Steroider (kort for kortikosteroider) er syntetiske lægemidler, der ligner cortisol, et hormon, som din krop producerer naturligt. Steroider virker ved at mindske inflammation og reducere immunsystemets aktivitet. De er vant til at behandle en række inflammatoriske sygdomme og tilstande.

Corticosteroider er forskellige fra anabolske steroider, som nogle atleter bruger til at opbygge større muskler. Eksempler på kortikosteroidmedikamenter omfatter triamcinolon, cortison, prednison og methylprednisolon.

Hvordan er steroider givet?

Steroider kan gives topisk (fløde eller salve), ved munden (oralt) eller ved injektion. Når de injiceres, kan de gives i en vene eller muskel, direkte i en ledd eller bursa (smørepose mellem visse sener og knoglerne under dem) eller omkring sener og andre bløde vævsområder.

Hvordan virker steroider?

Steroider reducerer inflammation og reducerer immunsystemets aktivitet. Inflammation er en proces, hvormed kroppens hvide blodlegemer og kemikalier beskytter kroppen mod infektion og fremmede organismer som bakterier og vira.

I visse sygdomme fungerer kroppens forsvarssystem (immunsystem) imidlertid ikke korrekt og er overaktivt. Dette kan forårsage betændelse i arbejde mod kroppens egne væv og forårsage vævsskade. Betændelse er præget af rødme, varme, hævelse og smerte.

Steroider reducerer produktionen af ​​inflammatoriske kemikalier for at minimere vævsskade. Steroider reducerer også immunsystemets aktivitet ved at påvirke hvide blodcellers funktion.

Hvilke betingelser behandles med steroider?

Steroider bruges til at behandle en række forhold, hvor kroppens forsvarssystem fungerer og forårsager vævsskade. Steroider anvendes som hovedbehandling for visse inflammatoriske tilstande, såsom systemisk vaskulitis (betændelse i blodkar) og myosit (inflammation i muskler). De kan også anvendes selektivt til behandling af inflammatoriske tilstande såsom reumatoid arthritis, lupus, Sjögrens syndrom eller gigt.

Hvad er fordelene ved steroider?

Når betændelse truer med at skade kritiske organer, kan steroider være orgelbesparende og i mange tilfælde livreddende. For eksempel kan de hjælpe med at forhindre progression af nyrebetændelse, hvilket kan føre til nyresvigt hos mennesker, der har lupus eller vaskulitis. For disse mennesker kan steroidbehandling eliminere behovet for nyredialyse eller transplantation.

Lav dosis steroider kan give signifikant lindring af smerte og stivhed for mennesker med tilstande, herunder rheumatoid arthritis. Midlertidig brug af højere doser af steroider kan hjælpe en person til at komme sig efter en alvorlig ophobning af arthritis.

Fortsatte

Hvorfor er steroider injiceret?

Injektion af steroider i et eller to områder af betændelse gør det muligt for lægerne at levere en høj dosis af lægemidlet direkte til problemområdet. Når læger giver steroider med munden eller IV, kan de ikke være sikre på, at en tilstrækkelig mængde til sidst kommer til problemområdet. Hertil kommer, at risikoen for bivirkninger er meget højere med orale eller IV steroider.

Hvilke betingelser behandles med steroidinjektioner?

Steroider injiceres ofte direkte i leddene til behandling af tilstande som reumatoid arthritis, gigt eller andre inflammatoriske sygdomme. De kan også injiceres i en betændt bursa eller omkring sener nær de fleste led i kroppen.

Nogle rapporterer lindring fra slidgigt, når steroider injiceres direkte i hævede eller smertefulde led.

Hvad er de forventede fordele ved steroidinjektioner?

Steroidinjektioner i et bestemt område tolereres generelt godt og er mindre sandsynlige end andre former for steroidlægemidler til at producere alvorlige bivirkninger. Injektionerne kan også hjælpe med at undgå behovet for orale steroider eller øgede doser af orale steroider, hvilket kunne have større bivirkninger.

Hvilken rolle spiller steroidinjektioner i et samlet behandlingsprogram?

Steroid injektioner kan tilføjes til et behandlingsprogram, der allerede kan omfatte antiinflammatoriske smertemedikamenter (NSAID), fysioterapi, ergoterapi eller understøttende indretninger som f.eks. Kaner og bøjler. Hvorvidt en eller flere af disse behandlingsmetoder anvendes, afhænger af arten af ​​problemet.

For eksempel i en ellers sund person kan tendinitis behandles tilstrækkeligt med kun en steroidinjektion i det betændte område. Men hos en person med reumatoid arthritis er injektioner generelt en lille del af en multifacetteret behandlingsmetode.

Hvornår skal steroidinjektioner ikke anvendes?

Steroider bør ikke injiceres, når der er infektion i området, der skal målrettes eller endda andetsteds i kroppen, fordi de kunne hæmme det naturlige infektionsbekæmpende immunrespons. Også hvis en ledning allerede er alvorligt ødelagt, vil injektioner sandsynligvis ikke give nogen fordel.

Hvis nogen har et potentielt blødende problem eller tager antikoagulantia (ofte omtalt som blodfortyndere), kan steroidinjektioner forårsage blødning på stedet. Til disse personer gives injektioner med forsigtighed.

Hyppige steroidinjektioner, oftere end hver tredje eller fire måned, anbefales ikke på grund af øget risiko for svækkelse af væv i det behandlede område.

Fortsatte

Hvad er bivirkningerne af steroidinjektioner?

Steroid injektioner er en af ​​de mest effektive måder at reducere smerte og forbedre funktionen, men de plejer ikke at helbrede sygdommen.

I sjældne tilfælde kan følgende bivirkninger forekomme:

• Infektion
• Allergiske reaktioner
• Blødning i leddet
• Brydning af en sene
• Misfarvning af huden
• Svækkelse af knogler, ledbånd og sener (fra hyppige gentagne injektioner i samme område)

Ikke alle vil udvikle bivirkninger og bivirkninger varierer fra person til person. Hvis steroidinjektioner er sjældne (mindre end hver tredje til fire måneder), er det muligt, at ingen af ​​de listede bivirkninger opstår.

Hvad er de mulige bivirkninger af orale steroider?

Bivirkninger er mere almindelige med en højere dosis og længere behandling. Bivirkninger er meget mere almindelige med orale lægemidler. Nogle bivirkninger er mere alvorlige end andre. Almindelige bivirkninger af orale steroider omfatter:

• Acne
• Sløret syn
• Katarakter eller glaukom
• Let blå mærkning
• Sværhedsvanskeligheder
• Højt blodtryk
• Øget appetit, vægtøgning
• Øget vækst af kropshår
• Søvnløshed
• Lavere resistens mod infektion
• Muskel svaghed
• Nervøsitet, rastløshed
• Osteoporose
• Maveirritation eller blødning
• Pludselige humørsvingninger
• Hævede, bløde ansigt
• Vandretention, hævelse
• Forværring af diabetes

Bemærk venligst: De nævnte bivirkninger er de mest almindelige bivirkninger. Alle mulige bivirkninger er ikke inkluderet. Kontakt altid lægen, hvis du har spørgsmål om din personlige situation.

Bør alle udvikle bivirkninger af steroider?

Nej. Hvor ofte en bivirkning forekommer varierer fra person til person. Hvis steroid brug er kort (fra få dage til få uger), er det muligt, at ingen af ​​de listede bivirkninger opstår. De bivirkninger, der er opført, forekommer normalt ikke, når lejlighedsvise steroidinjektioner gives til arthritis, tendinitis eller bursitis.

Men hvis steroid brug indebærer høje doser og forlænges (i nogle få måneder til flere år), kan der forekomme en stigning i antallet af bivirkninger.

Hvordan kan steroid bivirkninger minimeres?

For at minimere bivirkningerne af steroider følger lægerne disse retningslinjer:

• Brug kun steroider, når det er nødvendigt.
• Overvåg nøje for at opdage udviklingen af ​​alvorlige bivirkninger.
• Anvend om muligt steroidinjektioner til problemer i et bestemt område.
• Brug den minimale dosis, der kræves for at få kontrol over sygdommen.
• Reducer dosis gradvist, hvis sygdommen forbliver under kontrol.
• Overvåg blodtrykket og behandl om nødvendigt.
• Anbefal kalciumtilskud, D-vitamin og knoglebyggende receptpligtig medicin for at hjælpe med at opretholde knoglens styrke (dette gøres især hvis steroider bliver taget i lang tid).
• Har din knogletæthed tjekket hver en til to år.

Fortsatte

Hvem bør ikke tage steroider?

Steroider, som med andre lægemidler, anbefales ikke til alle. Generelt bør personer med følgende tilstande ikke tage steroider:

• Infektion
• Ukontrolleret diabetes
• Ukontrolleret højt blodtryk eller kongestivt hjertesvigt
• Mavesår
• Osteoporose (knogleudtynding)
• Glaukom

Hvordan ved jeg, om steroidbehandling er rigtig for mig?

Beslutningen om at ordinere steroider foretages altid individuelt. Din læge vil overveje din alder, dit generelle helbred og andre lægemidler du tager. Din læge vil også sikre dig, at du forstår de potentielle fordele og risici ved steroider, inden du begynder at tage dem.

Næste artikel

Hvordan fysisk terapi hjælper

Reumatoid arthritis vejledning

1. Oversigt
2. Symptomer
3. Diagnose
4. Behandling
5. Lever med RA
6. Komplikationer af RA