Af Maureen Salamon

HealthDay Reporter

WEDNESDAY, Nov. 7, 2018 (HealthDay News) - Selvom urtetilskuddet kratom stadig er lovligt og bredt tilgængeligt, har dets opioidlignende effekter forårsaget betydelige tilbagetrækningssymptomer hos mindst to nyfødte i USA, og det burde rejse bekymringer, forskere siger.

En casestudie af en baby dreng udsat for kratom under sin mors graviditet - kun den anden amerikanske sag rapporteret - betyder sandsynligvis en bredere tendens blandt gravide kvinder til at søge alternativer til opioide smertestillende midler som morfin, heroin og oxycodon (OxyContin), sagde studere forfatter Dr. Whitney Eldridge.

"Jeg tror, ​​at mødre bliver mere og mere opmærksomme på farerne ved at bruge receptpligtige og ikke-receptpligtige opioider under graviditeten," sagde Eldridge, en neonatolog ved Morton Plant Hospital og St. Joseph Women's Hospital, begge i Florida.

"Da opioidbrug blandt gravide er steget, frygter jeg, at de kan se kratom som en potentielt sikker, juridisk, ikke-opioid alternativ hjælp til opioidudtag, da dets opioidlignende egenskaber ikke er velannonserede," tilføjede Eldridge.

Fortsatte

I februar klassificerede US Food and Drug Administration forbindelser i kratom som opioider, idet de baserede sine resultater på en computeranalyse, der viser, at det aktiverer receptorer i hjernen, der også reagerer på opioider.

Men kontroverser over kratom - som sælges som kosttilskud, typisk for at klare smerter og øge energi - rester, da det fortsat sælges som et ikke-opioid middel til opioidudtag. Ikke-opioide alternativer til behandling af opioidafhængighed fortsætter med at blive undersøgt og undersøgt, siger eksperter.

Casestudie, offentliggjort 7 nov. I tidsskriftet Pediatrics, centreret om en nyfødt dreng, hvis mor havde en syv års historie med oxycodonbrug, men som med succes havde gennemført dopingrehabilitering. Hun havde sidst brugt oxycodon to år før hendes baby blev født, og hendes urintest var negativ til stofbrug.

Kratom - som vokser naturligt i de sydøstasiatiske lande i Indonesien, Malaysia, Papua Ny Guinea og Thailand - er mindre potent end morfin og forsinker ikke vejret. Men 33 timer efter hans fødsel begyndte drengens dreng i denne undersøgelse at vise symptomer, der var i overensstemmelse med opioidoptagelsen, herunder nysen, jitteriness, overdreven suge, ridser på huden omkring hans ansigt og irritabilitet.

Fortsatte

Hans mor nægtede at bruge receptpligtige lægemidler, kosttilskud eller ulovlige stoffer under sin graviditet, men barnets far rapporterede, at moderen drak kratom te dagligt under graviditeten. Hun havde købt teen til at hjælpe med søvn og hendes egne opioid-abstinenssymptomer.

Behandlet med morfin og et fælles blodtryksmedicin i løbet af de næste par dage, forbedrede drengens tilstand, og han blev afladet fra sygehuset 8 dage gammel.

"Forud for denne sag var jeg ikke bekendt med kratom og uvidende om dets potentiale til at være en kilde til tilbagetrækning for nyfødte babyer," sagde Eldridge. "Efter pasning af dette spædbarn begyndte jeg at være opmærksom på hvor tungt kratom er annonceret og indså, at børnelæger og fødselslæger skal være bekendt med deres potentiale til at påvirke vores patienter."

Yderligere forskning er nødvendig for at "træffe en uddannet beslutning om, hvordan man klassificerer kratom", foreslog hun.

"Det kan have en rolle at spille i opioidafhængighed, men i øjeblikket er der for få data til at sige, hvilken rolle det skal være," tilføjede Eldridge. "Imidlertid bør gravide kvinder oplyse kratombrug til deres læger, ligesom de ville have alkohol eller tobak, og lægerne har et ansvar for at uddanne gravide kvinder om den potentielle virkning af kratom for deres nyfødte."

Fortsatte

Eldridge sindringer blev echoed af dr. Martin Chavez, chef for moderfoster medicin på NYU Winthrop Hospital i Mineola, N.Y.

"Jeg tror, ​​hvad der ramte mest hjemme med denne casestudie … er, at vi virkelig skal gøre et grundigt arbejde for at spørge om, hvilken type alternative lægemidler - hvad enten det er diskret, holistisk eller noget, der leveres af et familiemedlem - en gravid kvinde kan tage, "sagde chavez.

"Det vigtigste er, bare fordi det ikke er foreskrevet, betyder det ikke, at det ikke har en potentiel indvirkning på barnet," tilføjede han. "Når du er i tvivl, når du er gravid eller har en nyfødt, skal du være helt åben med din læge ikke kun om receptpligtige lægemidler, men enhver anden form for medicin du kan tage for at lindre symptomer, du har."