En peritonsillar abscess dannes i væv i halsen ved siden af ​​en af ​​tonsillerne. En abscess er en samling af pus, der danner nær et område af inficeret hud eller andet blødt væv.

Abcessen kan forårsage smerte, hævelse og, hvis det er alvorligt, blokering af halsen. Hvis halsen er blokeret, bliver det svært at sluge, tale og endda trække vejret.

• Når en infektion i tonsillerne (kendt som tonsillitis) spredes og forårsager infektion i blødt væv, kan en peritonsillar abscess resultere.

• Peritonsillar abscesser er generelt ualmindelige. Når de opstår, er de mere tilbøjelige blandt unge voksne, unge og ældre børn.

  .

Årsager til en Peritonsillar Abscess

En peritonsillar abscess er oftest en komplikation af tonsillitis. De involverede bakterier svarer til dem, der forårsager strep hals.

Streptokokbakterier forårsager oftest en infektion i blødt væv omkring tonsillerne (normalt kun på den ene side). Vævet bliver så invaderet af anaerober (bakterier, som kan leve uden ilt), der går gennem nærliggende kirtler.

Dental infektion (såsom tandkødsinfektioner, parodontitis og gingivitis) kan være en risikofaktor. Andre risikofaktorer omfatter:

• • Kronisk tonsillitis
    
  • Infektiøs mononukleose
    
  • Rygning
    
  • Kronisk lymfocytisk leukæmi (CLL)
    
  • Sten eller calciumindskud i tonsillerne (tonsilloliths)

Fortsatte

Symptomer på en peritonsillar abscess

Det første symptom på en peritonsillar abscess er normalt et ondt i halsen. En periode uden feber eller andre symptomer kan følge som abscessen udvikler sig. Det er ikke usædvanligt for en forsinkelse på 2 til 5 dage mellem symptomstart og abscessdannelse.

• Munden og halsen kan vise et opsvulmet område af betændelse - typisk på den ene side.
• Den uvula (den lille finger af væv, der hænger i midten af ​​halsen) kan blive skubbet væk fra den hovne side af munden.
• Lymfekirtler i nakken kan være forstørrede og ømme.
• Andre tegn og symptomer kan observeres:
  
  • Smertefuldt at sluge
    
  • Feber og kuldegysninger
    
  • Spasmer i kæbeens muskler (trismus) og hals (torticollis)
    
  • Øresmerter på samme side som abscessen
    
  • En muffled stemme, ofte beskrevet som en "hot potato" stemme (lyder som om du har en mundfuld hot potato, når du snakker)
    
  • Svært at sluge spyt

Hvornår skal man søge lægehjælp til en peritonsillar abscess

Diskuter noget ondt i halsen med feber eller andre symptomer med din læge via telefon eller med et kontorbesøg for at se, om du har en peritonsillar abscess.

Hvis du har ondt i halsen og problemer med at sluge, problemer med at trække vejret, vanskeligheder med at tale, kaste eller andre tegn på potentiel luftvejsobstruktion, skal du gå til nærmeste akutrum.

Fortsatte

Prøver og test for en peritonsillar abscess

En peritonsillar abscess er normalt diagnosticeret baseret på historie og en fysisk eksamen. En peritonsillar abscess er let at diagnosticere, når den er stor nok til at se. Lægen vil undersøge din mund ved hjælp af en lys og muligvis en tunge depressor. Hævelse og rødme på den ene side af halsen i nærheden af ​​tonsillen antyder en abscess. Lægen kan også forsigtigt skubbe på området med en handskbet finger for at se om der er pus fra infektionen indeni.

• Lab tests og røntgenstråler bruges ikke ofte. Nogle gange vil der blive udført en røntgen, CT-scanning eller en ultralyd, typisk for at sikre, at andre øvre luftvejssygdomme ikke er til stede. Disse betingelser kan omfatte følgende:
  
  • Epiglottitis, en betændelse i epiglottis (vævets klap, der forhindrer mad i at komme ind i luftrøret)
    
  • Retropharyngeal abscess, en lomme af pus, der danner bag blødt væv i ryggen af ​​halsen (som en peritonsillar abscess men på en anden placering)
    
  • Peritonsillar cellulitis, en infektion i selve blødt væv (en peritonsillar abscess form under vævens overflade)
• Din læge kan teste dig for mononukleose, en virus. Nogle eksperter antyder, at mono er forbundet med op til 20% af peritonsillar abscesser.
• Din læge kan også sende pus fra abscessen til laboratoriet, så de nøjagtige bakterier kan identificeres. Alligevel ændrer bakterierne sjældent behandling.

Fortsatte

Peritonsillar Abscess Behandling og pleje hjemme

Der er ingen hjemme behandling for peritonsillar abscess. Ring din læge til en øjeblikkelig aftale for at kontrollere dine symptomer.

Medicinsk behandling for en peritonsillar abscess

Hvis du har en peritonsillar abscess, vil lægen primære bekymring være din vejrtrækning og luftvej. Hvis dit liv er i fare, fordi din hals er blokeret, kan det første skridt være at indsætte en nål i pus lommen og dræne væk nok væske, så du kan trække vejret komfortabelt.

Hvis dit liv ikke er i umiddelbar fare, vil lægen gøre alt for at holde proceduren så smertefri som muligt. Du vil få en lokalbedøvelse (som hos tandlægen) injiceret i huden over abscessen og om nødvendigt smerte medicin og sedation gennem en IV indsat i din arm. Lægen bruger sugning til at hjælpe dig med at undgå at sluge pus og blod.

• Lægen har flere muligheder for at behandle dig:
  
  • Needle aspiration involverer langsomt at lægge en nål i abscessen og trække pus i en sprøjte.
    
  • Indsnit og dræning indebærer at bruge en skalpell til at lave et lille snit i abscessen, så pus kan dræne.
    
  • Akut tonsillektomi (med kirurg fjerner dine mandler) kan være nødvendigt, hvis du af en eller anden grund ikke kan tolerere en dræningsprocedure, eller hvis du har en historie med hyppig tonsillitis.
    
• Du vil modtage et antibiotikum. Den første dosis kan gives via en IV. Penicillin er det bedste lægemiddel til denne type infektion, men hvis du er allergisk, fortæl lægen, så et andet antibiotikum kan bruges (andre valg kan være erythromycin eller clindamycin).
• Hvis du er frisk og absessen afløb godt, kan du gå hjem. Hvis du er meget syg, ikke kan sluge eller har komplicerede medicinske problemer (som diabetes), kan du blive optaget på hospitalet. Unge børn, der ofte har brug for generel anæstesi til dræning, kræver ofte et hospitalsophold for observation.

Fortsatte

Opfølgning til en peritonsillar abscess

Arranger opfølgning med din læge eller en øre-næse-hals specialist (otolaryngologist) efter behandling for en peritonsillar abscess. Også:

• Hvis abscessen begynder at vende tilbage, kan du have brug for et andet antibiotikum eller yderligere dræning.
• Hvis du udvikler overdreven blødning eller har svært ved at trække vejret eller sluge, søg straks lægehjælp.

Forebyggelse af en peritonsillar abscess

Der er ingen pålidelig metode til forebyggelse af en peritonsillar abscess bortset fra begrænsende risici: Ryg ikke, opretholde god tandhygiejne og behandle straks oral infektioner.

• Hvis du udvikler en peritonsillar abscess, kan du muligvis forhindre peritonsillar cellulitis ved at tage et antibiotikum. Du bør dog overvåges nøje for abscessdannelse og kan endda blive indlagt på hospitalet.
• Hvis du sandsynligvis vil danne en abscess (for eksempel hvis du har tonsillitis ofte), skal du tale med din læge om, hvorvidt du skal have dine tonsiller fjernet.
• Som med enhver recept skal du afslutte antibiotikumets fulde forløb, selvom du føler dig bedre efter et par dage.

Fortsatte

Udsigter for en peritonsillar Abscess

Mennesker med en ukompliceret, velbehandlet peritonsillar abscess bliver normalt helt tilbage. Hvis du ikke har kronisk tonsillitis (hvor dine tonsiller regelmæssigt bliver betændt), er chancen for at vende tilbage kun 10%, og det er normalt ikke nødvendigt at fjerne din mandler.

De fleste komplikationer forekommer hos personer med diabetes, hos personer, hvis immunsystem er svækket (såsom dem med aids, transplantationsmodtagere på immunsupprimerende stoffer eller kræftpatienter) eller hos dem, der ikke genkender sygdommens alvor og gør søg lægehjælp.

Større komplikationer af en peritonsillar abscess omfatter:

• • Airway blokering
    
  • Blødning fra erosion af abcessen til et større blodkar
    
  • Dehydrering fra sværhedsvanskeligheder
    
  • Infektion i væv under brystbenet
    
  • Lungebetændelse
    
  • Meningitis
    
  • Sepsis (bakterier i blodbanen)

Næste artikel

Er dit ondt i halsen en kold, streg hals eller tonsillitis?

Oral Care Guide

1. Tænder og tandkød
2. Andre mundtlige problemer
3. Dental Care Basics
4. Behandlinger og kirurgi
5. Ressourcer & Værktøjer