Indholdsfortegnelse:
- Fælles Reumatiske Forstyrrelser
- Hvad forårsager reumatisk sygdom?
- Hvad man kan forvente, når man har en reumatisk sygdom
- Fortsatte
- Fortsatte
- Fortsatte
- Fortsatte
- Fortsatte
Revmatiske sygdomme påvirker dine led i sener, ledbånd, knogler og muskler. Blandt dem er mange typer af arthritis, et udtryk der anvendes til forhold, der påvirker dine led.
Nogle gange kaldes de muskuloskeletale sygdomme. Almindelige symptomer omfatter:
- Ledsmerter
- Forløb i bevægelse i led eller led
- Betændelse - hævelse, rødme og varme i et fælles eller ramt område
Det medicinske område, der studerer disse typer af tilstande, kaldes reumatologi. Hvis din almindelige læge mener, at du har en reumatisk sygdom, vil han sandsynligvis sende dig til en reumatolog - en læge, der er specielt uddannet til at behandle dem.
Din reumatolog vil undersøge dig for at diagnosticere din tilstand og derefter overvåge en behandlingsplan for dig, der sandsynligvis vil omfatte medicin, regelmæssig motion, en sund kost, stresshåndtering og hvile.
Fælles Reumatiske Forstyrrelser
For mange år siden lå sådanne forhold under den brede overskrift af revmatisme. Nu er der mere end 200 forskellige reumatiske sygdomme. Blandt de mest almindelige er:
- Slidgigt
- Reumatoid arthritis (RA)
- Lupus
- Spondyloarthropathies - ankyloserende spondylitis (AS) og psoriatisk arthritis (PsA)
- Sjogrens syndrom
- gigt
- Sklerodermi
- Infektiøs arthritis
- Juvenil idiopatisk arthritis
- Polymyalgia rheumatica
Hvad forårsager reumatisk sygdom?
De fleste af disse tilstande sker, når dit immunsystem går forkert og angriber dit eget væv. Læger er ikke sikre på, hvad der forårsager dette. Nogle gange er det i dine gener. Andre gange er det et resultat af noget i verden omkring dig, som cigaretrøg, forurening eller noget der forårsager en infektion. Køn spiller også en rolle - reumatiske sygdomme synes at påvirke kvinder mere end mænd.
Hvad man kan forvente, når man har en reumatisk sygdom
• Slidgigt (OA)
Hvad er det: I modsætning til de fleste reumatiske sygdomme er slidgigt ikke forbundet med problemer med dit immunsystem. Det skyldes beskadigelse af brusk, det polstrede materiale på enden af dine knogler. Som det slides ned, bliver dine leddene ondt og bliver sværere at flytte. Det påvirker normalt knæ, hofter, nedre ryg, nakke, fingre og fødder.
Symptomer:
- Smerte
- hævelse
- Varme
- Stivhed
Muskel svaghed kan gøre leddene ustabile. Afhængigt af hvilke dele af kroppen det påvirker, kan OA gøre det svært at gå, greb objekter, klæde, kam dit hår eller sidde.
Fortsatte
Diagnose: Din læge vil spørge om din medicinske historie og symptomer. Du får også en fysisk eksamen. Du skal muligvis også få blodprøver eller lade din læge tage en prøve af væske fra et berørt led.
Normalt når en person med OA søger behandling, er der synlige ændringer på en røntgen af leddet. Røntgenstrålen kan vise indsnævring af fællesrummet eller tilstedeværelsen af knoglesporer. I nogle tilfælde kan din læge muliggøre en MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) for at give et billede af indersiden af din ledd.
• Rheumatoid arthritis (RA)
Hvad er det: RA sker, når immunsystemet angriber dit eget væv og forårsager ledsmerter, hævelse og stivhed. Det er ikke en del af normal aldring.
Symptomer:
- Smerter og hævelse i flere led (normalt de samme ledd på begge sider af din krop, som både håndled eller begge ankler)
- Problemer i andre organer som øjnene og lungerne
- Fælles stivhed, især om morgenen
- Træthed
- Klumper kaldes reumatoid knuder
Diagnose: Du får en checkup og fortæller din læge om din helbredshistorie. Lægen kan tage røntgenstråler og prøver af din ledvæske. Han vil lave blodprøver, der søger forskellige tegn på inflammation. Disse omfatter:
- Antinucleært antistof (ANA)
- Anti-cykliske citrullinerede peptider (anti-CCP)
- Komplet blodtal
- C-reaktivt protein (CRP)
- Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR)
- Reumatoid faktor (RF)
• Lupus
Hvad er det: Lupus (også kaldet SLE eller systemisk lupus erythematosus) er en autoimmun sygdom. Det kan påvirke mange organer i din krop.
Symptomer:
- Ledsmerter
- Træthed
- Fælles stivhed
- Udslæt, herunder en "sommerfugl" udslæt på tværs af kinderne
- Solfølsomhed
- Hårtab
- Blå eller hvide fingre eller tæer, når de udsættes for kulde (kaldet Raynauds fænomen)
- Problemer i andre organer som nyrerne
- Blodforstyrrelser, såsom anæmi og lave niveauer af hvide blodlegemer eller blodplader
- Brystsmerter fra betændelse i foringen af hjertet eller lungerne
- Beslag eller slagtilfælde
Diagnose: Din læge vil spørge om din medicinske historie, lave en fysisk undersøgelse og bestil laboratorietest af blod og urinprøver. Blodprøver for lupus omfatter:
- Antinuclear antistof test (ANA). De fleste mennesker med lupus har en positiv ANA blodprøve.
- Anti-dobbeltstrenget DNA-antistof (Anti-dsDNA)
- Anti-Smith-antistof (Anti-Sm)
Fortsatte
• Ankyloserende spondylitis
Hvad er det: Ankyloserende spondylitis starter normalt gradvist som lændesmerter. Det involverer normalt leddene, hvor rygsøjlen lægger sig til bækkenet, kendt som de sacroiliacale led.
Ankyloserende spondylitis er mere almindelig hos unge mænd, især fra teenageår til alder 30.
Symptomer:
- Gradisk smerte i nedre ryg og balder
- Lændesmerter, der forværrer og virker op ad ryggen
- Smerte følte mellem skulderbladene og i nakken
- Smerter og stivhed i ryggen, især i ro og når man rejser sig
- Smerter og stivhed, der bliver bedre efter aktivitet
- Smerter i midten ryg og derefter øvre ryg og nakke (efter 5-10 år)
Hvis tilstanden forværres, kan din rygsøjle blive stivere. Det kan blive svært at bøje for hverdagens aktiviteter.
Diagnose: Din læge vil give dig en fysisk eksamen og spørge dig om din medicinske historie. Du kan få røntgenstråler af din ryg, kigger på sacroiliac leddene. En blodprøve for et protein kaldet HLA-B27 kan hjælpe med at bekræfte en diagnose.
• Sjogrens syndrom
Hvad er det: Sjogrens syndrom får dele af din krop til at tørre ud som øjnene eller munden. Nogle mennesker har også RA og lupus. Andre har bare Sjogrens. Årsagen er ukendt, men det sker, når dit immunsystem angriber disse kropsdele. Det er mere almindeligt hos kvinder end mænd.
Symptomer:
- Tørre øjne (kirtlerne i dine øjne gør ikke nok tårer)
- Øjenirritation og forbrænding
- Tør mund (kirtlerne i munden gør ikke nok spyt)
- Tandforfald, tyggegummi eller trussel
- Hævede kirtler på siderne af dit ansigt
- Fælles smerte og stivhed (sjældent)
- Interne organsygdomme (sjældent)
Diagnose: Din læge vil lave en fysisk eksamen og spørge om din medicinske historie. Du kan også få andre test. For at bekræfte diagnosen kan lægen gøre en biopsi, tage væv fra din inderslæbe for at tjekke ind i et laboratorium.
• Psoriat arthritis
Hvad er det? En form for autoimmun arthritis undertiden forbundet med hudsymptomer på psoriasis. Der er 5 typer:
- Symmetrisk påvirker leddene på begge sider af din krop. Det er den mest almindelige, og det ligner RA.
- Asymmetrisk påvirker ikke de samme led på begge sider. Det kan være mildere end andre former.
- distal påvirker enderne af dine fingre og tæer sammen med dine negle.
- spondylitis påvirker din ryg og nakke.
- Arthritis mutilans angriber de små leddene i enderne af dine fingre og tæer. Det kan være den mest alvorlige art.
Fortsatte
Symptomer: De efterligner andre former eller arthritis:
- Smertefulde hævede led
- Stivhed - tab eller bevægelsesområde
- Hævede fingre og tæer - de kaldes ofte pølsefingre eller tæer
- Tendon eller ligament smerte
- Udslæt
- Ændringer i negle og tånegle
- Træthed
- Inflammede øjne
- Flares - perioder med høj sygdom aktivitet og symptomer
De fleste mennesker kan have hudsymptomer, før de får fælles symptomer. Sommetider påvirker det først leddene. Nogle mennesker har aldrig hudsymptomer.
Diagnose: Det er en hård sygdom at pinke ned. Det kan ligne RA, gigt og endda slidgigt.
Gen spiller en rolle i denne sygdom, så din læge vil spørge om din medicinske historie og dine slægtninges. Hun vil se på dine led, for at se om de er hævede og betændte, og hun kan trække væske fra en for at sikre, at gigt eller smitsom arthritis ikke er årsagen til dine problemer. Hun vil også kontrollere din hud for tegn på psoriasis. Imaging tests kan vise, om du har en fælles skade. Blodprøver for psoriasisartritis, der ser efter tegn på betændelse, omfatter:
- C-reaktivt protein
- Erythrocytsedimenteringshastighed
- Reumatoid faktor - mennesker med psoriasisartritis tåler næsten altid negativ
• gigt
Hvad er det? En opbygning af urinsyrekrystaller i en ledd. Det meste af tiden er det din storå eller en anden del af din fod.
Symptomer: De kommer næsten altid hurtigt. Du vil bemærke:
- Intense ledsmerter: Det vil nok være i din storå, men det kan også være i dine ankler, knæ, albuer, håndled eller fingre.
- ubehag: Selv efter den skarpe smerte går væk, vil din ledd stadig skade.
- Betændelse og rødme: Fugen bliver rød, hævet og øm.
- Problemer med at flytte: Din fælles vil være stiv.
Diagnose: Gigt kan ligne mange andre sygdomme. Din læge vil spørge, om du har:
- Pludselig ledsmerter, ofte om natten
- En eller to ledd påvirket
- Smertefri tid mellem angreb
Lab tests for gigt omfatter:
- Synovial væske analyse - at kontrollere urinsyre krystaller i din led
- Urinsyre - søger højt niveau i dit blod
- Grundlæggende metaboliske panel - kontrollerer, hvor godt dine nyrer virker
- Komplet blodtal (CBC) - søger hvide blodlegemer for at udelukke andre forhold
- Test for inflammation som reumatoid faktor og anti-nukleare antistoffer
Fortsatte
• Sclerodermi
Hvad er det? Det betyder hård hud. Der er to betingelser:
Lokaliseret sklerodermi, som hovedsagelig rammer børn. Det kan hærde hud og alt under det, herunder fedt, bindevæv, muskel og ben.
Systemisk sklerose kan påvirke mange kropsdele, fra hud og blodkar til organer, muskler og led.
Symptomer afhænger af hvilken type du har. De kan omfatte:
- Calcium klumper under huden
- Fordøjelsesbesvær
- Tør mund, øjne, hud eller vagina
- Hjerte-, nyren- eller lungeproblemer
- Stive, hævede, varme eller ømme led
- Svage muskler
- Fortykket hud på dine fingre
- Raynauds fænomen - lav blodgennemstrømning til fingre og tæer, der får dem til at blive blå
- Telangiectasia, små dilaterede blodkar du kan se gennem din hud
Diagnose: Lægen vil spørge om din medicinske historie og dine nuværende symptomer. Han vil sandsynligvis lave blodprøver for at søge efter antistoffer (proteiner) forbundet med sclerodermi. Disse omfatter:
- Antinucleært antistof (ANA)
- Centromere antistof (ACA) / centromere mønster
- Scl-70-antistof
• Infektiøs arthritis
Hvad er det? Leddgigt forårsaget af en infektion i en ledd.
Symptomer: De starter hurtigt. Lede efter:
- Inten fælles hævelse og smerte
- Normalt er kun en led påvirket
- Mest sandsynligt i dit knæ, men det kan også påvirke dine hofter, ankler og håndled
Diagnose:
Din læge vil gøre en komplet fysisk eksamen og spørg om din medicinske historie. Hun kan tage en prøve af væske fra leddet for at finde ud af, hvad der forårsager infektionen. Hun kan også røntgen leddet eller lave andre billedbehandlingstest, som en MR eller ultralyd, for at se om der er nogen skade.
• Juvenil Idiopatisk Arthritis
Hvad er det? Den mest almindelige form for arthritis hos børn. Barnets immunsystem angriber fejlagtigt sine egne væv, hvilket forårsager betændelse i led og andre organer og systemer.
Symptomer: De mest almindelige fælles symptomer omfatter:
- Ledsmerter
- Hævede led
- Feber
- Udslæt
Diagnose: Lægen vil spørge om dit barns sundhedshistorie for at finde ud af, hvor længe hun har haft symptomer. Derefter kontrollerer han hendes led for hævelse, rødme og bevægelsesområde. Han vil nok lave blodprøver, der søger forskellige tegn på inflammation. Disse omfatter:
- Anti-cykliske citrullinerede peptider (anti-CCP)
- Antinucleært antistof (ANA)
- Komplet blodtal
- Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR)
- HLA-B27
- Reumatoid faktor (RF)
Fortsatte
Han afsluttes med billedbehandlingstest for at kontrollere om ledskader, som røntgenbilleder, en MR eller en CT-scanning.
• Polymyalgia Rheumatica
Hvad er det? En inflammatorisk tilstand, der primært rammer ældre voksne.
Symptomer: De kan komme langsomt eller pludselig op:
- Stivhed, der er værre om morgenen og efter at sidde eller ligge stille
- Feber
- Dårlig appetit
- Vægttab
- Smerter og stivhed i mindst to af følgende kropsdele:
- Balder
- hofter
- Hals
- Lår
- Overarme og skuldre
Diagnose: Det er ikke let. Lægen vil spørge om medicinsk historie og lave en fysisk eksamen. Så skal hun lave blodprøver for at lede efter forskellige tegn på betændelse. Målet er at udelukke andre autoimmune tilstande som lupus og reumatoid arthritis. Testene omfatter:
- Anti-cykliske citrullinerede peptider (anti-CCP)
- Antinucleært antistof (ANA)
- Komplet blodtal
- C-reaktivt protein
- Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR)
- Reumatoid faktor (RF)
• Reaktiv arthritis
Hvad er det? Arthritis forårsaget af en infektion i en anden del af din krop, som din tarm, kønsorganer eller urinveje.
Symptomer: Er normalt mild først. Du må ikke bemærke dem i et par uger. De kan komme og gå i uger eller måneder.
Urinvejen er ofte førstepladsen ramt, selvom kvinder måske eller måske ikke mærker symptomer her. De omfatter:
- Smerter når du tisse
- Behovet for at gå oftere
Øjne er de næste sted symptomer vises. Du vil bemærke:
- rødme
- Smerte
- Irritation
- Sløret syn
Samlinger er ofte det sidste berørte område. Se efter:
- Smertefulde, hævede knæ, ankler, fødder eller håndled
- Hævede sener (tendinitis)
- Hævelse, hvor sener fastgør til knogler (enthesitis)
- Smerter i din nedre ryg eller skinker
- Betændelse i din rygsøjle (spondylitis) eller stedet hvor dit bækken og rygsøjlen forbinder (sacroiliitis)
Diagnose: Din læge vil diskutere din sygehistorie og aktuelle symptomer. Han vil lede efter tegn på ledbetændelse og teste din bevægelsesrækkefølge. Han vil se på dine øjne, hud og bækken / kønsområde. Han vil tage røntgenstråler af dine led, bækken og rygsøjle for at kontrollere hævelse, ledskader og andre tegn på reaktiv arthritis. Han vil også tage en vatpind fra din urinrør (hvis du er en mand) eller din livmoderhals (hvis du er kvinde) for at hjælpe med at få øje på tegn på sygdommen. En prøve af væske fra din ledd kan hjælpe med at udelukke andre forhold. Så kan lab tests på din kisse og poop. Blodprøver kan vise tegn på inflammation, herunder:
- Erythrocytsedimenteringshastighed
- C-reaktivt protein
- Komplet blodtal
- HLA-B27