Med bariatrisk kirurgi sker de mest dramatiske ændringer i det første år. Her er hvad man kan forvente.

Af Jeanie Lerche Davis

Hvis du overvejer vægttabkirurgi, skal du forberede dig til at foretage ændringer, som varer hele livet.

"Når du er alvorligt overvægtig, påvirker det dit sociale liv, dit helbred," siger Atul Madan, MD, chef for bariatrisk kirurgi ved University of Miami School of Medicine. "Denne operation hjælper folk med at komme forbi deres trang. De er meget sundere, deres sociale interaktioner bliver bedre. Det påvirker dem på mange måder."

Men bariatrisk kirurgi er kun et redskab til at opnå vægttab. Du skal stadig gøre mange livsstilsændringer for at forblive sunde og holde vægten væk.

"De mest succesrige mennesker ser ikke på denne operation som en hurtig løsning", siger Madelyn Fernstrom, ph.d., direktør for University of Pittsburgh Medical Center's Weight Management Center og en hyppig bidragyder til NBC's I dag Vis. "Det erstatter ikke livsstil. Du er nødt til at være villig til at møde livsstilsændringer, som varer evigt."

For at gøre disse ændringer succesfuldt hjælper det med at forstå de milepæle, du kan forvente tre måneder, seks måneder eller et år senere. At lære om disse talte til fagfolk og til mennesker, der havde bariatrisk kirurgi.

Forberedelse til vægttabsoperation

Godt inden de har bariatrisk kirurgi, begynder patienterne at tage skridt i den rigtige retning. De fleste forsikringsselskaber kræver nu seks måneders præfurgisk patientuddannelse for at forberede dem, siger Fernstrom.

Du skal tage fat i spisemønstre, der har dømt dig tidligere, forklarer hun. "Hver alvorligt overvægtige person siger at de spiser fordi det er sjovt, de keder sig, de er i biografen, og det er en social ting. De spiser, når de er glade, de spiser, når de er triste."

Der er også en forpligtelse til at spise meget små portioner. Hvis du overser, risikerer du opkastning. Også for ofte overspisning kan til sidst strække den nye mavepose, hvilket betyder, at du ikke vil tabe sig - og kunne genvinde, forklarer Madan.

"Det er ikke en straffende livsstil … Du bliver simpelthen en smag af mange ting," fortæller Fernstrom. "Du finder ud af, at du er helt fyldt med et æg, måske et par jordbær til morgenmad. Det er bare nok."

• Umiddelbart efter vægttabsoperation. I de første to uger efter operationen foreskriver Madan en flydende protein kost.Derefter begynder patienterne at spise ren og blød mad - mad konsistensen af ​​røræg.

Fortsatte

Du vil begynde at gå - selv om kun fem minutter ad gangen, arbejder op til 30 minutter om dagen, siger han. "Det kan være en stor aftale for nogle mennesker." Hvis du har gigt, især hvis det er i hofter og knæ, rådgiver han vand aerobic.

• En til tre måneder efter kirurgi. På dette tidspunkt begynder folk at prøve "almindelig mad" for at se, hvad de kan tolerere. Timingen afhænger af typen af ​​vægttabsoperation. "Prøv forskellige fødevarer, for at se, hvad der vil gå let ned," siger Madan. "Hvis det ikke gør det, skal du bare holde dig væk fra det i et stykke tid. Vent en måned og prøv igen."

Lad dig ikke sætte dig op for skuffelse, siger Beverly P., en Memphis-patient, der mistede 200 pounds med gastrisk bypassoperation. "Det tager lidt tid at træne dit sind for ikke at have meget mad. Fyld ikke op en stor tallerken, brug en mindre tallerken. Spise kan stadig være sjovt - men du behøver ikke spise nok til at fodre flere mennesker ."

• Seks måneder efter kirurgi. Om seks måneder har du tabt meget vægt. Hvis du har haft gastrisk bypassoperation, vil du have tabt omkring 30% til 40% af overskydende kropsvægt. Med gastrisk banding kirurgi mister du 1 til 2 pund om ugen - så med seks måneder har du tabt 25 til 50 pund.
• Ni måneder efter kirurgi. Hvis du havde problemer med seks måneders besøg, vil din kirurg også gerne se dig på denne milepæl. Vitaminmangler eller manglende tilstrækkeligt vægttab er de typiske problemer, der behandles på dette tidspunkt, siger Madan.
• Et år efter kirurgi. Mellem 12 til 18 måneder efter operationen vil du have tabt stor vægt, siger Madan. Med gastrisk bypassoperation er du sandsynligvis tæt på dit mål. Hvis du havde gastrisk banding kirurgi, skulle du have tabt over 100 pounds. Hvis vægttab er forsinket, er det vigtigt at finde årsagen - som at spise for mange snacks.

Medicinske milepæle efter vægttabsoperation

Opfølgning med din kirurg er kritisk efter bariatrisk kirurgi, siger Madan. "Disse kontroller hjælper med at identificere ernæringsmæssige mangler og sikre, at du taber i et normalt tempo."

• Med gastrisk bypass-kirurgi er besøg planlagt til 3-måneders, 6-måneders og 1-årig karakter (og muligvis ved 9-måneders varemærket).
• Med gastrisk bandingoperation opstår der opfølgende besøg hyppigere, typisk månedligt - især i løbet af det første år, siger Madan. "Vi ser patienter ofte for at sikre, at det ikke er for løs eller for stramt - og for at sikre, at de spiser rigtigt." Hvis bandet er for stramt, kan det forårsage opkastning.

Fortsatte

2 nøgler til kirurgisk succes: sund mad og motion

Dine valg af mad skal også ændres for at sikre, at du taber sig - og at du får ordentlig ernæring. For meget af en sød, sukkerholdig mad vil for hurtigt gå gennem tyndtarmen. Dette forårsager "dumping" - løber til badeværelset med diarré, eller blot en følelse af kvalme.

Du kan ikke ignorere øvelsen længere. "Hvis du altid har været en sofa kartoffel, skal du gøre ting forskelligt efter operationen," tilføjer hun. "Når du bruger flere kalorier, holder du vægt væk. Vi ser folk, der har fået deres liv tilbage, de er i aerobic klasser, yogaklasser. De bliver inspiration til andre."

At få moralsk støtte er absolut et plus. Organiser en vennekreds for at opmuntre dig undervejs, rådgiver Joy R., medlem af meddelelsestabellerne. "Mine venner gjorde det meget nemmere … bare at være der og fortælle mig, jeg gjorde det godt!"

Dine forhold efter vægttabsoperation

Vær rede til at forklare dine nye spisevaner til familie og venner, siger Madan. "Uanset hvad du fortæller bedstemor, kommer hun til at vide bedre. Vær respektfuld, men lær at ignorere det."

• Fortæl dem: "Fire ounces er den normale mængde mad jeg kan spise nu. Vær glad for at jeg vil tabe denne vægt. Hvis jeg ikke taber vægten, er der en god chance for at jeg får diabetes (hvis du ikke har det ikke allerede. "
• Fremhæv andre positive ting: Hvis du har søvnapnø, vil du sandsynligvis ikke være nødt til at håndtere det længere. Hvis du har været for tung til at lege med dine børn, vil det ændre sig.

Hvis en ven eller et familiemedlem er overvægtigt, kan du mærke deres jalousi, siger Madan. Hvis dit sociale liv er bygget op omkring mad, skal det ændre sig. Du kan få brug for nye venner. Du skal helt sikkert ændre dine sociale aktiviteter.

• Gå i biografen i stedet for en restaurant. Find interesser og aktiviteter, der ikke fokuserer på mad. Du kan stadig spise ude, men bestil en forretter som din entré - eller luk det meste af din middag for at tage hjem, foreslog han.
• Forbered dig på ændringer i intime relationer. Et dårligt forhold kan blive værre. En god vil blive stærkere. Hvis din veninde kunne lide din gamle vægt - eller kunne lide den kontrol, de havde, fordi du var overvægtig - kan han eller hun føle sig usikker eller jaloux. Du kan få brug for en rådgiver til at håndtere disse ændringer.

Dine børn vil blive påvirket - på en god måde. "De udvikler sundere spisemønstre, spiser sundere mad," siger Madan. "En teenager er smart nok til at se, at hvis mor eller far går igennem større operationer for at tabe sig, vil de ikke være der selv."