Hvordan ved jeg, hvis jeg har hjertesvigt?

Læger diagnosticerer hjertesvigt ved at tage en medicinsk historie og foretage en fysisk eksamen og test.

Under medicinsk historie vil din læge gerne vide, om:

• Du har andre sundhedsproblemer som diabetes, nyresygdom, angina (brystsmerter), højt blodtryk eller andre hjerteproblemer
• Du ryger
• Du drikker alkohol, og i så fald hvor meget
• Du tager medicin.

I løbet af det fysiske vil lægen kontrollere dit blodtryk, bruge et stetoskop til at høre lyde forbundet med hjertesvigt i hjertet og lungerne, og se efter hævede nakkeåre, en forstørret lever og hævede fødder.

Hvilke tests bruges til at diagnosticere hjertesvigt?

Test, som din læge kan bestille til at diagnosticere hjertesvigt, er:

Blodprøver at kontrollere for anæmi, skjoldbruskkirtlen problemer og højt kolesteroltal, forhold, der kan relateres til hjertesvigt. Der er også en blodprøve for B-type natriuretisk peptid (BNP), som kan indikere aktiv hjertesvigt.

Urinprøver at søge tegn på nyreproblemer eller diabetes, en årsag til hjertesygdom

Elektrokardiogram (EKG eller EKG) at vurdere hjertefrekvensen og rytmen. Denne test kan ofte opdage hjertesygdomme, hjerteanfald, et forstørret hjerte eller unormale hjerterytmer, der kan forårsage hjertesvigt.

Bryst røntgen for at se om hjertet er forstørret, og hvis lungerne er overbelastede med væske.

ekkokardiogram , en ultralydstest, for at evaluere hjerte muskelfunktion, for at se, hvor godt hjertet pumpes, og for at opdage problemer med hjerteventiler, der kan forårsage hjertesvigt. Udstødningsfraktion (EF) kan også måles. EF er et mål for, hvor meget blod der pumpes ud af hjertet med hvert slag, og hvor meget blod pumper gennem hjertet med hvert slag. En normal EF er generelt større end 50%, hvilket betyder at over halvdelen af ​​blodvolumenet i hjertens primære pumpekammer pumpes ud med hvert slag.

Radionuklidventrikulografi for at vise pumpefunktionen af ​​venstre og højre ventrikel (hjertets store pumpekamre) under hjertekontraktioner. Denne test kan også måle EF. Sjældent udført af sig selv, kan denne test være en del af en øvelsesstresstest.

Fortsatte

Cardiac MRat skelne ar fra normalt væv og abnormiteter i hjertemusklen. Dette kan også måle EF. Denne test er generelt kun tilgængelig i store hjertecentre og anvendes sjældent som et første skridt i hjertesygdomsdiagnose.

Øvelse stress test, et EKG udføres, mens du enten går på en løbebånd, kører på en stationær cykel eller bruger medicin til at simulere motion for at kontrollere eventuelle hjertefunktionsproblemer, der er forårsaget af motion, hvilket kan indikere koronararteriesygdom.

Desuden kan din læge udføre en række mere invasive tests, såsom hjertekateterisering, for direkte at visualisere hjertets kamre. Denne test kan bestemme, om kranspulsåren er til stede og kan også give et mål for EF.

Hvad er behandlingerne for hjertesvigt?

Behandling af hjertesvigt fokuserer på at bremse eller vende sin progression. Den tidligere behandling starter, jo bedre er resultatet.

Efter en diagnose vil din læge anbefale en række livsstilsændringer. Du kan blive bedt om at nå og opretholde en sund vægt, øge dit aktivitetsniveau (som anbefalet af din læge), begrænse saltindtag, begrænse væskeindtag og undgå alkohol. Hvis du ryger eller tygger tobak, bliver du råd til at stoppe. Du skal arbejde med din læge for at finde den rette balance mellem hvile og aktivitet - mobilitet er vigtigt for at holde blodet i omløb. Du skal også veje dig dagligt og registrere din vægt for at detektere væskeretention.

Din læge vil også ordinere flere lægemidler til at håndtere dit hjertesvigt eller det underliggende problem, der forårsagede hjertesvigt. Narkotika anvendt til behandling af hjertesvigt, ofte i kombination, omfatter:

Diuretika eller vandpiller for at hjælpe kroppen med at fjerne overskydende salt og vand. Eksempler er: bumetanid (Bumex), chlorothiazid (Diuril), Microzide, Esidrix), furosemid (Lasix), hydrochlorthiazid (Hydrodiuril, indapamid (Lozol), metolazon (Zaroxolyn), spironolacton / hydrochlorthiazid (Aldactazid), spironolacton (Aldactone), torsemid (Demadex) og triamteren / hydrochlorthiazid (Maxide) og triamteren (Dyazide).

ACE-hæmmere , som har en række gavnlige virkninger hos patienter med hjertesvigt, herunder at tjene som vasodilatorer - de udvider blodkar og øger blodgennemstrømningen, hvilket hjælper hjertepumpen mere effektivt. ACE-hæmmere er vigtige hjertesvigt medicin, da de har vist sig at forlænge livet væsentligt og forbedre livskvaliteten for de fleste mennesker med hjertesvigt. ACE-hæmmere omfatter: captopril (Capoten), enalapril (Vasotec), fosinopril (Monopril), lisinopril (Prinivil, Zestril), quinapril (Accupril), ramipril (Altace) og trandolapril (Mavik).

Fortsatte

Angiotensinreceptorblokkere (ARBS) arbejde på lignende måder som ACE-hæmmere. De ordineres, når patienter udvikler bivirkninger til ACE-hæmmere, såsom hoste eller højt kaliumniveau.

Angiotensin Receptor-Neprilysin Inhibitor (ARNs) er en kombination af en neprilysin hæmmer og en ARB.Godkendt i 2015 betragtes Entresto (sacubitril / valsartan) som en mulig erstatning for ACE-hæmmere eller anden ARB.

Betablokkere kan forbedre hjertets evne til at slappe af og mindske produktionen af ​​skadelige hormoner produceret af kroppen som reaktion på hjertesvigt. Betablokkere, der anvendes til behandling af hjertesvigt, omfatter carvedilol (Coreg) og metoprolol.

Digoxin , der sælges under mærket Lanoxin, kan forbedre hjertepumpefunktionen og kontrollere visse hjerterytmeproblemer. Digoxin er en ældre medicin og bruges ikke så ofte som tidligere, fordi mange af de nyere agenter synes at have mere dybtgående virkninger på symptomkontrol og overordnet resultat. Ikke desto mindre kan det stadig være en rimelig tilføjelse til de patienter, hvis symptomer ikke forbedres med diuretika og ACE-hæmmere.

Kaliumtilskududskift kalium, der kan gå tabt på grund af øget vandladning fra diuretika.

Selektive sinusknudehæmmere er en ny klasse af lægemiddel, der er målrettet mod et bestemt område i hjertet, den syndoatriske pacemaker. Det første af disse lægemidler er ivabradin (Corlanor), som sænker hjertefrekvensen og hjælper den nederste venstre ventrikelkontrakt mere effektivt.

Nogle af disse stoffer kan forårsage uønskede bivirkninger. Altid diskutere problemer, som du måske oplever med din læge, før du stopper eller nedsætter dosen af ​​de foreskrevne lægemidler.

I nogle tilfælde, når medicin ikke forbedrer hjertefunktionen nok eller ikke kan tolereres, er kirurgi eller anden intervention nødvendig. Læger anbefaler kirurgi af flere vigtige grunde: at rette visse problemer, der forårsager hjertesvigt (såsom koronar-arterie bypass graftoperation), reparere eller udskifte ventiler til implantatindretninger (såsom en intra-aortisk ballonpumpe, specialiserede pacemakere, ICD'er , eller ventrikulære hjælpemidler) for at hjælpe hjertepumpen eller at transplantere et nyt hjerte. Hjertetransplantationer bruges til at behandle svær CHF.