Diagnosticering af bipolar lidelse

Læger er kommet langt i fuldt ud at forstå forskellige stemninger i bipolar lidelse og i at foretage en nøjagtig diagnose. Det var ikke så længe siden, da bipolar lidelse var forvekslet med andre lidelser som unipolær depression eller med skizofreni (en alvorlig psykisk sygdom med symptomer på usammenhængende tale, vrangforestillinger og hallucinationer). Med større forståelse af psykiske lidelser i dag kan læger identificere tegn og symptomer på bipolar depression, hypomani og mani, og de fleste tilfælde behandler lidelsen effektivt og sikkert med bipolære medicin.

De fleste af os er blevet vant til specialiserede blodprøver eller andre laboratorieforanstaltninger for at hjælpe vores læger med at foretage en præcis diagnose. Imidlertid er de fleste laboratorietest eller billeddannelsestests ikke nyttige til diagnosticering af bipolar lidelse. Faktisk kan det vigtigste diagnostiske værktøj være åben med lægen om dine humørsvingninger, adfærd og livsstilsvaner.

Mens en fysisk undersøgelse kan afsløre patientens overordnede helbredstilstand, skal lægen høre om de bipolære tegn og symptomer fra patienten for effektivt at diagnosticere og behandle bipolar lidelse.

Hvad skal en læge vide for at diagnosticere bipolar lidelse?

En bipolar lidelse diagnose er kun lavet ved at tage omhyggelig opmærksomhed på symptomer, herunder deres sværhedsgrad, længde og hyppighed. "Humørsvingninger" fra dag til dag eller øjeblik til øjeblikke indikerer ikke nødvendigvis en diagnose af bipolar lidelse. Diagnosen hænger snarere om at have perioder med usædvanlig højde eller irritation i humør, der er forbundet med stigninger i energi, søvnløshed og hurtig tænkning eller tale. Patientens symptomer vurderes fuldt ud ved hjælp af specifikke kriterier fra American Psychiatric Association's Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser eller DSM-5.

Ved at diagnosticere bipolar lidelse vil psykiater eller anden psykisk sundhedsekspert stille spørgsmål om din personlige og familiemæssige historie om psykisk sygdom og bipolar lidelse eller andre stemningsforstyrrelser. Fordi bipolar lidelse nogle gange har en genetisk komponent, kan familiens historie være til hjælp ved diagnosticering. (De fleste mennesker med bipolar lidelse har dog ikke en familiehistorie af bipolar lidelse.)

Lægen vil også spørge detaljerede spørgsmål om dine bipolære symptomer. Andre spørgsmål kan fokusere på ræsonnement, hukommelse, evne til at udtrykke sig selv og evne til at opretholde relationer.

Fortsatte

Er andre sygdomme efterligne symptomer på bipolar lidelse?

Humørsvingninger og impulsiv adfærd kan til tider afspejle andre psykiatriske problemer end bipolar lidelse, herunder:

• Stoffanvendelsesforstyrrelser
• Borderline personlighedsforstyrrelse
• Adfærdssygdomme
• Impulskontrolforstyrrelser
• Udviklingsforstyrrelser
• Opmærksomhed underskud hyperaktivitet lidelse
• Visse angstlidelser såsom posttraumatisk stresslidelse

Psykose (vrangforestillinger og hallucinationer) kan forekomme ikke kun i bipolar lidelse, men andre tilstande som skizofreni eller skizoaffektiv sygdom.Hertil kommer, at personer med bipolar lidelse ofte har ekstra psykiatriske problemer som angstlidelser (herunder paniklidelse, generaliseret angstlidelse og social angstlidelse), stofbrugssygdomme eller personlighedsforstyrrelser, der kan komplicere en sygdomspræsentation og kræve uafhængige behandling.

Nogle ikke-psykiatriske sygdomme, såsom skjoldbruskkirtelsygdom, lupus, HIV og andre infektioner og syfilis, kan have tegn og symptomer, der efterligner bipolar lidelse. Dette kan skabe yderligere udfordringer ved at lave en diagnose og bestemme behandlingen.

Andre problemer ligner ofte mani, men afspejler andre årsager end bipolar lidelse. Et eksempel er stemning eller adfærdsændringer forårsaget af steroidmedicin som prednison (bruges til behandling af inflammatoriske sygdomme som reumatoid arthritis og astma, muskuloskeletale skader eller andre medicinske problemer). .

Hvad skal jeg gøre, før jeg ser lægen om bipolar lidelse?

Før du mødes med din læge for at afklare en diagnose, er det nyttigt at skrive ned de symptomer du bemærker, der kan afspejle depression, hypomani eller mani. Særlig opmærksomhed bør ikke kun fokusere på humør, men også ændringer i søvn, energi, tænkning, tale og adfærd. Det er også nyttigt at få en dybdefamiliehistorie fra slægtninge, før de mødes med din læge. En familiehistorie kan være meget nyttig ved at understøtte en mistænkt diagnose og ordinere passende behandlinger.

Desuden overveje at bringe din ægtefælle (eller et andet familiemedlem) eller en nær ven med dig til lægenes besøg. Ofte kan et familiemedlem eller en ven være mere opmærksom på en persons usædvanlige adfærd og være i stand til at beskrive disse i detaljer for lægen. Før dit besøg, tænk over og optag følgende:

• Dine mentale og fysiske helbredsproblemer
• Symptomer du har bemærket
• Usædvanlige adfærd, du har haft
• Tidligere sygdomme
• Din families historie om psykisk sygdom (bipolar lidelse, depression, mani, sæsonbetinget affektiv lidelse eller SAD eller andre)
• Medicin du tager nu og i fortiden (tag alle lægemidler til din læge)
• Naturlige kosttilskud du tager (medbring dit kost til din læge)
• Dine livsstilsvaner (motion, kost, rygning, alkoholforbrug, fritidsbrug)
• Dine søvnvaner
• Årsager til stress i dit liv (ægteskab, arbejde, relationer)
• Spørgsmål du måtte have om bipolar lidelse

Fortsatte

Hvilke tests vil lægen bruge til at lave en bipolar diagnose?

Din læge kan muligvis udfylde et humør spørgeskema eller tjekliste for at hjælpe med at guide det kliniske interview, når han eller hun vurderer humørsymptomer. Desuden kan din læge bestille blod og urintest for at udelukke andre årsager til dine symptomer. I en toksikologisk screening undersøges blod, urin eller hår for tilstedeværelsen af ​​lægemidler. Blodprøver omfatter også en kontrol af thyreoideumstimulerende hormon (TSH) niveau, da depression i nogle tilfælde er forbundet med skjoldbruskfunktion.

Kan hjerneskanninger eller billeddannelsesprøver hjælpe med den bipolære diagnose?

Mens læger ikke er afhængige af hjerneskanninger eller billeddannelsestests til at lave en bipolar diagnose, kan nogle højteknologiske neuroimaging-tests hjælpe læger med at foretage specifikke neurologiske diagnoser, der kan tage højde for psykiatriske symptomer. En MR- eller CT-scanning er derfor til tider bestilt hos patienter, der har pludselig ændret tankegang, humør eller adfærd for at sikre, at en neurologisk sygdom ikke er den underliggende årsag.

Ifølge National Institute of Mental Health er der i gang med at undersøge om elektroencefalogrammer (EEGs) og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) af hjernen kan afsløre forskelle mellem bipolar lidelse og relaterede adfærdssyndrom. Men bipolar lidelse forbliver en klinisk diagnose, og der er endnu ikke etableret nogen billeddannelsesundersøgelse eller anden labtest for at bekræfte diagnosen eller lede dens behandling.

Hvad kan jeg gøre, hvis jeg tror, ​​at en elsket har bipolar lidelse?

Hvis du har mistanke om, at en elskede har bipolar lidelse, skal du tale med personen om dine bekymringer. Spørg om du kan lave en læge aftale for personen og tilbyde at ledsage personen til besøget. Her er nogle tips:

1. Giv lægen opmærksom på, at dette er et nyt problem, og lægen skal give tilstrækkelig tid til eksamen.
2. Har dine bekymringer nedskrevet på et ark papir for at sikre, at du dækker alle områder.
3. Vær specifik på problemerne med bipolar depression, hypomani eller mani.
4. Giv specifikke oplysninger om humørsymptomer og adfærd til lægen.
5. Beskriv eventuelle alvorlige humørsvingninger, især vrede, depression og aggressivitet.
6. Beskriv personlighedsændringer, især tilfælde af elation, paranoia, illusioner og hallucinationer.
7. Sørg for at diskutere enhver brug af alkohol eller andre lægemidler (som marihuana, kokain eller amfetamin), som personen kan bruge, da de ofte kan forårsage forandringer i humør, hvilket kan forveksles med symptomerne på bipolar lidelse.

8. Medbring et resumé af alle medicin (både psykiatriske og ikke-psykiatriske), som du tager. Nogle lægemidler kan have negative virkninger på humør og kunne være med til at forstå dine symptomer.

Næste artikel

Hvem er i fare for bipolar lidelse?

Bipolar lidelse Guide

1. Oversigt
2. Symptomer & Typer
3. Behandling og forebyggelse
4. Living & Support