Siden begyndelsen af ​​1960'erne er p-piller blevet den mest populære og en af ​​de mest effektive former for prævention, der anvendes i USA. Men en forbindelse mellem østrogen og en øget risiko for brystkræft har ført til en fortsat debat om rollen prævention piller kan spille i udvikling af brystkræft.

For de fleste kvinder, især unge kvinder, siger eksperter, at fordelene ved p-piller langt overstiger risikoen. Men her er nogle ofte stillede spørgsmål og svar om kontroversen.

Er der brug for p-piller, øger jeg risikoen for at udvikle brystkræft?

Måske. Undersøgelser, der har undersøgt anvendelsen af ​​orale præventionsmidler som en risikofaktor for brystkræft, har givet modstridende resultater. Nogle forskere mener, at dette kan skyldes, at niveauet af hormoner i p-piller er ændret siden de først blev undersøgt. Tidlige præventionskontrolpiller indeholdt meget højere niveauer af hormoner end dagens lavdosispiller og udgjorde en højere risiko.

Skandinaviske forskere har bemærket en stigning i brystkræft hos en gruppe kvinder, der for øjeblikket tager eller for nylig har taget p-piller. Længere anvendelse af p-pillen syntes at øge risikoen. Lignende undersøgelser viste, at 10 år eller mere, efter at kvinderne havde stoppet brug af p-piller, blev deres brystkræftrisiko vendt tilbage til det samme niveau som om de aldrig havde brugt p-piller.

En anden velrenommeret undersøgelse af kvinders præventions- og reproduktive oplevelse (Women's Care) mellem 1994 og 1998 viste, at der ikke var en øget risiko for brystkræft hos nuværende eller tidligere brugere af p-piller.

Generelt har de fleste undersøgelser ikke fundet en samlet øget risiko for brystkræft på grund af brugen af ​​orale præventionsmidler.

Min familie har en historie om brystkræft. Skal jeg tage p-piller?

Måske. En undersøgelse offentliggjort i Journal of the American Medical Association fandt ud af, at kvinder med en stærk familiehistorie af brystkræft kan have op til en 11 gange højere risiko for brystkræft, hvis de nogensinde har taget pillen. Men eksperter er opmærksomme på, at undersøgelsen hovedsagelig involverede kvinder, der fik p-piller før 1975, da de indeholdt meget højere niveauer af hormonerne østrogen og progestin end dagens lavere dosis pille.

Fortsatte

De med en familiehistorie af brystkræft relateret til mutationer i BRCA-generne bør være forsigtige, inden de tager p-piller. Familier med øget risiko for brystkræft, der bærer ændringer i disse gener, kan yderligere øge risikoen for brystkræft ved at tage p-piller. Nylige undersøgelser viser, at p-piller med p-piller ikke øgede risikoen hos kvinder, der er bærere af den abnormale form af BRCA2-genet, men gjorde dem med det ændrede BRCA1-gen.

Kvinder bør diskutere deres familiehistorie om kræft hos deres læge, når de vurderer risiciene og fordelene ved at bruge p-piller.

Er risikoen for brystkræft forbundet med p-piller varierende efter alder?

Ja, ifølge den seneste forskning. En undersøgelse af mere end 100.000 kvinder tyder på, at den øgede brystkræftrisiko forbundet med p-piller er højest blandt ældre kvinder. Undersøgelsen viste, at risikoen for brystkræft var størst blandt kvinder i alderen 45 år og derover, der stadig brugte p-piller. Denne gruppe kvinder var næsten halvanden gange så stor som at få brystkræft som kvinder, der aldrig havde brugt pillen.

Men eksperter er forsigtige med, at mange af kvinderne brugte ældre p-piller, der indeholdt højere doser hormoner. Dagens p-piller med lavere dosis formodes at reducere denne risiko.

Gør P-piller reducere risikoen for andre kræftformer?

Ja. P-pillerens beskyttende virkning mod kræft i æggestokkene har været veldokumenteret. Ovariecancerrisikoen reduceres med så meget som 30% -50% blandt kvinder, der tager p-piller i mindst tre år. Nye undersøgelser viser, at så lidt som seks måneders brug kan reducere risikoen for kræft i æggestokkene dramatisk, og den beskyttende virkning øges, jo længere en kvinde er på pillen.

Der var også en reduceret forekomst af endometriecancer.

Og en ny undersøgelse tyder på, at p-piller kan også reducere risikoen for kolorektal cancer. Den europæiske undersøgelse viste, at kvinder, der nogensinde havde brugt p-piller, var omkring 20% ​​mindre tilbøjelige til at udvikle kolorektal cancer end kvinder, der aldrig havde brugt pillerne. Den reducerede risiko var stor, selvom kvinden havde brugt piller for nylig.