Juvenil dermatomyositis (JDM) er en slags arthritis, der sker hos børn. Det er en sjælden sygdom, der forårsager betændelse og hævelse af muskler og blodkar under huden. Det kan også kaldes inflammatorisk myopati.

Omkring 3.000 til 5.000 børn i USA har JDM. Det rammer oftest børn i alderen 5 til 10. (I voksne kaldes det dermatomyositis.)

Forskere er ikke sikre på, hvad der forårsager denne type arthritis. Det betragtes som en autoimmun lidelse - det betyder, at immunsystemet fejlagtigt angriber muskelceller og blodkar i huden.

Symptomer

De mest almindelige tegn på JDM er muskelsmerter, svaghed og udslæt. Ca. halvdelen af ​​børnene med tilstanden har svage muskler, især i musklerne tættere på torso, hofter, lår, skulder og nakke. Dette påvirker begge sider af kroppen og har tendens til at blive værre over tid

Dit barn kan ikke fortælle dig, at hendes muskler føler sig svage. Her er nogle tegn til at passe på:

• Hun har svært ved at komme ud af en stol.
• Hun kan ikke løfte sine arme over hovedet (hvis hun f.eks. Børster håret).
• Hun svinger langsomt om i sengen.
• Hun har problemer med at klatre op ad trappen.
• Hun falder nogle gange uden grund.

Hududslæt kan vise sig med muskelsvaghed, eller det kan forekomme måneder senere. Symptomerne kan være milde til svære. Udslætene kan se ud:

• Et rødt, lilla udslæt på hans kinder og øjenlåg
• Et uforskammet udslæt på huden omkring negle, albuer, bryst, ryg og knæ
• Rødme eller hævelse nær hans negle
• Hudsår (åbne sår på hans hud)

Sommetider kan udslætene ligne eksem.

Andre symptomer på JDM afhænger af det område af dit barns krop, der er berørt. De kan omfatte:

• Hårde klumper af calcium under hendes hud (calcinose)
• Samlinger, der er mærkeligt bøjede (kontrakturer)
• Svag stemme
• Hård tid at sluge
• Træthed, feber og vægttab
• Problemer med at trække vejret (som kan være livstruende)
• Ondt i maven

Diagnose

Hvis dit barn har udslæt eller muskelsvaghed, skal du aftale med hendes børnelæge. Tidlig diagnose af JDM er vigtigt for at forhindre permanent muskelskade.

Fortsatte

Dit barns læge vil stille spørgsmål om hendes symptomer og sygehistorie. Visse tests kan hjælpe med at diagnosticere JDM eller udelukke andre forhold. De omfatter:

• Blodprøver for at kontrollere proteiner forbundet med betændelse eller ting, der kaldes autoantistoffer, der er relateret til JDM.
• Electromyography, eller EMG, til at måle den elektriske aktivitet i dit barns muskler og finde sygdommens placering. Små patches lægges på dit barns hud, og ledninger forbinder dem med den maskine, der registrerer aktiviteten.
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) for at lokalisere tidlige tegn på muskelbetændelse og hævelse. Dette bruger magtfulde magneter og radiobølger til at gøre et detaljeret billede af de berørte områder af dit barns krop.
• Muskelbiopsi for at kontrollere tegn på betændelse eller infektion. Et lille stykke muskelvæv tages til at blive betragtet under et mikroskop.
• Et nøje kig på negle og neglebånd med et oplyst forstørrelsesglas (nailfold capillaroscopy) for at få øje på aktive tegn på sygdommen.

Behandling

Der er ingen kendt kur mod JDM. Men tidlig behandling kan bidrage til at forhindre permanente sundhedsspørgsmål. Behandling involverer medicin, fysioterapi og tale terapi, afhængigt af dit barns symptomer.

• Medikamenter: Kraftige antiinflammatoriske lægemidler kaldet corticosteroider, normalt prednison, er først forsøgt at hjælpe med symptomer. Dit barn vil tage disse i lang tid (nogle gange i mange år). De kan arbejde hurtigt, men har ofte bivirkninger, nogle alvorlige. Langvarig brug af kortikosteroider kan påvirke dit barns knoglevækst og syn. Et andet stof, kaldet methotrexat, gives ofte sammen med prednison. Nogle gange kan ikke-steroide medicin ordineres. De omfatter IV-immunoglobulin, cyclosporin, azathioprin, takrolimus, hydroxychloroquin og mycophenolatmofetil. Til meget alvorlige symptomer kan anti-tumor nekrosefaktor (anti-TNF) lægemidler eller rituximab anvendes. Spørg altid dit barns læge om de forventede bivirkninger.
• Fysioterapi (PT): Dit barns terapeut skal lære sine strækninger og øvelser for at styrke musklerne og forhindre svaghed.
• Talerapi: JDM kan skade musklerne, som dit barn bruger til at tale. Talerapi kan hjælpe.
• Kosthjælp: Muskelsvaghed i dit barns tunge, hals og hals kan gøre det svært for hende at tygge og sluge mad. Bløde fødevarer kan være nemmere at spise. En registreret diætist kan vise dig, hvordan du laver en ordentlig, afbalanceret fødevareplan. Mere protein kan anbefales at kompensere for muskelskader. Hvis spise er særligt vanskeligt, kan dit barn have brug for et fodringsrør.

Ved korrekt behandling kan tegn på sygdommen gå væk (gå i remission). Men nogle børn har langvarige symptomer, der ikke bliver bedre med behandling.

Fortsatte

Hvordan kan jeg hjælpe mit barn?

Juvenil dermatomyositis er en livslang sygdom. Det er vigtigt at sikre, at dit barn holder fast i sin behandlingsplan og forbliver i det bedst mulige helbred.Her er nogle måder, du kan hjælpe hende med at gøre:

• Sørg for, at dit barn får masser af motion. Fysisk aktivitet holder musklerne stærke og leddene sunde. Motion hjælper også med at holde en sund kropsvægt.
• Brug solcreme. Ultraviolette stråler fra solen kan gøre dit barns udslæt værre. Vælg en, der beskytter mod UVA og UVB lys. Brede hatte og fotobeskyttende tøj er også nyttige.
• Fortæl dit barns lærere og skoleledere om hans sygdom. Dette er især vigtigt, fordi han måske ikke virker syg.