De sidste 20 år har bragt mange nye måder at behandle RA, og der er mere rundt om hjørnet. Sådan er behandlingsfladen ændret.

Derefter: For tyve år siden fortalte din læge dig at tage over-the-counter eller receptpligtige lægemidler for at lindre smerter og reducere inflammation. Du fik et kortikosteroidskud. Lægen ventede på at ordinere stærkere medicin - og valg var begrænsede siden da - indtil din RA blev værre. Tilgangen var at behandle blusser, ikke selve sygdommen.

Nu: Du og din reumatolog tager fat på RA på hovedet - og tidligt. Du tager kraftig medicin fra starten - receptpligtige lægemidler, der arbejder for at stoppe sygdommen, før det forårsager større skade. Der er flere at vælge imellem eller kombinere, hvis de første ikke virker.

Tre kategorier af stoffer

Formlen til behandling af RA er ofte en blanding. Læger trækker tre hovedgrupper af FDA-godkendte lægemidler:

1. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) lette smerte og betændelse. Nogle, som ibuprofen og naproxennatrium, er over-the-counter-stoffer. Du har brug for en recept til andre, herunder en slags kaldet COX-2 hæmmere, som kan være lettere på din mave.

2. Kortikosteroider, herunder prednison, handler hurtigt for at kontrollere inflammation. Disse stærke stoffer har stærke bivirkninger, så læger begrænser dosis og hvor længe du tager dem.

3.Sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (DMARDs) kan ændre løbet af RA og forebygge ledd og vævskader. De blokerer virkningerne af kemikalier frigivet, når dit immunsystem fejlagtigt angriber dine led. Methotrexat er normalt den første DMARD foreskrevet, ofte så snart som nogen er diagnosticeret. Læger ved nu, at en forsinkelse kan gøre din RA værre.

Biologics

Takket være genetisk forskning er mange nye lægemidler til behandling af RA kommet online de sidste 15 år. Før da var DMARDs menneskeskabte. De fleste af de nyeste stoffer er biologer, hvilket betyder, at de er lavet af menneskelige gener. Disse potente copycats kan stoppe et overaktivt immunsystem.

Fordi disse stoffer målretter specifikke trin i inflammationsprocessen, tørrer de ikke hele dit immunsystem, som nogle andre RA-behandlinger gør. For mange mennesker kan et biologisk lægemiddel bremse, ændre eller standse sygdommen - selvom andre behandlinger ikke har hjulpet meget.

Den første af en ny form for DMARD, Jakinibs eller JAK-hæmmere blev godkendt i 2012. Nogle gange kaldes en "oral biologisk", denne medicin er tilgængelig som en pille snarere end som et skud eller en infusion, som med de andre biologer. Jakinib arbejder fra indersiden af ​​cellerne for at blokere enzymerne, der advarer immunsystemet til en invaderer.

Fortsatte

Triple Threat

Mens der er flere valg end nogensinde at behandle RA, har forskere også fundet nyt løfte i nogle gamle behandlinger.

Nylige undersøgelser viser, at nogle af de første DMARDs - hydroxychlorokin (Plaquenil), methotrexat (Otrexup, Rheumatrex, Trexall) og sulfasalazin (Azulfidin, Azulfidine EN-tabs) - kombineret kan virke såvel som methotrexat plus en biologisk. Denne "triple therapy", som den hedder, giver dig og din læge en anden tilgang, hvis methotrexat alene ikke virker. Det er også en mulighed, hvis du er forsigtig med biologer på grund af deres bivirkninger eller høje omkostninger.

Løfte om fremtiden

Der er stadig meget at lære om hvorfor og hvordan RA sker. På baggrund af de seneste opdagelser omfatter de undersøgte områder:

• Forskere ser på gener for at se, hvorfor nogle mennesker får RA, og nogle ikke, og hvorfor nogle tilfælde er værre end andre. Disse data kan føre til biologiske - som JAK-hæmmere - der bekæmper årsagerne til RA på et cellulært niveau. Flere sådanne stoffer er i værkerne.
• Et andet område af RA forskning fokuserer på proteiner lavet til at målrette molekyler, der påvirker dit immunsystem. De hedder monoklonale antistoffer, og flere er godkendt af FDA til brug i RA. Nogle er under undersøgelse også.

• Statiner, der almindeligvis bruges til at sænke kolesterol og forebygge hjertesygdom, bliver undersøgt for at se, om de kan mindske symptomerne på reumatoid arthritis.
• Medicinske og tandlægeforskere reagerer på forbindelsen mellem ledsygdom og tyggegummi.

Opdagelser har gjort det muligt for dig at forblive aktiv og arbejde meget længere end det var muligt for 20 år siden. Forskere tænker på RA på spændende nye måder, og den næste generation af behandlinger viser stort løfte.

Næste i reumatoid arthritis behandlinger

Hvad er biologics?