Seniorer, når det kommer til sex, brug det eller tab det, siger en kendt sexpædagoger. »Du bør fortsætte med at få godt sex af samme grund, du bør fortsætte med at få god motion: Det tager sig af dig selv,« siger hun. »Gøre det, om du har lyst til det eller nej

Af Daniel J. DeNoon

Den kaste ældre person. Den beskidte gamle geezer. Den kåse gamle bred. Stereotyper alle.

"Stereotypen er grum," siger Walter M. Bortz II, MD, forfatter af Vi elsker for kort og dør for lang tid. "Virkeligheden er, at ældre mennesker er meget sexier end yngre mennesker tror. Den fælles forestilling er, at når du er gammel, gør du det ikke - og måske bør ikke - have sex Vores undersøgelser har vist, at ældre er mere kønsmæssige i holdning og ydeevne end de er blevet krediteret for. "

Og den forestilling har nogle interessante dokumenter.

"Du skal indse, at i USA er den største brug af prostituerede på dagen, hvor der sker social sikringskontrol," siger John Morley, MD, direktør for divisionen af ​​geriatrisk medicin ved St. Louis University.

Så hvem er ansvarlig for myten om, at sex bliver ubetydeligt som en alder?

"Folk der er ældre får meget lidt støtte fra den yngre generation om sex," siger Joani Blank, MPH, forfatter af Stadig gør det: Kvinder og mænd over 60 Skriv om deres seksualitet. "Unge mennesker identificerer alle i den næste generation med deres forældre og selvfølgelig de har ikke sex. "

Faren er, at folk kommer til at acceptere disse stereotyper som sande. Derefter risikerer de at miste en af ​​de vigtigste dele af deres liv - og deres helbred.

"Sex er godt for dig", siger den 63-årige Blank, en sexpædagog i mere end 25 år. "Du bør fortsætte med at få godt sex af samme grund, du bør fortsætte med at få god motion: Det tager sig af dig selv. Vågn op din krop igen, hvis den er lukket. Gør det, uanset om du har lyst til det eller ej."

Bortz, en specialist inden for internmedicin ved Palo Alto Medical Clinic i Californien og en klinisk lektor i medicin ved Stanford University School of Medicine, går endnu længere:

"Vi bør som et moralsk ansvar fortsat være seksuelt aktiv," siger han. "Er det okay for en 75-årig enke at sige:" Sex er ikke på min dagsorden mere? " Jeg ville udfordre det og sige: 'Måske skal du gøre en åben indsats for at gøre resten af ​​dit liv så fyldt som muligt.' Og det inkluderer at være dristig, flaunting stereotypen.

"Ikke sjældent vil en ældre kvinde fortælle mig," Jeg giver bare ikke noget mere for sex, "fortsætter Bortz. "Jeg siger," Du burde, fordi det er vigtigt for din livskvalitet. " Hun vil sige: "Nå, er det ok at holde op med at elske, hvis du har lyst til det?" Og jeg siger 'Nej'. Vi er enige om, at det ikke er OK at ikke udøve. Hvis vi er enige om, at sex er godt for dig, bør du ikke stoppe - uanset apati. "

Fortsatte

Finde hvad der virker for dig

Sex for seniorer er ikke det samme som sex for unge mennesker. Bekymringen er med rekreation snarere end muligheden for forplantning - og for par af samme køn er stress mindre på præstationer og mere på tilfredshed. Dette giver mulighed for mere plads til at udvide sin sensualitet - et vigtigt aspekt af køn, når den naturlige aldringsproces kan betyde ændringer i seksuel funktion.

"Vi bliver ikke nødvendigvis værre, men vores fysiologi ændres, når vi bliver ældre," siger Bortz.

"En myte at lægge til side er, at sex er lig med samleje," siger Blank. "Jeg kalder det tyranni af samleje Alternativer til samleje er ikke kun for folk, der ikke ønsker at blive gravid eller få en sygdom. Det mest sunde er, at folk skal lægge ideen om, at hvis samleje ikke virker For dig kan du ikke være seksuel. Intercourse skal aldrig være målet. Hvis seksuel aktivitet er ubehagelig eller ikke virker, prøv noget andet. "

"Der er en bred vifte af seksuelle nydelser, som folk praktiserer, og vi som læger bør ikke påtage os det, fordi alt, hvad vi ved, er den gamle missionærstilling, er vores patienter dårlige for at lide andre ting," siger Morley. "Vores arbejde som læger er at lette og forbedre og rådgive, hvor det er muligt."

Dette kan betyde forskellige ting for forskellige mennesker.

"Uanset hvor du starter fra, udvid," Blank opfordrer. "Min største fornøjelse er, at når jeg ser nogen, der har været rigtig lukket og hjælper dem med at gøre baby skridt mod at ændre deres sex liv. Vi har lært så meget fra mennesker i handicap-samfundet. Jeg kender en quadriplegic mand, der ikke har nogen følelse under nakke, men han kan få orgasmer fra at have nakken nede. Du tilpasser f.eks. hvis din partner er meget overvægtig, er der mange ting du ikke kan gøre. Så hvad? Der er mange ting du kan gøre. Find en måde at nyde dig selv med de begrænsninger, du måtte have. "

Genstart af stoppet seksuel energi

Hvad kan du gøre, hvis dit seksuelle pilotlys er gået ud? For mange mennesker kan svaret være kommunikation - noget der ikke kommer i en pilleflaske.

Fortsatte

"Den værste seksuelle dysfunktion i dette land er vores manglende evne til at tale om sex," siger Blank. "For at få springet fra ikke at tale med at tale, er det stort. Folk skal vide, at de ikke er den eneste, der overvejer at være seksuel. De skal vide, at de kan gøre det uden risiko for deres helbred, og endnu vigtigere med ingen risiko for deres selvværd. Et af problemerne med folk der er ældre er, at der er endnu mindre tale om sex end det var før.

"Helbredelsen for seksuelle problemer og manglende interesse for ældre mennesker er den samme som for yngre mennesker," fortsætter hun. "Få informeret, og find en måde at tale om det med nogen, ikke nødvendigvis en terapeut, men en ven eller nogen. Skru op dit mod og tale med dem."

Kommunikation kan også hjælpe med at overvinde et andet problem - følelsen af, at ingen vil finde din ældre krop sexet.

"Hvis vi ikke er syge og forstyrrede af det, der kommer til os i vores alder, så er der ingen grund til, at vi ikke skal føle os godt om os seksuelt og tænke på os selv som potentielt at være attraktive for andre," siger Blank. "Selvbillede er en virkelig vigtig del af det. Hvis mit selvbillede er godt,

Jeg kan i det mindste tænke på at være attraktiv. Jeg har ikke nogen problemer med at fortælle en sexpartner, at jeg har problemer med nogle ting om min krop og ikke har det godt at tage alle mine tøj af. "

Når selvværd er bedre, kan en person begynde at udforske sin nyfødte seksualitet. Blank og Bortz anbefaler hver især onani - for både mænd og kvinder - som et godt udgangspunkt.

Fremskridt til bedre sex for den gamle kvinde

Ikke overraskende er opretholdelse af seksuel funktion forskellig for mænd og kvinder.

"Mænd er mest bekymrede over erektioner," siger Bortz. "For kvinder er bekymringen mulighed."

"Jeg var på et fly sidder ved siden af ​​en 90-årig kvinde, og hun sagde," Hvad gør du "og jeg fortalte hende, at jeg var en gerontolog med interesse for impotens," minder Morley om. "Hun blev mere og mere interesseret i, hvad jeg fortalte hende, og hun sagde:" Nå skal du have en stor klinik af mænd. Så næste gang du retter en, skal du give ham mit kort. ""

Fortsatte

Bortz siger, at kvinder over 60 bør forkaste ideen om, at deres køn lever, skal ende, hvis deres ægtemænd går forbi.

"Hvis du ikke har en fyr, skal du tage en - lad dig ikke blive flov, eller genert eller overholde ideen om, at det er over for dig," siger han. Der er dette regerende paradigme, at når din mand er død, er det hele for dig. Det er et nostalgisk, romantisk billede. Men fysisk berøring og romantik skal være hos os indtil sidste glimt. "

Et af desinfektionerne for kvinder er smertefuldt samleje på grund af udtynding af vaginale væv, da østrogenniveauet falder. Hormonudskiftningsterapi blev brugt til dette formål. Men med mere forskning sammenkobling kombination østrogen og progestin terapi til hjertesygdomme og brystkræft, hormoner er nu kun anbefales til lindring af hot flashes.

Både Morley og Blank anbefaler brug af smøremidler til ældre kvinder. Hvis der bruges kondomer eller sexlegetøj, skal disse smøremidler være vandbaserede og ikke oliebaserede.

Endelig foreslår Bortz at kvinder aktivt kan øge deres sexdrev - hvilke psykologer kalder libido. "Der er tre eller fire faser i sexhandlingen," siger han. "Men først kommer et ønske, som er hormonalt. Mange kvinder har flagrende ønske, og testosteron virker for både kvinder og mænd i denne henseende."

Fremskridt til bedre sex for den gamle mand

For mænd såvel som for kvinder begynder seksualitet med lyst.

"Libido starter alt," siger Bortz. "Manens testosteronniveau går ned med aldring, men de fleste mænds aldringsproblemer er ikke testosteron. Men det kan være problemet, så det første skridt er at måle testosteronniveauerne i blodet."

FDA vurderer, at der er 4 millioner til 5 millioner mænd i USA med lave testosteronniveauer, en farlig medicinsk tilstand kendt som hypogonadisme. Men mange af disse mænd får ikke testosteronbehandling. Morley siger, at nye undersøgelser sætter antallet af hypogonadale mænd i USA på 10 millioner til 15 millioner.

Alligevel advarer både Morley og Bortz folk for at få pålidelige test af deres testosteronniveau Før forsøg på testosteronbehandling.

Fortsatte

"At give testosteron til hver ældre mand ville være forkert," siger Morley. "Giv det til hypogonadale mænd. Der er et stort antal studier, der viser, at libido forbedres hos ældre mænd, når du forbedrer testosteronniveauet. Grunden til at give testosteron til ældre mænd er ikke begrænset til seksuel aktivitet. endnu mere sjov.Når vi bliver ældre går hukommelsen ned - og vi mænd har en tendens til at miste vores evne til at huske i højere grad end kvinder. Vi har vist, at den enkleste prædiktor for dårlig hukommelse hos midaldrende mænd er lavt testosteron Og når mænd får det tilbage, forbedrer deres hukommelse. "

Morley har udviklet et spørgeskema, der kan skærm mænd for mulig testosteron mangel. Han kalder det ADAM (Androgen Deficiency in Aging Men) testen. Den indeholder 10 spørgsmål:

• Har du et fald i sexdrev?
• Er dine erektioner mindre stærke?
• Har du mangel på energi?
• Har du nedsat styrke eller udholdenhed?
• Har du mistet højden?
• Har du bemærket en nedsat nydelse af livet?
• Er du trist eller grumpy?
• Har du bemærket en nylig forringelse af din evne til at spille sport?
• Sovner du efter middagen?
• Er der sket en nylig forringelse af din arbejdsindsats?

Et "ja" svar på et af de to første spørgsmål eller et "ja" svar på tre spørgsmål angiver, at en mand skal have sit testosteronniveau kontrolleret. Morley anbefaler en direkte test kendt som "biotilgængelig testosteron", som han finder mere pålidelig end test for total testosteron eller beregninger af biotilgængeligt testosteron fra andre test.

Bortz er enig i, at testosteron er blevet anvendt forskelligt.

"Alt for meget testosteron er blevet givet i håb om, at det kan fungere," siger han. "Men det er ikke big deal - big deal er impotens. Det har flere komponenter, og den vigtigste er hydraulik. Det er her, Viagra går vidunderligt, og jeg kan ikke udnytte dets gavn for menneskeheden stærkt nok. Jeg synes det er en af de vigtigste lægemidler til at komme sammen, og det er helt sikkert. "

Fortsatte

Morley bemærker, at Viagra ikke kan fungere korrekt, hvis lave testosteronniveauer ikke korrigeres.

"En hypogonadal mand, der får Viagra, har en blød erektion," siger han. "Du tilføjer testosteron, og at erektion går op igen som om han er 20."

Viagra har dog bivirkninger som rødme og hovedpine. Og Morley advarer om en anden mulig bivirkning: farveblindhed. "Når en fyr er på Viagra, skal han være meget forsigtig med at gå igennem gadebelysning", advarer han.

Morley bemærker, at seksuel funktion hos mænd også kan skyldes psykiske problemer som depression og ved en lang række sygdomme. Ikke mindst af disse er hjertesygdomme, og vanskeligheder med at opnå erektion kan være et tidligt symptom.

"Hvis du ser nogen med impotens, er det første, du gør, at løse alle de kardiovaskulære problemer - det er en meget vigtig ting at afhente tidligt," siger han.

Et af disse problemer med blodgennemstrømning har en fælles årsag: cigaretrygning.

"Det første stof, der forårsager impotens, er tobak," siger Morley. "Folk, der ryger, har en mindre blodgennemstrømning. Hvis du giver mig en lægemiddelinjektion for at stimulere en erektion og derefter give dem kun to cigaretter, vil erektionen gå ned. Jeg har aldrig haft succes med at få mine patienter til at holde op med at ryge indtil Jeg fortalte dem om dette. "

Og sensation eller mangel på det spiller også en rolle.

"Hvordan holder man nerverne stramme og tingly? Udtrykket" brug det eller taber det "kommer let i tankerne," siger Bortz. "Der er dette fænomen kendt som enkemandes syndrom, hvor en mand ikke kan få erektion med en ny sexpartner - indtil han praktiserer. Det er her, Viagra kan bruges som en operationel krykke. Svaret på ikke nok erektioner er erektioner. Dette fører til tanken om, at der kan være en anbefalet daglig tildeling til erektioner. "

Det kan virke indlysende, men Bortz understreger betydningen af ​​gode relationer til sund seksualitet. Han opsummerer hans råd til et sundt sexliv i tre punkter:

• Bliv sund.
• Undgå medicin, der reducerer seksuel funktion.
• Find og hold en god kompis.

Fortsatte

God sex er sikkert sex

Sommetider glemmer seniorer, som genopdager deres seksualitet, en vigtig regel: God sex er sikkert sex.

Sikker sex betyder at være ansvarlig for dit eget helbred og din partners sundhed. Der er mange dårlige bugs derude. Og i modsætning til de gamle dage kan ikke alle dem helbredes med et simpelt skud af penicillin. Faktisk kan nogle slet ikke helbredes.

Her er et par enkle regler:

• Kondomer er ikke kun for præventioner mere. Hvis du sover med en ny partner, skal du bruge kondomer til hver sexhandling. Dette omfatter oralsex. Det omfatter også brugen af ​​delt sexlegetøj.
• Overvej alternativer til samleje, indtil du og din partner hver får en ren sundhedslov.
• Husk at en negativ hiv-test ikke betyder, at du ikke er smittet. Det tager to tests seks måneder fra hinanden.

Spørg din læge om andre måder at gøre dit sexliv mere sikkert.

Bundlinjen

"Hvis en bestefar ur holder op med at løbe, er dine valg at skramme det, rette det eller lukke det op," siger Bortz. "Aldring er ikke en sygdom. Føler du opbrud? Nå, du kan give op. Eller du kan rette op, hvad der er galt og vende tilbage. Mit primære bidrag er, at det meste af det, vi synes er aldring, er ubrugt. stærkt til seksualitet. "