Af Denise Mann

Hvis du er gravid eller planlægger at være, kan du undre sig over, hvordan man får rheumatoid arthritis (RA) at påvirke din graviditet. Her er nogle gode nyheder: Mange kvinder med RA finder, at deres symptomer går i remission under graviditeten. Desuden virker RA ikke påvirker dine chancer for at blive eller blive gravid. Imidlertid er visse RA-lægemidler ikke sikre at tage, mens du er gravid. Her er hvad du skal vide om graviditet og RA.

Hvordan graviditet påvirker RA

Forskere er ikke 100% sikre på, hvorfor graviditet kan få RA til at gemme sig, men de har flere teorier. RA er forårsaget, når kroppens immunsystem går haywire og angriber sine egne sunde væv og organer. Forskere mener, at graviditet kan dæmpe dit immunsystem for at holde din krop fra at se din baby som en "fremmed" invaderer. Det betyder, at dit immunsystem ikke virker så aktivt som det gjorde før, hvilket giver dig mindre inflammation og smerte.

RA behandling under graviditet

Desværre er ikke alle kvinder med RA fri for ledsmerter under graviditeten. Nogle kvinder forbedres ikke, mens de forventer, og nogle kan have blusser.

Ca. 40% til 50% af gravide kvinder med RA har brug for lægemiddelbehandling. Eksperter siger, at gravide kan tage steroid prednison i løbet af anden og tredje trimester af graviditeten og samtidig amme. Eksperter mener også, at Plaquenil (hydroxychloroquin) er sikkert at tage under graviditet. Enbrel (etanercept) bruges også nogle gange i 2^nd og 3^rd trimester.

Fortsatte

Prænatal pleje tæller

Den bedste måde at sikre en sund graviditet og sund baby er det samme, uanset om du har RA eller ej. Ligesom alle gravide, bør du:

• Spis en sund kost.
• Få den anbefalede vægt.
• Øv om din læge siger, at det er OK.
• Undgå tobak og alkohol.
• Få regelmæssig prædatalbehandling.

Hvilke gravide kvinder med RA behøver at vide

Fordi du har RA, skal du tage nogle særlige forholdsregler under graviditeten.

Prednison og graviditetsrisici. Hvis du tager prednison i anden eller tredje trimester, vil det ikke skade din baby, men dette steroid kan øge risikoen for højt blodsukker og højt blodtryk, så din læge vil holde øje med dine niveauer endnu tættere. Højt blodtryk i graviditeten er en risikofaktor for præeklampsi, hvilket kan være livstruende. Højt blodsukker kan betyde svangerskabsdiabetes, som kan øge din risiko og din baby, for en række sundhedsmæssige problemer.Se din læge for regelmæssig prænatal behandling for at hjælpe med at finde og behandle eventuelle problemer tidligt.

Fortsatte

Prænatale vitaminer og steroider. At tage et godt prænatal vitamin er afgørende for alle gravide kvinder. Men når du tager prednison, øges risikoen for knogletab, så du kan få brug for mere calcium og D-vitamin (som du skal absorbere calcium) end det findes i et prænatal vitamin. Tal med din fødselslæge eller reumatolog for at sikre, at du får nok af disse to næringsstoffer.

Safe fiskeolie kosttilskud. Hvis du tager fiskeolie for at bekæmpe betændelse, skal du kontakte din læge for at sikre, at du tager kosttilskud, der er kviksølvfrie og ikke vil skade din baby.

Risici for tyggegummi sygdom. Forskning har vist, at personer med RA er mere end dobbelt så sandsynligt, at tandkødssygdomme, og tyggegummis sygdom har været forbundet med for tidlig fødsel. Så se din tandlæge til regelmæssige rengøringer.

Håndtering af RA Flares efter din baby ankommer

Mange kvinder går i remission under graviditeten og fortsætter med at gøre det godt, når deres baby er født. Andre kvinder finder, at deres RA symptomer blokerer i månederne efter at have leveret deres baby. Flares er en særlig bekymring for kvinder, der ammer, da medicin rejser gennem modermælk til din baby.

Hvis du ammer, kan du muligvis ikke tage de samme lægemidler, som du tog før du var gravid, såsom methotrexat og biologik. Du kan sikkert tage visse lægemidler til at hjælpe med at berolige betændte led i en postpartumflare. Hvis smerte og betændelse bliver for meget, skal du tale med din læge om dine muligheder.