Af Amy Norton

HealthDay Reporter

MONDAY, 17 DECEMBER 2018 (HealthDay News) - Kvinder, der kalder 911 for et muligt hjerteanfald, kan få forskellig behandling fra paramedikere end mænd gør, foreslår en ny amerikansk undersøgelse.

Forskere fandt, at ambulancebesætninger var mindre tilbøjelige til at give anbefalede behandlinger, såsom aspirin, til kvinder med brystsmerter. Paramedikere var også mindre tilbøjelige til at tænde deres sirener, mens de transporterede kvindelige patienter til hospitalet.

Årsagerne til forskellene er ikke klare, forklarede undersøgelsens forfattere.

Men en mulighed er, at paramedikere er mindre tilbøjelige til at tildele kvindernes brystsmerter til et hjerteanfald, siger seniorforsker Melissa McCarthy.

"Det kunne helt sikkert være en faktor," sagde McCarthy, en professor i sundhedspolitik og akutmedicin ved George Washington University, i Washington, D.C.

Resultaterne stemmer overens med, hvad tidligere studier har vist om hjerteanfald: Kvinder er mindre tilbøjelige end mænd til at få visse anbefalede behandlinger på hospitalet, og efter at de er afladet.

Faktisk opstår der forskelle, selv inden medicinske fagfolk er involveret. En undersøgelse udgivet denne uge viste, at kvinder med hjerteanfald symptomer forsinker ofte kræver hjælp - venter mere end en halv time længere end mænd i gennemsnit.

Men meget mindre har været kendt om, hvad der sker lige efter det 911-opkald - når paramedikere ankommer på banen, ifølge McCarthy.

Det skyldes i vid udstrækning, at der er så mange uafhængige akutmedicinske systemer (EMS) i USA, forklarede hun.

For den nye undersøgelse vendte McCarthys team til en forholdsvis ny national database, der har samlet data fra disse EMS-systemer. Undersøgelserne fokuserede på svar på 2,4 millioner 911 opfordrer til smerter i brystet mellem 2010 og 2013.

Alt i alt gav paramedikere anbefalede terapier og procedurer mindre end halvdelen af ​​tiden, viste resultaterne. Og kvinder var endnu mindre tilbøjelige til at modtage dem.

Aspirin var et tilfælde i punkt. Lægemidlet kan hjælpe med at minimere koagulering i arterierne under et muligt hjerteanfald. Men for hver 100 EMS reaktioner på kvinder, der lider af brystsmerter, får 2,8 færre aspirin, mod mænd.

Fortsatte

Der er legitime grunde til, at paramedicinere ikke ville give aspirin, ifølge McCarthy.

"Nogle mennesker kan allerede have taget et aspirin alene," sagde hun. "Nogle kan være på daglig aspirin, nogle kan være allergiske over for det."

Men det er ikke klart, hvorfor aspirinbrug ville være lavere hos kvinder, ifølge McCarthy. Undersøgelsen afhjælper også en anden uforskammet uoverensstemmelse: En tredjedel af mændene blev taget til hospitalet med lys blinkende og sirener på; det sammenlignet med mindre end 29 procent af kvinderne.

Dr. Suzanne Steinbaum, en talsmand for American Heart Association (AHA) understregede, at brystsmerter hos kvinder skal tages lige så alvorligt som hos mænd.

Kardiovaskulær sygdom er den øverste dræber af amerikanske kvinder, ifølge AHA - der tegner sig for en ud af tre dødsfald.

Alligevel viser undersøgelser, at der er en vedvarende myte om, at hjertesygdomme er mere af en "mands sygdom".

Steinbaum anbefalede, at kvinder og deres familiemedlemmer er direkte med EMS.

"Brug sproget. Sig" Jeg har brystsmerter. Jeg er kortfattet ånde. "Jeg er bekymret for, at det er mit hjerte," sagde Steinbaum, som også leder kvindernes kardiovaskulære forebyggelse, sundhed og wellness på Mount Sinai Hospital i New York By.

Udover det anbefalede hun at lære de "atypiske" symptomer på hjerteanfald - som er mere almindelige hos kvinder end mænd. De omfatter smerter i ryggen, nakke, kæbe eller mave; vejrtrækningsbesvær og kvalme, lynhår eller forkølet sved.

Steinbaum foreslog også at have aspirin ved hånden. Hvis det er muligt, angriber hjerteanfaldssymptomer, sagde hun, tygger et aspirin, mens nogen kalder 911.

McCarthys team kiggede også på EMS-reaktioner på hjertestop - hvor hjertet pludselig holder op med at slå normalt. Hjerteanfald afviger fra et hjerteanfald, og det er dødelig inden for få minutter uden nødhjælp.

I næsten alle reaktioner på hjertestop lavede paramedikere en slags genoplivningsindsats.

Men færre kvinder fik defibrillering - hvor en bærbar enhed bruges til at "chok" hjertet ind i en normal rytme. Omkring 23 procent af kvinderne blev defibrilleret, mod 32 procent af mændene.

McCarthy citerede dog en "stor advarsel" om dette fund: Kun visse hjerterytmeforstyrrelser er "shock-able", og studier har vist, at de er mindre almindelige hos kvinder end mænd.

Resultaterne blev offentliggjort 11. december i tidsskriftet Kvindernes sundhedsproblemer.