Af Steven Reinberg

HealthDay Reporter

Fredag ​​den 9. november, 2018 (HealthDay News) - Kvinder forvirret af de modstridende råd om fordelene og timingen af ​​mammografi vil være interesseret i en ny undersøgelse ud af Sverige.

Forskningen, der involverede mere end 50.000 brystkræftpatienter, viste, at de, der deltog i et screeningsprogram for brystkræft, havde en 60 procent lavere risiko for at dø af sygdommen i 10 år efter diagnosen og en 47 procent lavere risiko 20 år efter diagnose.

"Dette er virkelig, hvad vi har ventet på, fordi der har været så meget hoopla om mammografi, at vi ikke reducerer dødsfrekvensen fra brystkræft," sagde Dr. Lauren Cassell, chef for brystkirurgi på Lenox Hill Hospital i New York City. Hun var ikke involveret i undersøgelsen.

Mange har sagt, at det er bedre behandling, og ikke screening, der har forbedret overlevelse, forklarede Cassell.

"Men når du optager kræft tidligere, gør patienter bedre," sagde hun. "Vi har haft en tarm, der føler, at tidlig påvisning gør en forskel, og nu kan vi bevise det."

Studie medforfatter Robert Smith, vicepræsident for kræftscreening ved American Cancer Society, sagde: "Fordelen med screening er, at det giver en kvinde, hvis hun udvikler brystkræft, mulighed for at behandle den kræft tidligt, når behandlingen kan være mindre aggressiv og når hun har flere behandlingsvalg. "

At finde kræft i et tidligt stadium kan også undgå aggressive behandlinger, der kan mindske livskvaliteten, tilføjede han.

"Mammografi i dag, i forbindelse med moderne terapi, giver en betydelig fordel for kvinder, der deltager i regelmæssig screening," sagde Smith. "Den dødelighedsreduktion vi observerer skyldes primært mammografi, der opdager de mest aggressive kræftformer tidligt."

Mens resultaterne kan synes indlysende, er effekten af ​​mammogrammer på overlevelse noget, der er blevet debatteret i de senere år.

Det amerikanske kræftsamfund anbefaler årlig screening af brystkræft hos kvinder i alderen 45 til 54, mens den amerikanske taskforce for forebyggende tjenester anbefaler hvert andet år mammogrammer for kvinder i alderen 50-74 år.

Arbejdsgruppen siger, at beviser for tidligere screening ikke er overbevisende, men kvinder bør træffe beslutningen på individuel basis.

Fortsatte

En del af uoverensstemmelsen skyldes, hvordan beviser er samlet, forklarede Smith.

Meget af de data, der er gået i at fremsætte anbefalinger, stammer fra ældre studier, der ikke klart kunne bryde fordelene ved tidlig screening på overlevelse, sagde han.

Tidlig screening finder kræft, der ikke ville vise symptomer i årevis, sagde Smith. Overlevelse fra brystkræft kan også blive forvirret med forbedringer i behandlingen, hvilket gør det svært at retfærdiggøre fordelene ved screening, tilføjede han.

For den nye undersøgelse kunne forskere udnytte meget detaljerede svenske data, der spænder over 52 år. Dette gjorde det muligt for forskerne at se på data fra slutningen af ​​1950'erne til begyndelsen af ​​1970'erne, hvor der ikke eksisterede udbredt screening og 39 år senere, hvor der var udbredt screening.

Desuden blev dataene for den nye undersøgelse "individualiseret" - så forskere kunne se på resultatet af hver kvinde i registret, der havde brystkræft, og om hun blev screenet eller ej. Dette gjorde det muligt for Smiths hold at fastslå effekten af ​​screening på overlevelse.

Forskerne kunne også kvantificere fordelene ved screening ved at se på dødsfald efter diagnose.

"Den seneste undersøgelse tilføjer til den store mængde litteratur, der demonstrerer tidlig påvisning af brystkræft gennem screeningsprogrammer, sparer de fleste liv," siger Dr. Nicole Saphier, direktør for brystafbildning hos Memorial Sloan Kettering Cancer Center, Monmouth Regional, i Middletown, NJ

Brystkræft hos kvinder i alderen 40 til 49 har tendens til at vokse hurtigere end brystkræft hos ældre kvinder, sagde hun. "Dette betyder mammografi og tidlig opdagelse er afgørende for disse kvinder, når chancerne for overlevelse er størst," tilføjede hun.

Til undersøgelsen indsamlede Smith og hans kolleger data om mere end 52.400 kvinder i alderen 40-69 år i Dalarna, Sverige. Alle blev diagnosticeret med brystkræft mellem 1977 og 2015. Alle patienterne modtog den nyeste behandling for deres kræftstadium, uanset hvordan den blev fundet.

Dr. Jay Baker er formand for Society of Breast Imaging. I en pressemeddelelse fra samfundet sagde han, at "konklusionen af ​​denne undersøgelse ikke kunne være mere klar - moderne behandlinger er vigtige, men ikke kun tilstrækkelige. Kvinder, der får regelmæssige screening mammogrammer, reducerer deres risiko for at dø af brystkræft med omkring halvdelen. "

Resultaterne blev offentliggjort 8. november i tidsskriftet Kræft.