Blæren er det hule organ i underlivet, der opbevarer urin. Når blæren fylder, slapper musklerne i dens vægge af, så det kan udvides. Når blæren tømmes under vandladning, samles musklerne for at klemme urinen ud gennem urinrøret.

Flere forskellige blæreproblemer kan forårsage smerte. De tre mest almindelige årsager til blærepine er interstitiel cystitis, urinvejsinfektion og blærekræft.

Interstitiel cystitis

Interstitiel cystitis (IC) er en kronisk tilstand, hvor blæren bliver betændt og irriteret. Betændelsen forstærker blærevæggen og gør det svært for blæren at udvide sig fuldt ud, når den fylder med urin. IC kan være forårsaget af en defekt i blæren foring, traumer til blæren, rygmarvsskade eller anden grund, men forskning har ikke defineret den nøjagtige årsag. Kvinder er meget mere tilbøjelige end mænd til at have tilstanden.

Et primært symptom på IC er smerte, som er stærkest, når blæren fylder og letter, når blæren tømmer. Smerter kan også mærkes mere generelt i nedre ryg, underliv eller lyske. Folk med denne tilstand kan også urinere oftere eller føle et presserende behov for at urinere, men de må kun passere en lille smule urin hver gang. Seksuelle problemer kan også være relateret til interstitiel cystitis.

Ofte er en diagnose af IC lavet ved at udelukke andre tilstande, der forårsager lignende symptomer, såsom urinvejsinfektioner, vaginale infektioner, nyresten og kræft. Lægen tager en medicinsk historie og udfører en fysisk eksamen. Du bliver måske spurgt, hvor ofte du går på badeværelset, hvis du føler dig uopsættelig, og når du oplever smerte.

Følgende tests kan udføres:

• Urinprøve
• Cystoskopi. Lægen lægger et langt, tyndt omfang (cystoskop) op i urinrøret for at se indersiden af ​​blæren.
• En ultralyd eller CT-skanning af bækkenet kan gøres for at udelukke andre forhold.

Flere behandlinger kan hjælpe med at lindre symptomer på blærepine og haster, men det er ofte et spørgsmål om forsøg og fejl at finde den der virker for dig. Her er nogle behandlingsmuligheder:

Fortsatte

Medicin. Pentosanpolysulfatnatrium (Elmiron) er det eneste orale lægemiddel, der er FDA-godkendt til behandling af interstitiel cystitis. Men denne medicin virker ikke for alle, og det kan tage flere måneder at træde i kraft. Andre lægemidler, der anvendes til behandling af IC, inkluderer antihistaminhydroxysin (Vistaril, Atarax) og det tricykliske antidepressiva amitriptylin (Elavil). Nogle gange anvendes beslagsmedicin som gabapentin, (Neurontin) og topiramat (Topamax). Andre behandlinger, der er blevet forsøgt, omfatter immunosuppressive lægemidler som cyclosporin og azathioprin. Mere forskning er nødvendig for at teste sikkerhed og effektivitet for alle disse behandlinger. Til mild blærepine kan over-the-counter smertestillende midler som aspirin, ibuprofen eller acetaminophen være nyttige. Receptpligtig medicin er ofte nødvendig for IC.

Blæreinstillation. Et tyndt rør (kateter) bruges til at fylde blæren med medicin som dimethylsulfoxid (DMSO), heparin, steroider eller lokalbedøvelse. Du holder væsken i blæren i op til 15 minutter og frigiver den derefter. Denne behandling forventes at virke ved at reducere inflammation og nedsætte smertefølelsen.

Blæreafstand. Mens du sover under anæstesi, fylder lægen din blære med en væske til at strække sine vægge. Blæreafstand er en teknik, der bruges til at diagnosticere IC, men det hjælper også med at lindre smerte for nogle patienter, muligvis fordi det øger blærekapaciteten eller forstyrrer nerverne, som overfører smertesignaler fra blæren.

Nerve stimulering. For nogle patienter hjælper en teknik, der hedder transkutan elektrisk nervestimulering (TENS), at lindre smerte og trang til at urinere. Elektroder placeret på huden eller implanteret i kroppen sender elektriske impulser til nerverne, der styrer blæren. Denne teknik kan bidrage til at styrke musklerne, der styrer blæren, og kan udløse frigivelse af kemikalier, der blokerer smerter.

Akupunktur . Begrænset forskning har vist, at akupunktur kan give relief til nogle mennesker med interstitial cystitis.

Kirurgi. Hvis andre behandlinger ikke virker, og din blærepine ikke går væk, kan lægen anbefale kirurgi som en sidste udvej.

Følgende livsstilsændringer kan også hjælpe med at lindre IC:

Kost. Visse fødevarer, såsom tomater, citrusfrugter, kaffe, chokolade eller alkohol, kan forværre symptomer på IC for nogle mennesker. For at identificere hvilke fødevarer, hvis nogen irriterer din blære, skal du holde en dagbog om, hvad du spiser i løbet af dagen. Når du har blænding af blæresmerter, skal du se om du kan finde et mønster i din kost.

Fortsatte

Bladder omskoling. Denne metode kan hjælpe, hvis du konstant føler trangen til at urinere. Hold en dagbog, når du bruger badeværelset. Prøv gradvist at øge tiden mellem badeværelseture, for eksempel med 10 minutters intervaller. Til sidst vil du kunne gå længere tid uden at urinere.

Stresshåndtering . Folk med IC rapporterer ofte forværring af symptomer relateret til øget fysisk, mental eller følelsesmæssig stress.

Pelvic floor øvelser. Gentag klemme og slip musklerne, der styrer vandladning for at hjælpe med at styrke disse muskler. En læge eller sygeplejerske kan hjælpe dig med at finde de rigtige muskler til motion.

Urinvejsinfektion

Urinvejen er normalt steril, men nogle gange kan bakterier snige sig gennem urinrøret, som forbinder blæren med ydersiden af ​​kroppen. En urinvejsinfektion kan påvirke enhver del af urinsystemet, herunder blære, urinledere, urinrør og nyrer. Det er dog mest almindeligt i blæren (blærebetændelse). Kvinder er meget mere tilbøjelige end mænd til at udvikle en blæreinfektion.

Symptomer på en blæreinfektion kan omfatte:

• Smerter eller brændende under vandladning
• Urgent behov for at urinere
• Smerter eller ømhed i maven
• Overskyet, blodig eller foul-lugtende urin
• Lavgradig feber
• Hyppigt behov for at urinere
• Blod i urinen

Læger diagnosticerer urinvejsinfektioner ved at tage en urinprøve og teste den for bakterier.

Antibiotika kan ordineres i et par dage til behandling af en blæreinfektion. Også, drik masser af væsker til at skylle bakterier ud af din urinvej.

Blærekræft

Ligesom kræft kan danne sig i andre organer, kan det udvikle sig i blæren. Den mest almindelige type af blærekræft er overgangscellekarcinom, som begynder i det inderste lag af væv, der foring blæren.

Udover blærepine kan andre symptomer på blærekræft omfatte:

• Blod i urinen
• Smerter under vandladning
• Vanskeligheder ved at passere urin
• Hyppig vandladning eller akut behov for at urinere
• Lændesmerter

Følgende tests kan bruges til at diagnosticere blærekræft:

Cystoskopi. Lægen indsætter et tyndt, oplyst rør kaldet et cystoskop i blæren. Under testen kan lægen fjerne vævsprøver fra blæren, der skal kontrolleres i laboratoriet for kræft (biopsi). Blærevæsker kan også udføres for at kontrollere tilstedeværelsen af ​​cancerceller. En procedure kaldet flourescence cystoskopi er en anden måde læger kan kontrollere for kræft.

Fortsatte

Imaging test. En CT- eller MR-scanning bruges til at tage detaljerede billeder af blæren, som sendes til en computerskærm. Din læge kan injicere et specielt farvestof for at hjælpe blæren med at blive tydeligere. Intravenøs pyelogram (IVP) er en række røntgenbilleder taget af nyrerne, urinerne og blæren ved hjælp af et kontrastfarvestof for at fremhæve disse organer.

Urinalyse og urinkultur. Lægen tester en urinprøve for bakterier og andre stoffer, der kan indikere sygdom.

Urin cytologi. Urinen undersøges under et mikroskop for at lede efter unormale celler.

Behandling for blærekræft afhænger af, hvor aggressiv kræften er, og hvor langt den har spredt sig (metastaseret). Hvis kræften er lille og ikke har spredt, kan behandlingerne omfatte:

• Kirurgi for at fjerne tumoren (transurethral resektion af blæren er oftest udført)
• Kemoterapi
• Intravesikal terapi (behandling, der beder immunsystemet om at gå efter blærekræft) leveret ind i blæren

For blærekræft, der er mere avanceret, kan behandlingerne omfatte:

• Kirurgi for at fjerne en del af blæren
• Kirurgi for at fjerne hele blæren (radikal cystektomi)
• Kemoterapi før kirurgi for at krympe tumoren eller efter operation for at ødelægge eventuelle resterende kræftceller
• Kombination af kemoterapi og stråling hos patienter, der ikke har kirurgi

Fordi blæresmerter kan have mange mulige årsager, er det altid en god ide at lave en aftale med din læge for at få det tjekket ud.