Kan dit hjerterytme problem vare et stykke tid? Hvis din uregelmæssige hjerteslagsepisode varer mere end en uge, kaldes det vedvarende atrieflimren.

Atrieflimren (AFib) er den mest almindelige type hjertearytmi. Dit hjerteslag er ujævnt og kan være for hurtigt. AFib kan sætte dig i fare for hjertesvigt.

Mens en kortvarig episode af AFib kan blive bedre alene, behøver vedvarende AFib normalt behandling.

Hvad der sker?

I AFib, elektriske signaler, der sætte dit hjerte rytme gå haywire. Disse signaler påvirker de to øverste kamre i dit hjerte, kaldet atria. De forstyrrer dit hjertes normale rytme.

Dine atria pumper derefter blod på de nederste kamre i dit hjerte på en uhyggelig måde. Dit hjerte må muligvis pumpe for lidt blod på et slag og derefter for meget blod på den næste takt.

Hvad er symptomerne?

Nogle mennesker med atrieflimren har ingen symptomer og ved ikke, at de har det, før deres læge finder det under en rutinemæssig fysisk.

Hvis du har symptomer, kan du måske bemærke:

• Hjertet føles som om det hopper et slag, dunk eller slår for hårdt eller for hurtigt
• Forvirring
• svimmelhed
• Træthed (føler sig svag eller meget træt), især når du er aktiv
• Smerter eller pres i brystet
• Stakåndet
• Svedende
• Svaghed

Årsager og risikofaktorer

Vedvarende AFib starter normalt som kortvarig AFib, også kaldet paroxysmal AFib. Over tid kan AFib beskadige dit hjerte væv. Det bliver vedholdende. Dine episoder sker oftere eller længere.

Du er mere tilbøjelig til at få vedvarende AFib, hvis du er:

• ældre
• Har højt blodtryk, hjertesvigt, koronar hjertesygdom, kronisk lungebindende sygdom (COPD) eller hjertesvigt sygdom
• En tidligere ryger

Diagnose

Din faste læge vil lave en fysisk eksamen og spørge om din medicinske historie. Din læge vil spørge dig om dine symptomer og hvor længe de varer. Lad din læge vide, om du ryger eller drikker alkohol eller koffein.

For yderligere tests kan din læge også henvise til dig til en kardiolog eller hjerte specialist. Du kan også få brug for at se en elektrofysiolog, en kardiolog, der diagnosticerer og behandler hjerterytmeproblemer.

Fortsatte

Tests

Din læge har måske brug for et lille elektrokardiogram (EKG) -apparat kaldet en Holter-skærm eller en hændelsesmonitor. De tester din puls over tid og kan hjælpe din læge med at diagnosticere vedvarende AFib. Du bruger en Holter-skærm i 1 eller 2 dage, når du går om dit daglige liv. Du har en hændelsesovervågning i uger.

Andre tests til at hjælpe din læge med at diagnosticere vedvarende AFib inkluderer:

• EN stress test, som måler din puls mens du går eller kører på en tredemølle
• en ekkokardiografi, som bruger lydbølger til at vise dit hjertes kamre og hvordan de slår
• EN transesophageal echocardiogram (TEE), der bruger et tyndt rør placeret ned i spiserøret for at vise blodpropper forårsaget af AFib
• EN bryst røntgen hvis din læge mener du måske også har et lungeproblem
• Blodprøver

Medicin til behandling af vedvarende AFib

Visse stoffer kan lette symptomerne og forhindre flere episoder.

Din læge kan ordinere disse lægemidler til at hjælpe med at behandle eller forebygge komplikationer fra vedvarende AFib:

• Blodfortyndere for at forhindre blodpropper forårsaget af vedvarende AFib
• Medikamenter som beta-blokkere, calciumkanalblokkere eller digitalis for at bremse dit hjertefrekvens
• Mediciner til at nulstille dit hjertes rytme og holde det regelmæssigt, hvilket kan hjælpe dig, hvis du bedømmer kontrolmedicin, virker ikke godt
• Hvis højt blodtryk eller skjoldbruskkirtlen forårsager din vedvarende AFib, kan lægen ordinere medicin til behandling af disse tilstande.

Procedurer til behandling af vedvarende AFib

Hvis dine lægemidler ikke virker eller de forårsager bivirkninger, kan du prøve en af ​​to procedurer kaldet cardioversion eller ablation. Disse behandler AFib uden kirurgi.

Elektrisk kardioversættelse : Lægen giver dit hjerte et chok for at rette dit hjerteslag. Hun vil bruge padle eller pindeflader kaldet elektroder på brystet.

For det første får du medicin for at gøre dig i søvn. Derefter lægger din læge paddlerne på brystet og til tider ryggen. Disse vil give dig et mildt elektrisk stød for at få dit hjerte rytme tilbage til normal.

De fleste mennesker har kun brug for et chok. Fordi du er bedøvet, vil du sandsynligvis ikke huske at blive chokeret. Du kan som regel gå hjem samme dag.

Fortsatte

Din hud kan være irriteret, hvor padlerne rørte ved det. Din læge kan anbefale en lotion for at lette smerte eller kløe.

Kateterablation , også kaldet radiofrekvens eller lungevene ablation, er ikke kirurgi, og det er den mindst invasive løsning. Din læge lægger et tyndt, fleksibelt rør i et blodkar i dit ben eller nakke. Så leder hun det til dit hjerte. Når den når det område, der forårsager arytmi, sender det ud elektriske signaler, der ødelægger disse celler. Det behandlede væv hjælper med at få dit hjerterytme regelmæssigt igen.

Der er to hovedtyper af kateterablation:

• Radiofrekvensablation: Lægen anvender katetre til at sende radiofrekvensenergi (svarende til mikrobølgevarme), som gør cirkulære ar omkring hver vene eller gruppe af vener.
• Cryoablation: Et enkelt kateter sender en ballon tippet med et stof, der fryser vævet, så signaler ikke kan krydse det.

Kirurgiske procedurer kan hjælpe med at nulstille dit hjertes rytme også:

Labyrint procedure: Dette gøres normalt, mens du har åben hjertekirurgi for et andet problem, som en bypass eller ventil udskiftning. Kirurgen laver små udskæringer i den øverste del af hjertet. De er syet sammen for at danne det arvæv, der stopper unormale signaler.

Mini labyrint: De fleste mennesker med AFib behøver ikke åben hjerteoperation. Det er her, denne minimalt invasive indstilling kommer ind. Lægen laver flere små stykker mellem dine ribben og bruger et kamera til at lede kateter til enten cryoablation eller radiofrekvensablation. Nogle hospitaler tilbyder robot-assisteret operation, der bruger mindre nedskæringer og giver mulighed for større præcision. Din læge vil sætte et videokamera eller en lille robot i brystet. Det vil guide oprettelsen af ​​arvæv, der kan hjælpe med at holde dit hjerteslag i det rette tempo.

Konvergent procedure: Dette par kateter ablation med en mini labyrint. Lægen bruger radiofrekvens ablation i lunven, og en kirurg laver et lille stykke under din brystben for at bruge radiofrekvensenergi på ydersiden af ​​dit hjerte.

AV node ablation: Din læge vil indsætte et kateter i en vene i din lyske og glide det op til AV-noden, en nerve, der udfører elektriske impulser mellem hjerteets øverste og nederste kamre. Hun sender radiofrekvensenergi gennem kateteret for at ødelægge AV-noden. Dette stopper AFib. Derefter vil lægen implantere en pacemaker i brystet. Denne elektroniske enhed ligger under huden på dit øvre bryst. Det er forbundet med en eller to ledninger, der indsættes gennem en vene og sidder i dit hjerte. Det leverer smertefri elektriske impulser, der gør dit hjerteslag.

Du kan få denne procedure, hvis:

• Din AFib bliver ikke bedre med medicin.
• Du kan ikke tage medicin på grund af bivirkninger.
• Du bør ikke få en helbredende procedure.

Fortsatte

Forebyggelse

Sunde ændringer i din livsstil kan bidrage til at forhindre vedvarende AFib episoder eller behandle dens årsager:

• Spis en sund kost.
• Skær ned på salt, hvilket kan forårsage højt blodtryk.
• Stop med at ryge.
• Få din stress i check.
• Du må ikke drikke alkohol eller koffein eller begrænse dem. De gør dit hjerte slå hurtigere.
• Hvis du er overvægtig, tabe sig for at lette AFib symptomer, forhindre episoder, og få et bedre resultat fra ablation kirurgi.

Øvelse kan forbedre dine AFib-symptomer og livskvalitet. Det kan dog udløse symptomer hos nogle mennesker.

Tal med din læge først for at sikre dig, at du er sund nok til at motionere. Start langsomt med korte, blide aktiviteter. Hvis træning gør dig for træt eller lettehår, lad din læge vide det.