ordene er svære at sige, er fagfolk enige om, at forældre skal bruge udtryk som "dø", "død" og "døende". Hvis forældrene ikke kan sige disse ord, kan det palliative plejehold hjælpe med at forklare så meget som forældrene vil have deres børn at vide.

Fortsatte

Hvordan bryder jeg dårlige nyheder til mine børn?

Opretholdelse af åben kommunikation med børn fra diagnosetid reducerer sandsynligheden for, at et barn straks overrasker med dårlige nyheder senere. At holde børnene opdaterede på alle stadier af behandling kan gøre det lettere at bryde dårlige nyheder.

Når et barn har fulgt behandlingsforløbet, kan en forælder eller palliativ plejepersonale sige noget, der ligner: "Husk den medicin vi håbede ville gøre dig bedre? Det gør ikke, hvad vi håbede, det ville gøre."

Det er dog ikke let at starte samtalen. Socialarbejdere og børnepas specialister anbefaler en række ressourcer - f.eks. Historie- og aktivitetsbøger - der kan hjælpe med at bryde isen og hjælpe med at forklare vanskelige begreber. Professionelle opfordrer også forældre til at bruge børns spørgsmål som muligheder for at starte en samtale.

Hvad skal jeg forvente?

Når et familiemedlem har en livstruende tilstand, stiller ofte børn spørgsmål. Jo ældre de bliver, desto mere specifikke bliver deres spørgsmål. Som teenagere kan de endda være dem der styrer samtalen.

Selv om svarene på deres spørgsmål kan medføre dårlige nyheder, behandler børn ikke dårlige nyheder på samme måde som voksne gør. Forældre kan blive såret af dette. Voksne forstår straks dødens død, så vi reagerer med tårer. Børn, især de under 12 år, må ikke forstå dødens permanenthed med det samme, så de kan ikke have en stærk indledende reaktion på dårlige nyheder.

Børn kan føle sig usikre under tung eller alvorlig samtale. De ønsker måske at komme tilbage til normal så hurtigt som muligt. Det kan betyde, at man hurtigt vender tilbage til spillet, de spillede eller tv-showet, de så på. Dette betyder ikke, at barnet ikke hørte eller forstod. Forældre kan deltage i barnet i aktiviteten for at være der, når der opstår spørgsmål.

Når et barn er ved at dø, vil mange forældre have, at søskende skal være ved barnets sengeplads med resten af ​​familien. Børnelivspersoner hjælper med at lette dette, men de rådgiver forældre, at søskende måske ønsker at forlade rummet hurtigt og vende tilbage til det, de tidligere gjorde. Forældre bør forstå, at denne adfærd er normal.

Fortsatte

Hvad kan mit barn forstå?

Hvert år af et barns liv bringer øget evne til at forstå dødens virkelighed og permanens.

Spædbarn og småbørn søskende af et sygt eller døende barn kan mærke tab gennem:

• Fravær af en forælder eller en søskende på grund af sønns behandling eller død
• Afbrydelse til rutine forårsaget af en søskendes behandling eller død
• Sorg og stress hos deres forældre eller andre familiemedlemmer

Disse tips kan hjælpe med at klare følelserne, at spædbarn eller småbørn søskende af et sygt eller døende barn måske har:

• Gør tid hver dag til at holde, rock og kæle søskende.
• Hold barnet på en plan så meget som muligt.
• Afspil en optagelse af forældre, der læser en historie eller taler med søskende i forældrenes fravær.

3- til 5-årige har svar, der er formet af den måde, de ser verden på:

• De er magiske tænkere og forstår ikke forskellen mellem fantasi og virkelighed. De kan tro, at døden er midlertidig eller reversibel.
• De er ego-centriske og kan tro, at en søskendes død er straf for noget, de gjorde.

Tips til at hjælpe 3- til 5-årige søskende klare deres følelser om et syg eller døende barn:

• Brug konkrete sprog, såsom "dø", ikke eufemisme som "søvn."
• I denne alder kan et barn forstå "Din brors krop stoppede med at arbejde"; "Din søster ophørte med at trække vejret."
• Gør det klart for søskende at døden ikke er en konsekvens af noget, de gjorde.

6- til 9-årige har en mere udviklet følelse af at dø:

• De forbinder døden med alderdom. De kan ikke forstå, at de eller en søskende kunne dø.
• De ved mere om, hvordan kroppen fungerer, så de kan have specifikke spørgsmål om, hvordan nogen dør. En søskende kan tro, at en blå mærke på sin egen krop indikerer den samme sygdom, som en bror eller søster havde.
• De kan forbinde døden med skræmmende billeder fra tegneserier, såsom spøgelser og spiritus.

Tips til at hjælpe 6- til 9-årige søskende forstår deres følelser om et syg eller døende barn:

• Brug visuelle hjælpemidler, de kan forstå. Børnepecialister har brugt marshmallows til at forklare tumorvækst eller beskrevet leukæmi som fortykning af blodet.
• Lav specifikke henvisninger til organer som hjerte og lunger.
• Gør klart, at døden ikke er som billederne i tegnefilm.
• Gør det klart for søskende at det, der skete med en bror eller søster, ikke sker for alle.

Fortsatte

10 til 12-årige forstår dødens permanentitet:

• De ved, at døden er endelig og vil ske for alle, herunder selv.
• De forstår, at deres egen død eller en søskendes død vil forårsage tristhed hos andre. Et sygt barn i denne alder kan sige, at han skal holde fast på hans forældres skyld.
• De vil reagere mere som voksne med vrede, sorg og frygt.
• De vil få stadig mere specifikke spørgsmål om sygdommen og om døden.
• De kan finde information alene.

Tips til at hjælpe 10 til 12 årige søskende til et sygt eller døende barn:

• Find muligheder for konstruktiv udluftning af følelser, såsom søskende grupper på hospitaler og kunst eller lege terapier.
• Giv så meget specifik, faktuel information som muligt.
• Hold søskende i regelmæssige rutiner så meget som muligt. Det lader måske ikke længe, ​​men fagfolk anbefaler, at børn under 12 år ikke går glip af mere end en uges skole, når en søskende er død. Men de erkender, at hvert barn har unikke behov.
• Efter døden skal du sørge for, at søskende stadig har en klar rolle i familien, men lad dem ikke tage en forældres rolle.

Teenagere forstår døden med en mere personlig og langsigtet opfattelse:

• De vil måske gerne tale med deres venner mere end deres forældre.
• De forstår mere alene, så voksne validerer informationer frem for at give det.
• De forstår deres liv i sammenhæng med andres ', så de vil gerne efterlade en arv og planlægge deres egne dødsfald.
• De kan finde information alene.

Tips til at hjælpe teenage søskende til et syg eller døende barn:

• Lad venner og kærester eller kærester være involveret. Palliative plejehold opfordrer venner til at besøge og udvide deres supporttjenester til dem.
• Vær ikke ondt, når teenagere søger støtte fra deres venner mere end deres forældre.
• Da teenagers sorg er mere som det for voksne, kan teenagere, der mister en søskende, have brug for mere fritid for skole og regelmæssige aktiviteter.

Børn kan indgå i diskussioner om død og døende, men forældre behøver ikke gøre det alene. Palliative plejepersonale kan hjælpe forældrene med at beslutte om, hvornår og hvordan man åbner denne vanskelige samtale.