Af Robert Preidt

HealthDay Reporter

Tirsdag den 4. december 2018 (HealthDay News) - Verdens første baby født til en kvinde, der havde en livmodertransplantation fra en afdød donor, viser, at sådanne transplantationer kan lykkes, siger brasilianske læger.

6 pund baby pigen blev leveret af C-sektion til en uidentificeret ung kvinde, der var blevet født uden livmoder.

Fødslen viser, at graviditeter, der involverer et livmoder fra en afdøde donor, er levedygtige, siger studielederen Dr. Dani Ejzenberg.

"Den første livmodertransplantation fra levende donorer var en medicinsk milepæl, der skabte muligheden for fødsel for mange infertile kvinder med adgang til egnede donorer og de nødvendige medicinske faciliteter", siger Ejzenberg, som praktiserer ved University of Sao Paolo. Det brasilianske hold rapporterede sagen 4 dec The Lancet.

Ejzenberg understregede, at det er sjældent, at levende kvinder er villige og berettiget til at donere livmoder til et familiemedlem eller en nær ven. Derfor er den nye rapport så vigtig, sagde han.

"Brugen af ​​afdøde donorer kan i høj grad øge adgangen til denne behandling, og vores resultater giver et bevis på konceptet for en ny mulighed for kvinder med livmoderfri infertilitet," siger Ejzenberg i en pressemeddelelse.

Der har været 10 andre livmodertransplantationer fra afdøde donorer udført i USA, Tjekkiet og Tyrkiet, men denne i Brasilien er den første til at resultere i en levende fødsel.

En amerikansk fertilitetsekspert sagde, at succesen i dette tilfælde virkelig kunne være et gennembrud.

"Op til 15 procent af par lider af infertilitet, og hvert år bruger tusindvis af svangerskabsoperatører med henblik på at blive gravid," sagde Dr. Tomer Singer, som leder reproduktiv endokrinologi på Lenox Hill Hospital i New York City.

"Uterintransplantation kan hjælpe mange par til at nå deres drøm om forældreskab," sagde han, og "ved hjælp af livmoderen fra en afdød organdonor øger antallet af donorer til rådighed betydeligt."

Det eliminerer også den største udfordring, "Singer tilføjede", som finder en matchende donor og risikerer livet for levende donorer, der ellers skal gennemgå en større operation for at fjerne livmoderen. "

Fortsatte

Som Ejzenbergs team rapporterede, var modtageren i dette tilfælde en 32-årig kvinde, der blev født uden livmoder, og donoren var en 45-årig kvinde, der døde af et slagtilfælde.

Den 10,5 timers transplantationskirurgi fandt sted i september 2016.

Modtageren modtog fem immunosuppression-lægemidler (nødvendige for at forhindre afvisning af den nye livmoder ved kroppen), antibiotika, anti-blod koagulationsbehandling og aspirin, mens de var på hospitalet. Immunsuppressionsbehandling fortsatte, efter at hun forlod hospitalet, indtil hun blev født.

Før transplantationen gennemgik kvinden in vitro befrugtning, hvilket resulterede i otte befrugtede æg, der blev frosset. Implantation af æggene fandt sted syv måneder efter transplantationen, siger forskerne.

Graviditet blev bekræftet 10 dage efter implantation. Den eneste komplikation under graviditeten var en nyreinfektion, der blev behandlet med antibiotika. Babypigen blev født på 35 uger og tre dage.

Den transplanterede livmoder blev også fjernet under kejsersnittet og viste ingen uregelmæssigheder, konstaterede lægerne.

Moderen og babyen blev udledt fra hospitalet tre dage efter fødslen. I en alder af 7 måneder og 20 dage fortsatte barnet at amme og vejede 15 pund, 14 ounces.

Ifølge data i den nye rapport, blandt infertile par, har en ud af 500 livmoderfrihed på grund af faktorer som fosterskader, hysterektomi eller infektion.

Sangeren bemærkede, at den første fødsel til en kvinde, der fik en livmodertransplantation fra en levende donor, fandt sted i Sverige i 2013. Der har indtil videre været i alt 39 sådanne procedurer, hvilket resulterede i 11 levendefødte.

I disse tilfælde var donoren "som regel familiemedlem", sagde han.

Sangeren understregede, at graviditeter med transplanterede livmoder fra afdøde donorer har svigtet tidligere, men den brasilianske sag er "et spændende skridt i den rigtige retning."

Men kvinder, der bærer en baby ved hjælp af denne teknik, står over for udfordringer, tilføjede han.

Disse omfatter behovet for at bruge flere immunsupprimerende lægemidler gennem hele 9 måneder af graviditeten, hvilket kan have bivirkninger på både mor og baby; at skulle aflevere babyen og derefter fjerne livmoderen i en kejserlig hysterektomi-procedure en høj procentdel af organafstødning og en lang operation, der kræver en tværfaglig tilgang blandt lægerne.

Desuden er der behov for mere forskning til langsigtet udfaldsvurdering for både livmodermodtageren og de nyfødte, "konkluderede Singer.