Hold din graviditets vægtforøgelse lav - dine led vil takke dig.

Af Denise Mann

Amy Louise Nelson, 34, pakket på 50 pund under sin første graviditet og 40 pund i løbet af hendes anden. Mens hun var i stand til at miste vægten ret hurtigt, efter at hun havde afleveret, tog de ekstra pund en vejafgift på hendes allerede beskadigede led. Nelson, en opholdsmodemor i Rochester, Minn., Blev diagnosticeret med reumatoid arthritis (RA) for 11 år siden. Som det er tilfældet med mange kvinder, tog Nelson's RA en pause, mens hun var gravid.

"Selvom jeg var i remission, misbruger jeg stadig mine beskadigede led med den ekstra vægt, jeg bar rundt," siger hun. Uanset hvordan du skar det, er graviditeten fysisk hård på kroppen, og det kan være særligt beskatende, hvis du har RA, en autoimmun sygdom, der opstår, når kroppen fejlagtigt angriber sine egne led, der forårsager smerte, betændelse og i sidste ende ledeskader. At få vægt, uanset om de er gravid eller på andre punkter i løbet af dit liv, kan forværre denne fælles skade.

Den bedste måde at undgå at have for meget på at tabe efter graviditeten er simpel: Få ikke for meget vægt i første omgang. I alt 25-35 pund anses generelt for en sikker mængde af vægtforøgelse under graviditeten, men du bør bede din læge om at se, hvad der er et sikkert beløb for dig.

Nelson kreditter ammer for at hjælpe hende med at tabe sin graviditet, og det hjælper helt sikkert mange kvinder. Men hvis du har flare efter fødslen og skal tage visse lægemidler, der ikke er sikre, når du ammer, kan du muligvis ikke pleje din baby. Mens RA har tendens til at gå i remission under graviditeten, kan det blusse et par måneder efter, at barnet er født. Nogle lægemidler er sikre under graviditet og amning, mens andre ikke er.

Prednison, et steroid, er på den sikre liste. Men kvinder, der tager det, skal være opmærksomme på deres kostvaner og kan få brug for kosttilskud, hvis deres læger anbefaler dem. "Et godt prænatal vitamin er afgørende, og hvis du tager prednison, har du større risiko for knogletab, så du kan få brug for mere calcium og D-vitamin," siger Shreyasee Amin, MD, en reumatolog ved Mayo Clinic i Rochester, Minn.

Fortsatte

"At spise en sund, velafbalanceret kost er nøglen til enhver gravid kvinde," siger Manju Monga, MD, Berel Held Professor og divisionsdirektør for moderfostermedicin ved University of Texas. Hvis du har spørgsmål eller bekymringer om din kost eller vægtøgning, skal du tale med din fødselslæge eller en registreret diætist for at få nogle pointers.

"Vi vil udvikle en individualiseret plan, der kan omfatte at starte dagen med en sund morgenmad og undgå fødevarer, der indeholder tomme kalorier," siger Dana Greene, MS, RD, en ernæringsekspert i Brookline, Mass., Som rutinemæssigt rådgiver gravide kvinder og dem forsøger at tabe sig efter graviditet. "For kvinder med RA, vil jeg også diskutere fødevarer, der er rige på calcium, fordi mange af dem kan tage medicin, der forårsager knogleudtynding."

Efter graviditet kan træning hjælpe dig med at tabe sig og opretholde det tab. Men det kan være svært at finde tid og energi til at udøve, når du har en nyfødt derhjemme. Og hvis du har en RA-flare, kan det være dobbelt udfordrende.

"Det mest dramatiske vægttab opstår i de første seks uger efter fødslen, og de fleste kvinder gør ikke betydelig motion i løbet af denne tid," siger Monga. Når du får det helt klart fra din fødselslæge, at det er OK at starte motion, kan du starte med at gå, ikke køre. "Du vil undgå ting, der sætter kraft på knæled og hofteled," siger Monga.

Selv om der ikke er nogen specifik forbindelse mellem RA og kost, kan nogle kvinder opleve, at visse fødevarer får dem til at føle sig værre. "Hvis der er mad, der har tendens til at udløse en bluss for dig, undgå dem i postpartumperioden, hvor en blusselse anses for mere sandsynlig," siger Greene. "For nogle af mine patienter betyder det at undgå rødt kød."

Hvis du har RA, kan du have en højere risiko for hjertesygdomme. Greene hjælper ofte kvinder med at gøre hjerte-sunde mad valg under graviditet og bagefter. "Vi diskuterer gode fedtstoffer, der kan hæve niveauer af højdensitetslipoprotein eller" godt "kolesterol, fiber og andre fødevarer, som virkelig kan forbedre hjertesundheden og hjælpe med vægttab," siger Greene. Det betyder den slags fedtstoffer, der findes i olivenolie og rapsolie, fisk som laks og nødder som valnødder og mandler, i modsætning til den slags, der findes i stegte og forarbejdede fødevarer.

Korrekt ernæring for mor og baby under amning er også populære emner på Greene kontor. "Dette er især vigtigt, hvis kvinder tager steroider, fordi babyen også har brug for calcium," siger hun.