5 spørgsmål og svar om behandling med osteoporose.

Af Kathleen Doheny

For mange mennesker, at høre "Du har osteoporose" er opsigtsvækkende.

Nogle hører det på hospitalet efter at have brudt en hofte. Andre får nyhederne efter at have fået en knogletæthedsprøve.

Osteoporose er mest almindelig hos kvinder efter overgangsalder, personer med osteoporose i deres familie og personer med en lille ramme. Men andre kan også få det, hvilket øger risikoen for knoglebrud.

At skære den risiko er afgørende. Omkring halvdelen af ​​kvinderne og en fjerdedel af mænd over 50 år vil have en osteoporose-relateret brud, bemærker National Osteoporosis Foundation. Frakturer påvirker oftest hofte, ryg og håndled, men kan påvirke enhver knogle.

Ofte spørger de første spørgsmål patienter deres læger, kan jeg vende om osteoporose?

Her besvarer knoglsundhedseksperter det og andre osteoporose spørgsmål.

1. Kan du reversere osteoporose?

Ikke nøjagtigt. Men du kan måske klare det.

'' Realistisk snakker vi ikke om fuldstændig vending ', siger Felicia Cosman, MD, klinisk direktør for National Osteoporosis Foundation (NOF) og medicinsk direktør ved Clinic Research Center i New Yorks Helen Hayes Hospital.

"Et realistisk mål er at forebygge brud," siger Cosman, som undersøger osteoporose behandlinger og har konsulteret og talt for lægemiddelvirksomhederne Eli Lilly, Novartis, Merck og Amgen, der fremstiller osteoporose-stoffer.

2. Så hvad kan jeg gøre ved osteoporose?

Du kan gøre brud mindre sandsynligt ved at opretholde eller forbedre din knogletæthed, siger Cosman.

Det er, "du kan vende omkonsekvenser af osteoporose ", siger Robert Heaney, MD, vicepræsident for forskning og professor i medicin på Creighton University i Omaha, Neb. En benbiolog, Heaney har talt for Merck og Amgen.

Gør det typisk involverer at være aktiv, at få nok calcium og D-vitamin og tage osteoporose medicin.

3. Hvad vil osteoporose lægemidler gøre for mig?

Afhængig af tilstanden af ​​dine knogler, "kan du bygge noget ben og komme ud af osteoporoseområdet med lægemiddelterapi", siger Jeri Nieves, ph.d., Columbia Universitets lektor i klinisk epidemiologi.

"Du kan sænke knogletabet, men det er ikke det samme som at vende det," siger Nieves, som også arbejder på New Yorks Helen Hayes Hospital.

Fortsatte

Der findes flere typer osteoporose lægemidler, som kun er tilgængelige på recept:

• Bisfosfonater, såsom Fosamax, Boniva, Actonel og Reclast
• Calcitonin, solgt som Fortical og Miacalcin
• Hormonbehandling, eller østrogen
• SERMS (selektive østrogenreceptormodulatorer), såsom Evista (raloxifen)
• Parathyroidhormon (Forteo eller teriparatid)
• Prolia, et biologisk lægemiddel

Nogle typer af osteoporose lægemidler langsom knoglereduktion, som er en del af knogles naturlige og igangværende remodeling proces. Andre ansporer ny knoglevækst.

Hvor god er den resulterende knogle? "Kvaliteten af ​​den nye knogle er nok meget god," siger Cosman. "Men kvaliteten af ​​din samlede knogle er måske ikke normal."

4. Hvad med bivirkninger?

Alle klasser af osteoporose-lægemidler har mulige bivirkninger.

For eksempel har der været sjældne rapporter om "kæftedød" (osteonekrose i kæben) hos patienter, der tager bisfosfonater, den mest udbredte type osteoporosemedicin. Der har også været sjældne rapporter om lårben (femur) brud hos mennesker, der tager bisfosfonater i lang tid, men det er ikke klart, om stofferne forårsagede det. Og det nyeste osteoporose medikament, Prolia, kan forårsage lavt calciumniveau i blodet og kunne øge infektionsrisikoen, fordi det er målrettet mod et kemikalie i immunsystemet.

Som med ethvert stof skal du og din læge veje risici og fordele.

5. Hvad hjælper livsstilforanstaltninger?

Hvis du har osteoporose, anbefaler lægerne ofte, at du gør følgende, udover at tage osteoporose medicin:

• Få nok D-vitamin og calcium. Begge er nødvendige for knogleresundhed, og mange mennesker får heller ikke nok af. Institut for Medicin gennemgår dets vitamin D og calcium retningslinjer. I mellemtiden spørg din læge, hvad du har brug for i form af kosttilskud og udsættelse for sollys, hvilket hjælper din krop til at gøre D-vitamin.
• Fysisk aktivitet. Vægtbærende motion - som at gå eller vægte træning - er nøglen til knoglesundhed. Tjek med din læge om hvad der passer til dig.
• Ryg ikke. Rygning kan svække dine knogler.