Vesicoureteral reflux (VUR) er, når urinstrømmen går på den forkerte måde. Denne tilstand er mere almindelig hos spædbørn og småbørn.

Urin, som er det flydende affald fra din krop, flyder normalt en vej. Det rejser ned fra nyrerne, så i rør kaldet urinerne og bliver opbevaret i din blære. Du frigiver urinen ud af din blære, når du tisse.

Når du har VUR, går urinen i blæren op igen til urineren og nyrerne. Dette kan forårsage infektioner og beskadige dine nyrer.

VUR påvirker omkring 10% af børnene. Selvom de fleste er i stand til at vokse ud af denne tilstand, kan folk, der har alvorlige tilfælde, få brug for kirurgi for at beskytte deres nyrer.

VUR kan også påvirke voksne og ældre børn.

Hvad forårsager VUR?

En klappventil er placeret, hvor uret forbindes med blæren. Normalt tillader ventilen kun en envejs strøm af urin fra urinerne til blæren. Men når den klappventil ikke virker rigtigt, tillader dette tilbagestrømningen af ​​urin. Dette kan påvirke en eller begge urinledere. Du kan høre din læge eller sygeplejerske kalde denne "primære vesicoureteral reflux."

I det såkaldte "sekundær vesicoureteral reflux" er der en blokering i blæren, der får urinen til at skubbe tilbage i urinerne.

Hvem er mere tilbøjelige til at få det?

Dine chancer for at få VUR er højere med følgende:

Fødsels fejl. Dette er problemet i de fleste primære VUR-tilfælde. Et barn kan have en kort klapventil, der ikke virker.

Gener. Du er mere tilbøjelig til at få VUR, hvis du er forældre eller søskende har haft tilstanden. Men ingen specifikke gener er fundet ansvarlige for VUR.

Unormal blærefunktion. Børn, der har problemer med nerve- eller rygmarv som spina bifida (en rygfødselsfare) har større chance for VUR.

Urinale abnormiteter. Børn med problemer i deres urinsystem er mere tilbøjelige til at få disse forhold. Nogle af disse problemer omfatter:

• Blæreudstødning (fosterskader, der påvirker urinveje)
• Uterocele (defekt i urinerne)
• Ureter-duplikering (et ekstra ureter eksisterer for en nyre)

Blære og tarm problemer. Børn med badulykker, hyppig vandladning eller forstoppelse er mere tilbøjelige til at have VUR.

Fortsatte

Hvad er symptomerne?

Mange børn med VUR har ikke symptomer. Men når de gør det, er den mest almindelige en urinvejsinfektion (UTI) forårsaget af bakterier. UTI'er kan ikke altid komme med symptomer, men når de gør det, kan de omfatte:

• Stærk trang til at tisse
• Smerter eller brændende under urinering
• Blod i urinen eller overskyet, stinkende urin
• Peeing små mængder
• Feber
• Pludselig, hyppig vandladning eller befugtning
• Mavesmerter

Hvis du ser disse UTI symptomer i dit barn, skal du kontakte din læge. Hvis dit barn har en rektal temperatur på 100,4 F eller feber på 102 F, skal du straks kontakte din læge.

Andre symptomer på VUR kan omfatte:

• Problemer med vandladning (befugtning bukser eller seng, lækage, uopsættelighed til urinering)
• Masse i abdominalområdet (mulig tegn på hævet blære)
• Dårlig vægtforøgelse (mistet appetiten)
• Højt blodtryk
• Forstoppelse (og tab af kontrol over afføring)

Hvordan er det diagnosticeret?

VUR kan detekteres før fødslen med et ultralyd, der bruger lydbølger til at give et billede af indersiden af ​​din krop.

En eller flere af disse tests kan også bruges:

• Voiding cystourethogram (VCUG). Under denne eksamen bruger en læge et tyndt plastrør til at injicere en væske med et røntgenfarvestof i din blære. Så tager en røntgenmaskine en video under mens du tisse for at se, om væsken går baglæns fra blæren for at nå en eller begge nyrer. Børn kan blive forstyrrede under denne test, så det kan gøres med medicin, der hjælper med at holde dem rolige.
• Radionuklid cystogram (RNC). Denne proces ligner det voiding cystourethogram, bortset fra at det kontrastfarve er et radioaktivt materiale, som detekteres ved en nuklear scanning.
• Abdominal ultralyd. Sikker, smertefri lydbølger springer organer ud for at skabe et billede af hele urinvejen. Dette kan bruges til at finde ud af, hvordan dine nyrer gør, herunder om der er ar eller andre problemer.
• Urodynamikken. Dette tester blæren for at se, hvor godt det samler, holder og frigiver urin. Det er vant til at se, om problemer i blæren er en del af dit VUR problem.
• Blodprøve. Denne undersøgelse leder efter affaldsprodukter, der normalt fjernes fra blodet af dine nyrer. Blodtesten giver en ide om hvordan dine nyrer gør.
• Urinprøve. Dette tester for proteiner eller blod i din tisse, hvilket kan indikere, om du har en UTI.

Fortsatte

Hvad er behandlingen?

Hvis du eller dit barn har VUR, vil din læge give dig et nummer, der varierer fra 1 til 3 eller 1 til 5, afhængigt af hvilken type test der blev taget. Jo højere tallet er, jo strengere er VUR.

Din behandling afhænger af den score samt din generelle helbred. Jo lavere score er, desto mere sandsynligt er tilbagesvalen på egen hånd.

Derfor kan din læge tage en ventetid-og-se-tilgang. Børn vokser ofte VUR, da ventilen mellem deres blære og ureter bliver længere med alderen.

Behandlingen kan omfatte:

• Antibiotika. Disse bruges til at behandle UTI'er og også for at holde infektionen fra at flytte til nyrerne.
• Deflux. Denne gelignende væske injiceres i blæren nær åbningen af ​​urinlederen. Injektionen skaber en bulge, der gør det sværere for urinen at strømme tilbage op urinlægen.
• Kirurgi. Dette bruges i alvorlige tilfælde, når tingene ikke forbedres eller nyrerne bliver beskadiget. Kirurgi kan bruges til at reparere problemerne i ventilen mellem blæren og uretret.

Hjemmehjælp

Hvis du er forælder til et barn med VUR, skal du prøve at få ham til at bruge badeværelset regelmæssigt. Andre tips omfatter:

• Sørg for, at dit barn tager de foreskrevne antibiotika, selvom de er vant til at forhindre UTI'er.
• Få dit barn til at drikke mere vand, da det hjælper med at skylle ud bakterier fra UTI. Undgå juice og læskedrikke, da de kan irritere blæren.
• Anbring et varmt tæppe eller håndklæde over dit barns underliv for at lette smerte eller pres.