Af Alan Mozes

HealthDay Reporter

WEDNESDAY, Dec. 19, 2018 (HealthDay News) - Farlige infektioner, blændende sår i øjnene: Dette er bare nogle af de problemer, der kan komme fra at bære dine kontakter for længe.

Kontaktlinser anses generelt for at være sikre, men hvis de bærer dem, mens de sover, øger risikoen for at udvikle alvorlige komplikationer, der kan forårsage permanent visuelt tab, de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse advarer.

I en instans udviklede en 34-årig mand, der begge svømmede under brug af sine kontaktlinser og bar dem natten over tre til fire dage om ugen, en sjælden, men potentielt blændende form for keratitis forårsaget af en mikroskopisk organisme.

Keratitis - en hornhindebetændelse - er ansvarlig for en anslået en million ambulant- og beredskabsafdelinger hvert år, ifølge CDC.

En anden sag involverede en teenagepige, der udviklede et hornhindeår og ardannelse efter at have iført ubeskrevne linser i seng.

Endnu involverede en 57-årig mand, der næsten mistede synet i ét øje efter at have iført sine bløde linser nonstop i to uger uden daglig rengøring.

I så fald krævede patienten i sidste ende en hornhindetransplantation i sit højre øje efter at have lidt en bakteriel infektion og en perforeret hornhinde.

"De overskydende risici ved at udvikle hornhindeinfektion med over natten slid af kontaktlinser er blevet anerkendt i mange år," forklarede Dr. Oliver Schein. Han er professor i oftalmologi og næstformand for kvalitet og sikkerhed med Wilmer Eye Institute på Johns Hopkins University i Baltimore. Schein var ikke involveret i den foreliggende casestudierapport.

Med et øje over for de 45 millioner amerikanere, der regelmæssigt bærer kontakter, fremhæver CDC bekymringen i samarbejde med Eye and Contact Lens Association og sygdomsovervågningsnetværket EMERGEncy ID NET.

Tilsammen offentliggjorde organisationerne en ny rapport i januar - udgaven af Annals of Emergency Medicine der beskriver erfaringerne fra seks patienter, der for nylig udviklede hornhindeinfektioner efter rutinemæssigt iført deres kontaktlinser i seng. Rapporten blev ledet af Dr. Jon Femling fra University of New Mexico's School of Medicine.

Fortsatte

På trods af indførelsen af ​​silicone hydrogeler i 1990'erne har den generelle hornhindeinfektionsrisiko været stabil i årtier, siger Schein, der påvirker omkring en ud af hver 2.500 linsebærere.

Men den risiko er "mindst 10 gange større for dem, der vælger at sove med linser i. Så jeg afskrækker den praksis, når jeg kan," tilføjede han.

Hvad angår hvorfor risikoen er større, citerede Schein en række faktorer, der "favoriserer mikrobiell vækst", når øjnene lukkes, herunder "mikrotrauma til hornhindeoverfladen", en nedgang i tåreproduktionen og en stigning i temperatur og fugtighed.

Amy Watts, direktør for optometri og kontaktlinser, og direktør for visionrehabiliteringstjenesten ved Massachusetts Eye and Ear i Boston, siger også, at hornhindefunktionen spiller en rolle.

"Vores hornhinde er den eneste del af kroppen, der modtager sit ilt fra atmosfæren og ikke vores blodforsyning," bemærkede hun.

Så, "når vi lukker vores øjne om natten, reducerer vi mængden af ​​ilt til vores hornhinde ved at skære hornhinden ud af den iltrige atmosfære", forklarede Watts.

"Hvis du bærer en kontaktlinse, reduceres iltet yderligere, mens du sover, og kan sætte os lige forbi tippestedet for at holde vores hornhinder i optimal stand til at bekæmpe mikrober," sagde hun.

Et andet problem er, at folk, der sover med deres linser, også har tendens til at bruser med dem på plads. Og "vand fra vand - ligesom vand i søer, pools, damme, oceaner - kan have mikrober, der kan forårsage en alvorlig øjeninfektion," sagde Watts. "I ekstreme tilfælde kan disse infektioner forårsage et alvorligt tab i vision."

Både Watts og Schein sagde, at forebyggelse af hornhindeinfektion er bedst opnået ved at bære engangslinser.

Schein sagde: "Denne tilgang fjerner også behovet for løsningsbrug og fjerner vigtigst behovet for en kontaktlinsesag, en vigtig fordel, da forurening af sagen helt sikkert er en risikofaktor for infektion. Men hvis brugeren prøver at spare penge ved ikke at skille linsen dagligt, så er sikkerhedsfordelen helt tabt. "

I mellemtiden rådgiver han enhver bærer, der udvikler et smertefuldt røde øje for at fjerne linserne og se en øjenplejespesialist inden for 24 timer.

"De fleste nødrum er ikke udstyret med øjenspecialister eller udstyret - som et sprænglampe-biomikroskop - nødvendigt for at skelne mellem et simpelt slid fra en infektion," forklarede Schein. "Derfor skal de, der går til akutafdelinger i første omgang, ses i opfølgning så hurtigt som muligt af en øjenplejeprofessor."