20% af personer med osteoporose er mænd. Hvad forårsager det, og hvad kan du gøre ved det?

Af Rebecca Buffum Taylor

Rigtige mænd får også osteoporose.

Så mange som 2 millioner amerikanske mænd har allerede osteoporose, knogleudtyndingen, der gør knoglerne skøre og porøse og sandsynligvis brækker. Tolv millioner mænd er i fare og kan have tidlige tegn på knogletab og lav knogletæthed, kaldet osteopeni. Men da fire gange så mange kvinder har osteoporose, er mænd mindre tilbøjelige til at ende med tynde knogler end kvinder.

Hvorfor denne lavere risiko?

"Kvinder lever længere, så de er mere tilbøjelige til at få osteoporose", siger Paul Mystkowski, MD, en endokrinolog ved Virginia Mason Medical Center i Seattle og klinisk fakultet medlem af University of Washington i Seattle. Og fordi mænd generelt er mere fysisk aktive i løbet af deres liv, siger han, at mænd er mindre tilbøjelige til at miste knoglemasse, da motion har vist sig at beskytte knogletætheden.

Men der er en endnu større forskel med mandlig osteoporose.

"Osteoporose hos mænd anses generelt som et symptom på noget andet," siger Mystkowski, "mens det hos ældre kvinder næsten altid er postmenopausal."

Og for mange mænd er det "noget" hormonalt.

Fortsatte

Årsager til mandlig osteoporose: Testosteronmangel

Den mest almindelige årsag til mandlig osteoporose er testosteronmangel, siger Mystkowski. "Der er en klar enighed om, at når du vurderer mænd med osteoporose, vurderer du altid for testosteronmangel," siger han.

For lavt testosteron mænd kan læger råde testosteron udskiftning til at bygge knoglemasse. Dilemmet er, at videnskaben endnu ikke har vist, hvor meget af den benbaserede fordel er en direkte testosteron effekt - eller resultatet af at dreje testosteron ind i østrogen. "Sandsynligvis størstedelen af ​​fordelen er testosteron," siger Mystkowski, "men det er vigtigt ikke at minimere testosterons rolle for østrogenomdannelse."

Mænd har også brug for en lille mængde østrogen, siger Mystkowski. Østrogen bevarer knogletætheden - hos både mænd og kvinder. Faktisk konverterer alle mænd normalt testosteron til østrogen for at opbygge knoglemasse.

"Hvis man ser på mænd, der mangler et enzym til at lave selv små mængder østrogen, fordi de blev genetisk født på den måde," siger Mystkowski, "får de osteoporose. Hvis du giver dem østrogen, forbedrer deres osteoporose. Så selvom østrogen ikke ' t cirkulere i meget høje koncentrationer hos mænd, det er en kritisk faktor for knogleresundhed. "

Fortsatte

Årsager til mandlig osteoporose: Lavt calcium og vitamin D

Knogler vokser hele tiden over din levetid, i en naturlig proces kaldet remodeling, med gamle knogleceller sloughing off og nye knogleceller vokser i at erstatte dem. Men for at lave ny knogle har din krop masser af calcium og D-vitamin.

"Det er et kæmpe byggeprojekt," siger Mystkowski. Men uden nok calcium og D-vitamin, kan du ikke bygge stilladserne til ny knogle og erstatte knogletæthed solidt med calcium og andre mineraler.

Årsager til mandlig osteoporose: Hængende, snarere end arbejde

Dine knogler overvåger løbende det mekaniske stress, du lægger på dem. Benmasse er en brug-det-eller-miste-det slags ting, ligesom muskler. Når muskler trækker på knogle, reagerer knoglen ved at vokse.

Men hvis du ikke træner, svækker både ben og muskler. En trist sandhed: Surgeon General's rapport viste, at kun omkring 35% af mændene i alderen 25-64 mødte den mindste motionskode - en beskeden 30 minutters moderat aktivitet som en rask gåtur på de fleste dage i ugen.

Undersøgelser har vist, at motion øger knoglemassen - men kun på stederne af skeletstress. Walking eller jogging kan øge knogletætheden i hofterne, men vægtløftning vil ikke.

Fortsatte

Årsager til mandlig osteoporose: Medicin, der reducerer knoglemasse

En række medicin kan føre til knogletab hos mænd, ligesom de kan for kvinder. Disse "røde flag" lægemidler omfatter:

• Kortikosteroider. Disse er ikke muskelbyggende "steroider". De er antiinflammatoriske steroider, der dæmper kroppens immunrespons, også kendt som cortison, hydrocortison, glucocorticoider og prednison. Disse stoffer, der er nyttige til behandling af alt fra astma til sår, kan forårsage kaos med knogle. I en undersøgelse lukkede doser af prednison højere end 7,5 mg om dagen helt ny knoglevækst - og spiste det normale tab af gammel knogle.
• Narkotika til prostatacancer. Brug af lægemidler kaldet GnRH agonister, der ofte anvendes til mænd med prostatakræft, kan føre til lav knoglemineraltæthed (BMD) og en højere frakturfrekvens.
• Antiseizure stoffer. Disse lægemidler har været forbundet med knogletab, især for mænd, der tager langvarige høje doser og ikke får nok calcium eller vitamin D.

Tal med din læge om din risiko for osteoporose og knoglebrud, hvis du tager nogen af ​​disse "røde flag" lægemidler. Sammen kan du veje disse potentielle risici mod fordelene ved disse stoffer for dig.

Fortsatte

Årsager til mandlig osteoporose: Medicinske forhold

En lang liste over sygdomme kan føre til lav knoglemasse, fra genetiske tilstande som cystisk fibrose til diabetes, reumatoid arthritis og fordøjelses- og blodproblemer. Hvis du har kronisk lidelse - især hvis du har taget medicin i årevis - er det endnu mere afgørende at maksimere din kost og motion for at opretholde din knoglesundhed.

Årsager til mandlig osteoporose: Rygning

Rygning er ikke en god ide, især for stærke knogler. Rygere har en højere risiko for brud - en 55% højere risiko for hoftebrud end ikke-rygere, samt lavere knoglemineraldensitet, siger en analyse fra 2004 af 10 internationale undersøgelser. Nikotin har en direkte toksisk virkning på knogleceller.

Lever med mandlig osteoporose

Så hvad kan du gøre for at hjælpe dine knogler - selvom du allerede er blevet diagnosticeret med osteoporose? Her er to livsstil tips.

1. Øv for stærke knogler

Mange mænd har brugt livet i sport, så det kan være lettere at forpligte sig til at træne i deres senere år. Og siden toppårene for at "bankere" din calcium- og knogletæthed er under ungdomsårene, kan mænd have opbygget stærkere knogler i løbet af deres år med gymnasier og gymnasier. Det kommer til nytte i senere år, hvor knogleopbygningen er bremset.

Fortsatte

Motion kan bevare knoglemasse - især hvis det er den rigtige slags. Vægtbærende motion og slagsporter er bedst til at opretholde knoglemasse, siger kirurgens generals rapport. Ikke "indflydelse" som i hjelmkollisioner, kontakt sport som fodbold - men sport hvor, når din fod rammer jorden, er der noget kraft og indflydelse der. Jogging, løber rundt om en basketballbane, og hoppetov er meget effektive. Vandreture, langrend og inlineskøjteløb har lav indflydelse.

Ideelt set siger eksperterne, gør i det mindste:

• 30 minutters moderat aktivitet, som livlig gang på de fleste dage i ugen
• Styrketræning, som vægtløftning eller modstandstræning med vægtmaskiner, to gange om ugen

2. Bone Up On Calcium

Det samme råd til kalcium gælder for mænd som for kvinder. Hvis du allerede har tegn på lav knoglemasse, her er Surgeon General's anbefaling:

• 1.000 mg calcium om dagen fra 19 til 50 år
• 1.200 mg calcium om dagen, hvis du er over 50 år

Sørg for at du får nok D-vitamin, som du skal absorbere calcium - ellers alt, hvad der går i spilde. Mens standard-RDA (anbefalet dagpenge) for voksne er 400 IE af D-vitamin, foreslår nogle læger at tage mere.

Fortsatte

"Jeg vil sige, at de fleste mennesker med osteoporose bør være på 800 IE om dagen," siger Mystkowski. Han rådgiver endnu højere doser - op til 1.200 IE af D-vitamin om dagen - hvis du har osteoporose eller osteopeni og lever i et klima uden meget sol. Det skyldes, at sollys er kroppens primære kilde til D-vitamin.

Endelig skal du tjekke ind hos din læge, hvis du har spørgsmål om en mulig hormonmangel eller en medicinsk tilstand, der kan svække dine knogler. Benmasse betyder noget. Det kan betyde forskellen mellem en hoftebrud senere i livet - eller holde en aktiv, høj energi livsstil.