I bipolar lidelse, efter remission fra en akut episode af mani eller depression, er en person i særlig høj risiko for tilbagefald i cirka seks måneder. Således anbefales fortsættelse og vedligeholdelse af (igangværende) terapi ofte som behandling for bipolar lidelse.

Enhver, der har oplevet to eller flere episoder af bipolar lidelse, anses generelt for at have livslang bipolar lidelse, hvor målet fokuserer ikke kun på behandling af aktuelle symptomer, men også forebyggelse af fremtidige episoder. Den person skal have vedligeholdelsesbehandling. Når din læge har hjulpet med at stabilisere stemningen i den akutte fase af sygdommen (enten en manisk eller depressiv episode), fortsættes medikamentbehandling på ubestemt tid - nogle gange ved lavere doser.

Det er vigtigt at huske dette: Selvom du har været uden bipolære symptomer i flere måneder, skal du ikke stoppe med at tage dine medicin. Din læge kan sænke dine doser, men seponering af medicin vil sætte dig i fare for tilbagevenden af ​​bipolære symptomer.

Aripiprazol (Abilify),lamotrigin (Lamictal),lithium, olanzapin (Zyprexa),risperidon (Risperdal) Consta, ogquetiapin (Seroquel) ellerziprasidon (Geodon), (enten i kombination med lithium eller valproat) er de eneste lægemidler, der er godkendt af FDA specifikt til vedligeholdelsesbehandling for bipolar lidelse. Disse lægemidler kan variere i deres evne til at forhindre manisk versus depressive episoder såvel som i deres bivirkninger. Imidlertid anvendes mange andre lægemidler til behandling af maniske episoder også til vedligeholdelsesbehandling.

Disse stoffer omfatter:

• Antipsykotisk medicin
• Antidepressiva
• Carbamazepin (Tegretol)
• Valproat (Depakote)

En kombination af disse lægemidler kan også anvendes.

Lamotrigin (Lamictal) til bipolar lidelse

Lamictal er godkendt af FDA til vedligeholdelsesbehandling af voksne med bipolar lidelse. Det har vist sig at hjælpe med at forsinke forekomsten af ​​depression, mani, hypomani (en mildere form for mani) og blandede episoder hos dem, der behandles med standardterapi. Det er især effektivt til forebyggelse af bipolar depression. Det var den første FDA-godkendte terapi siden lithium til vedligeholdelse i bipolar lidelse.

Lamictal betragtes som et humørstabiliserende antikonvulsiv middel og ordineres mest for at forebygge eller kontrollere anfald i behandlingen af ​​epilepsi. Nylige undersøgelser har vist, at det kan have antidepressive virkninger i bipolar lidelse.

Fortsatte

Lamictale bivirkninger

Lamictal kommer i flere typer af tabletter, såsom tyggesyge eller oralt desintegrerende. Det føjer til virkningerne af andre centralnervesystemet suppressants som alkohol - og til dem, der findes i mange antihistaminer, kolde medicin, smertestillende medicin og muskelafslappende midler. Tjek med din læge, før du tager nogen af ​​disse.

Tre ud af hver 1.000 mennesker, der tager Lamictal, vil udvikle udslæt. Sommetider kan udslætdet vise sig alvorligt eller endog fatalt. Hvis udslæt udvikler sig, bør du straks kontakte din læge, og stoffet skal muligvis stoppes omgående.

Almindelige bivirkninger af Lamictal omfatter:

• Hovedpine
• svimmelhed
• Diarré
• Dream abnormiteter
• Kløe
• Visionsproblemer

Medicinsk fejl er opstået ved at udfylde Lamictal-recept, fordi andre lægemidler har lignende navne, som labetalol, lamisil, lamivudin, lomotil og ludiomil. For at undgå forvirring skal du sørge for at lægemiddelnavnet er tydeligt skrevet på din recept.

Litium til bipolar lidelse

Litium (brandnavne inkluderer Eskalith eller Lithobid) er den mest anvendte og studerede medicin til behandling af bipolar lidelse. Det har været brugt i mere end 50 år og hjælper med at reducere sværhedsgraden og hyppigheden af ​​maniske tilstande. Det kan også hjælpe med at lindre bipolar depression.

Personer med bipolar lidelse kan tage livslang lithium som vedligeholdelsesbehandling for at forhindre tilbagefald. Når lithiumbehandling stopper, kan tilbagefald forekomme inden for seks måneder hos 90% af patienterne. Desuden kan efterfølgende lithiumbehandling undertiden være mindre effektiv, især hvis lithium stoppes brat snarere end gradvis (dvs. i en periode på 2 uger eller længere).

Undersøgelser viser, at lithium kan reducere risikoen for selvmord betydeligt blandt mennesker med bipolar lidelse. Det hjælper også med at forhindre fremtidige maniske episoder.

Litium er et simpelt salt, der virker på en persons centralnervesystem. Læger ved ikke præcis, hvordan lithium virker for at stabilisere humøret. Det hjælper dog mennesker med bipolar lidelse mere kontrol over deres følelser og klare bedre med dagliglivets problemer.

Når lithium anvendes som en del af vedligeholdelsesbehandling til bipolar lidelse, vil din læge vil tage regelmæssige blodprøver under behandlingen, da det kan påvirke nyre- og skjoldbruskkirtlen. Blodprøver vil også hjælpe din læge med at overvåge niveauet af lithium i dit blod. Din læge vil også sandsynligvis foreslå, at du drikker 8-10 glas vand eller væske om dagen under behandling og brug en normal mængde salt i din mad. Både salt og væske kan påvirke niveauerne af lithium i dit blod, så det er vigtigt at forbruge nok hver dag.

Fortsatte

Lithium bivirkninger

Ca. 75% af dem, der tager lithium for bipolar lidelse, har nogle bivirkninger, selvom de kan være mindre. Nogle gange kan bivirkninger lindres ved at ændre dosis af lithium. Du må aldrig ændre din dosis eller lægemiddelplan på egen hånd. Hvis du har problemer, skal du tale med din læge om dine muligheder.

Almindelige bivirkninger af lithium omfatter:

• Vægtøgning
• Forringet hukommelse
• Dårlig koncentration
• Forvirring
• Mental langsomhed
• Hånd tremor
• Sedation eller sløvhed
• Forringet koordinering
• Kvalme, opkastning eller diarré
• Hårtab
• Acne
• Overdreven tørst og tør mund
• Overdreven vandladning
• Mindsket thyreoideafunktion (som kan behandles med skjoldbruskkirtelhormon)

Særligt generende tremor kan behandles med yderligere medicin.

Der er et par alvorlige risici at overveje. Lithium kan svække knogler hos børn. Lægemidlet har også været forbundet med en bestemt fødselsdefekt i hjerteventildannelse, der forekommer hos 1 ud af 1000 til 1 ud af 2000 patienter og bør gives med forsigtighed til gravide kvinder. Også i meget få mennesker kan langvarig lithiumbehandling forstyrre nyrefunktionen.