Nogle mennesker med reumatoid arthritis (RA) får en sjælden lidelse kendt som Feltys syndrom (FS). Det forårsager en forstørret milt og et meget lavt antal hvide blodlegemer. Det kan være smertefuldt og føre til alvorlige infektioner i nogle tilfælde.

Mindre end 3% af personer med RA udvikler FS, men dem i 50'erne, 60'erne og 70'erne, der har haft RA i 10 år eller længere, er mere tilbøjelige til at have det. Det er også tre gange mere almindeligt hos kvinder end mænd. Børn får sjældent FS.

årsag

Læger er ikke sikre på, hvad der forårsager FS. Dine hvide blodlegemer kan være stoppet med at bekæmpe infektioner som de skulle. Eller din knoglemarv kan forårsage unormale hvide blodlegemer. En anden teori er, at dit immunsystem angriber dine hvide blodlegemer ved en fejltagelse.

FS løber ikke altid i familier, men nogle gener, som øger dine chancer for at få det, kan sendes til dig.

Symptomer

Tegn på FS ligner dem af reumatoid arthritis. De overlapper også andre autoimmune sygdomme - en sygdom, hvor dit immunsystem angriber dine egne sunde celler - som lupus. På grund af det kan FS være svært at diagnosticere.

Du må have:

• Anæmi (ikke nok sunde røde blodlegemer til at flytte ilt gennem din krop)
• Brændende øjne eller udledning fra dem
• Træthed
• Feber
• Tab af appetit eller vægttab
• Bleg hud
• Gentag infektioner eller infektioner, der tager lang tid at rydde op, især i dine lunger, urinveje eller blod
• Sår eller brune pletter på dine ben
• Stive, hævede eller smertefulde led, normalt i dine hænder, fødder eller arme

Du vil også have en hævet milt - et næveformet organ bag dine venstre ribben. Det styrer mængden af ​​hvide blodlegemer i din krop og spiller en vigtig rolle i dit immunsystem.

Hvis din milt er større end normalt, kan du føle smerte bag dit venstre ribbe bur. Du kan også føle dig fuld snart, når du spiser, fordi den presser mod din mave. Andre gange giver en forstørret milt ingen symptomer.

Diagnose

Hvis din læge tror du har FS, vil han føle sig rundt i din mave for at se, om din milt er forstørret. En billedbehandlingstest kan være nødvendigt for at bekræfte det:

• MRI (magnetisk resonansbilleddannelse): Kraftfulde magneter og radiobølger bruges til at lave detaljerede billeder.
• CT scan (computeriseret tomografi): Flere røntgenbilleder taget fra forskellige vinkler er samlet for at vise et mere komplet billede.

Din læge vil også få dig til at tage en blodprøve. Personer med FS har meget lave niveauer af særlige hvide blodlegemer kaldet neutrofiler. Disse er vigtige for at bekæmpe bakterielle infektioner.

Fortsatte

Behandling

Hvis din RA er under kontrol, behøver du muligvis ikke behandling for FS. Hvis du har brug for hjælp til dine symptomer, kan du håndtere dem:

• Narkotika, der nedsætter sygdommen: Methotrexat med lav dosis (Rheumatrex, Otrexup, Trexall) bruges ofte til at forhindre, at din FS bliver værre. Det kan forårsage nogle bivirkninger, såsom kvalme og mavesår. Du skal også bruge regelmæssige tests for at sikre, at MTX ikke gør ondt i din lever. Andre lægemidler, som din læge kan råde dig til at tage, omfatter glucocorticoider eller sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (DMARD'er), der bruges til behandling af RA, såsom abatacept (Orencia) og leflunomid (Arava).
• Lægemidler, der påvirker dit immunsystem: Rituximab (Rituxan) er også en foretrukken behandling for FS og kan lukke den del af dit immunsystem, som ikke virker som det skal. De er givet af IV, men det kan tage op til et par uger at arbejde.
• Lægemidler, der stimulerer dine hvide blodlegemer: Granulocytkolonistimulerende faktor (G-CSF) kan medvirke til at øge antallet af hvide blodlegemer og hjælpe med at bekæmpe infektion.
• Hjemmepleje: Din læge vil fortælle dig, hvor meget fysisk aktivitet og hvile du har brug for. En varmepude kan hjælpe med mildte smerter og smerter. Et nonsteroidalt antiinflammatorisk stof (NSAID) som ibuprofen kan også hjælpe.
• Kirurgi: Hvis din FS er alvorlig, og andre behandlinger virker ikke, kan din læge anbefale, at din milt tages ud. Dette kan returnere dine røde og hvide blodlegemer til normale niveauer og kan nedsætte risikoen for infektion i ubestemt tid.