Hvis du er ved at se en reumatolog for første gang, er du på den rigtige vej. Undersøgelser viser, hvor tidligere du er behandlet for din reumatoid arthritis, jo mere sandsynligt er du, at du skal føle dig bedre før og holde dig aktiv længere.

Hvad er en reumatolog?

De er en internist (en læge med speciale i internmedicin til voksne) eller en børnelæge (en læge, der behandler børn fra fødsel til ung voksenalder). De har haft speciel træning i sygdomme, som påvirker dine led, muskler og knogler, herunder dem, der kaldes autoimmune tilstande eller reumatiske sygdomme. Betingelser de behandler omfatter:

• Kroniske rygsmerter
• gigt
• Lupus
• Slidgigt
• Rheumatoid arthritis
• tendinitis
• Psoriatisk arthritis

Disse læger har speciel træning til at lave en behandlingsplan for dig. Dit første besøg vil være delkonversation, deleksamen. Din aftale kan tage en time eller mere, men det vil være værd at klare. Fordi RA er en langvarig sygdom, vil du ofte se denne læge.

Hvor arbejder reumatologer?

Du finder dem hovedsagelig i ambulante klinikker. De er normalt forbundet med et lokalt hospital, så de kan arbejde med mennesker der er indlagt der til behandling af gigtssygdomme.

Hvordan finder jeg en?

Din primærlæge vil henvise til en reumatolog. Ikke alle kræver, at du har en henvisning, hvilket betyder at du kan ringe op og lave en aftale alene. Tjek din forsikring først; Det kan kræve, at du får en henvisning.

Hvilke spørgsmål vil min reumatolog spørge?

Et af de første spørgsmål lægen vil spørge er, "Hvad bringer dig her?" Dette er din chance for at fortælle ham, hvordan RA påvirker dit liv.

Så gør dig klar til at svare på mange spørgsmål, som:

• Hvad er dine symptomer?
• Hvor ofte har du symptomer? (Hele tiden, dagligt, ugentligt, nu og da?)
• Hvad får dig til at føle dig bedre? (Motion, hvile, medicin?)
• Hvad får dig til at føle sig værre? (Manglende aktivitet, ikke nok søvn, stress, spise en bestemt form for mad?)
• Hvilke aktiviteter forårsager smerte? (Walking, bøjning, nåede, sidder for længe?)
• Hvor i din krop er smerten?
• Hvor slemt er smerten?
• Hvilke ord beskriver bedst din smerte? (Sløv, skarp, stikkende, bankende, brændende, smertende, kramper, udstråling?)
• Hvordan får smerten dig til at føle? (Træt, ked af det, syg?)
• Stopper det dig fra at gøre ting, du nyder? (Havearbejde, shopping, pasning af børn, sex?)
• Er der andre symptomer end ledd-, muskel- eller knoglesmerter, der synes at være forbundet? (Udslæt, kløe, tør mund eller øjne, feber, infektioner?)

Nogle spørgsmål synes måske ikke at være om reumatoid arthritis, men din læge har en god grund til at spørge dem. Fortæl ham om du vil vide hvorfor eller hvis du føler dig ubehagelig.

Fortsatte

Hvilke spørgsmål skal jeg stille?

Stil spørgsmål om dit besøg og de anbefalede behandlinger. Det er naturligt at tænke på ting som:

• Hvor lang tid tager det for mig at begynde at føle mig bedre?
• Hvad kan jeg gøre for at sove gennem natten?
• Jeg kan ikke lide at tage medicin. Hvad er mine andre muligheder?
• Skal jeg tage RA-stoffer i resten af ​​mit liv?
• Hvor kan jeg finde ressourcer til at hjælpe mig med at lære mere om at leve med sygdommen?
• Hvordan kan jeg finde en supportgruppe?

Reumatologer har den specielle træning til at lave en behandlingsplan lige for dig. Dit første besøg vil være delkonversation, deleksamen. Din aftale kan tage en time eller mere, men det vil være værd at klare. Fordi RA er en langvarig sygdom, vil du ofte se denne læge.

Den fysiske eksamen

Det starter meget som ethvert standard kontorbesøg. Din læge vil:

• Tjek dig fra hoved til tå, herunder dine øjne, mund og hud
• Se efter tegn på betændelse, som hævelse, varme, rødme, knuder (vækst under huden) og udslæt
• Tag din puls og lyt til dit hjerte, lunger og tarm
• Tryk på dine ledd for at se om de er ondt

Så vil hun bede dig om at bøje, bøje og strække dine led og muskler. Hun vil sammenligne leddene på den ene side af din krop med dem på den anden side, fordi RA ofte påvirker begge sider. Denne del af eksamenen kan forårsage smerter, men det er vigtigt for lægen at se dig flytte. Tal op, hvis det gør ondt for meget.

Hvad er testen for reumatoid arthritis?

Lægen vil gerne kontrollere dit blod og andre væsker. Hun vil også nok tage billeder af dine led.

Fortsatte

Lab Tests

Lægen kan bruge en nål til at tage blod eller ledvæske, mens du er på kontoret. Eller hun kan sende dig til et laboratorium for disse tests. Reumatologer søger tegn på betændelse som:

Anticykliske citrullinerede peptider (anti-CCP) antistoffer: De signalerer knogleskade forårsaget af RA.

C-reaktivt protein: Niveauer går op, når betændelse er til stede.

Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR): Din læge kan kalde det sed rate. Det måler den hastighed, hvormed blodet ligger i bunden af ​​et reagensglas. Hurtigere sedimentering er et tegn på betændelse.

Reumatoid faktor: Din krop churns out disse proteiner, når det angriber sunde væv.

Synovialvæske: Din læge vil teste den for proteiner, tegn på infektion og mangel på tykkelse

Imaging Tests

Hun kan bruge røntgenstråler, MR'er eller et ultralyd for at få billeder af skaderne på dine led.

Hvad er de næste trin?

Brug af det, du har delt om din RA, din sygehistorie, eksamen og testresultater, vil din reumatolog har tilstrækkelig information til at beslutte om de næste trin.

Medicin: Din læge vil sandsynligvis give dig et lægemiddel kaldet methotrexat. Hun kan fortælle dig at tage over-the-counter medicin som aspirin, eller for smerte. Hun kunne også ordinere corticosteroider med lav dosis for at lette hævelsen.

Hvis din RA er længere sammen, kan du have brug for stærkere medicin kaldet biologiske respons modifikatorer. Over tid vil du og din reumatolog finde den rigtige blanding til dig.

Fysisk terapi eller arbejdsterapi : Din læge kan foreslå, at du møder en eller begge disse sundhedspersonale. Fysioterapeuter kan lære dig øvelser til at hjælpe dig med at flytte dine led og gøre dem stærkere. Ergoterapeuter kan vise dig, hvordan du lindrer belastningen på dine led i daglige aktiviteter.

Livsstilsændringer: Øvelse og vægtkontrol vil indgå i din behandlingsplan. Du skal flytte dine led, så de ikke bliver stive og styrker musklerne omkring dem. Hvis du er overvægtig, kan shedding ekstra pounds tage stress af leddene og mindske smerten.

Hvad kan du gøre for at hjælpe?

Reumatologer er som detektiver på udkig efter spor til at lindre din smerte og behandle din tilstand. At give din nye læge en start:

Fortsatte

Opret en tidslinje. Gå tilbage så vidt du kan huske. Beskriv dine symptomer og hvordan de er ændret over tid.

Gør nogle familieforskning. Hvilke slags problemer løber i din familie? Find ud af hvad du kan om dine bedsteforældres, forældres og eventuelle brødres og søsters sundhed.

Liste dine medaljer. Din reumatolog skal vide om hver medicin du tager:

• Alle dine recept for RA og andre sundhedsproblemer
• Medtag over-the-counter medicin som gnidning cremer og andre smertestillende midler
• Vitaminer, urter og kosttilskud

Du kan skrive en liste eller smide alle flaskerne i en taske og tage dem med dig.

Spørg dine andre læger om kopier af dine optegnelser og eventuelle testresultater eller røntgenbilleder, og tag dem med dig også.

Ved udgangen af ​​dette første besøg vil din nye reumatolog vide meget om dig og din RA. Og du vil få en ny, værdifuld partner på dit sundhedsplejehold.