Postpartum Blues

Du kan ikke undgå at undre sig over alt, hvad din krop har udholdt i de sidste ni måneder.Nu hvor graviditeten er (endelig) over, er du blevet belønnet med et levende og vejrtræk - og en ny titel: Mor. At komme til udtryk med din nye rolle, mens du lærer at passe på din baby, kan være overvældende for enhver kvinde.

Ligesom næsten alt andet i dit liv står ansigter over for betydelige ændringer i ugerne og månederne efter din barns fødsel. I denne postpartumperiode, som begynder umiddelbart efter fødslen, vil din krop helbrede fra fødslen, genopbygge sin styrke og begynde at genvinde sin præ-graviditetsform.

Jo mere du ved hvad du kan forvente, jo bedre forberedt er du at klare de fysiske og følelsesmæssige ændringer, der kommer efter graviditeten.

Symptomer

Kvinder kan opleve en lang række postpartumproblemer, nogle mere alvorlige end andre og hver med egne symptomer. Nogle af de mere almindelige problemer er:

• Postpartuminfektioner, (herunder livmoder-, blære- eller nyreinfektioner)
• Overdreven blødning efter fødslen
• Smerter i perinealområdet (mellem vagina og endetarm)
• Vaginal udledning
• Brystproblemer, såsom hævede bryster, infektion og tilstoppede kanaler
• Strækmærker
• Hæmorider og forstoppelse
• Urin eller fækal (afføring) inkontinens
• Hårtab
• Postpartum depression
• Ubehag under køn
• Svært at genvinde din præ-graviditet form

Årsager og behandling

Postpartum Blødning

Selv om nogle blødninger er normale umiddelbart efter fødslen, opstår der alvorlig blødning eller blødning hos kun 2% af fødslen, oftest efter længerevarende arbejde, flere fødsler eller når livmoderen er blevet inficeret.

Postpartumblødning er den tredje mest almindelige årsag til moderens død i fødsel. Det sker normalt fordi livmoderen ikke behøver at indgå kontrakten efter moderkagen er blevet leveret eller på grund af tårer i livmoderen, livmoderhalsen eller vagina. Straks efter at babyen og moderkagen er blevet leveret, vil du blive overvåget for at sikre livmoderen er kontraherende, som det burde. Hvis blødningen er alvorlig, kan din jordemoder eller læge massere livmoderen for at hjælpe den med at indgå kontrakt, eller du kan få et syntetisk hormon kaldet oxytocin for at stimulere sammentrækninger. Han eller hun vil sandsynligvis udføre en bækkeneksamen for at finde årsagen til blødningen, og dit blod kan testes for infektion og anæmi. Hvis blodtabet er for stort, kan en blodtransfusion anbefales.

Hvis blødning begynder en uge eller to efter fødslen, kan det skyldes et stykke af moderkagen, der har været i livmoderen. I så fald fjernes vævet kirurgisk. Når du er hjemme, skal du straks rapportere tunge blødninger til din læge.

Men hvis du har en klump, der ikke reagerer hurtigt på hjemmebehandling, skal du kontakte din læge.

Fortsatte

Uterininfektioner

Normalt adskilles placenta fra livmoderen under fødslen og udvises fra vagina inden for 20 minutter efter fødslen. Hvis stykker af moderkagen forbliver i livmoderen (kaldet tilbageholdt placenta), kan det føre til infektion.

En infektion i fostervesen (posen af ​​vand, der omgiver babyen) under arbejdskraft kan medføre en postpartum infektion i livmoderen. Influenzalignende symptomer ledsaget af høj feber hurtig puls; unormalt højt antal hvide blodlegemer; hævet, ømt livmoder; og ildelugtende udslip angiver normalt livmoderinfektion. Når vævene omkring livmoderen også er inficerede, kan smerter og feber være alvorlige. Uterininfektioner kan normalt behandles med et forløb af intravenøse antibiotika, som bruges til at forhindre potentielt farlige komplikationer såsom giftig chok

Infektion af C-afsnit Incision

Følg din sundhedsplejeudbyders instruktioner om omsorgen for din C-snitindsats. Kontakt din læge, hvis du ser tegn på infektion, som f.eks. Rød, hævet hud eller dreneringspus. Modstå trangen til at ridse. Prøv lotion for at lette kløe.

Nyreinfektioner

En nyreinfektion, der kan opstå, hvis bakterier spredes fra blæren, omfatter symptomer som urinfrekvens, stærk trang til at urinere, høj feber, en generelt syg følelse, smerte i nedre ryg eller side, forstoppelse og smertefuld vandladning. Når en nyreinfektion er diagnosticeret, foreskrives et kursus af antibiotika - enten intravenøst ​​eller oralt - normalt. Patienterne bliver instrueret til at drikke rigeligt med væsker og bliver bedt om at give urinprøver i begyndelsen og slutningen af ​​behandlingen for at skærmme for eventuelle resterende bakterier.

Sørg for at rapportere enhver uforklarlig feber, der udvikler sig i de første uger efter levering til din læge. Dette kan være tegn på postpartum infektion.

Perineal smerte

For kvinder, der leverer vaginalt, er smerter i perineum (området mellem endetarmen og vagina) ret almindeligt. Disse ømt væv kan have steget eller revet under fødslen, hvilket får dem til at føle sig hævede, knuste og ømme. Dette ubehag kan også forværres af en episiotomi, et snit der undertiden laves i perineum under fødslen for at holde vagina fra ripping.

Fortsatte

Som din krop helbreder i de uger efter fødslen, bør ubehaget mindske. Sitz bade, kolde pakker eller varmt vand påføres området med en sprøjteflaske eller svamp kan hjælpe med at undgå infektion og reducere ømhed. Det er også vigtigt at tørre dig selv fra front til ryg efter en tarmbevægelse for at undgå at inficere perineum med bakterier fra endetarmen.

Hvis du sidder ubehageligt, kan du købe en donutformet pude på dit lokale apotek for at lette presset på din perineum. En recept eller over-the-counter smertestillende (ikke-aspirin, hvis du ammer) kan også hjælpe.

Når du har det, kan bækkenbundsøvelser (ofte kaldet Kegel øvelser) hjælpe med at genoprette styrken til dine vaginale muskler og hjælpe helingsprocessen sammen. Hvis du har øget eller vedvarende smerte i det vaginale område, afbryd træningen og advarsel din læge.

Vaginal udladning (Lochia)

En blodig, oprindeligt tung udledning fra vagina er almindelig i de første flere uger efter fødslen. Denne udledning, som består af blod og rester af placenta, kaldes lochia. For de første par dage efter fødslen er udledningen rødt og kan omfatte blodpropper. Strømmen vil efterhånden lyse, ligesom dens farve - bliver gradvist pink, derefter hvid eller gul, før man stopper helt. Den lyse røde udledning kan til tider komme tilbage, f.eks. Efter amning eller for kraftig motion, men dens volumen forsinker generelt betydeligt i ca. 10-14 dage.

Hævede (Engorged) Bryster

Når din mælk kommer ind (ca. to til fire dage efter fødslen), kan dine bryster blive meget store, hårde og ondt. Denne engorgement vil lette, når du har etableret et amningsmønster, eller hvis du ikke ammer, når din krop stopper med at producere mælk (normalt mindre end tre dage, hvis din baby ikke ammer).

Du kan lette ubehaget ved engorgement ved at bære en velgørende supportbh og anvende ispakker til dine bryster. Hvis du ammer, kan du lindre noget af trykket ved at udtrykke - enten manuelt eller med en brystpumpe - små mængder mælk. Hvis du ikke plejer din baby, skal du undgå varme brusere og udtrykke mælk. Dette vil kun forvirre din krop til at producere mere mælk for at kompensere. Orale smertestillende midler kan hjælpe dig med at udholde ubehag, indtil din mælkeforsyning tørrer op.

Fortsatte

Mastitis

Mastitis, eller brystinfektion, er normalt angivet ved et ømt, rødt område på brystet (hele brystet kan også være involveret). Brystinfektioner - som kan påføres af bakterier og nedsat forsvar som følge af stress, udmattelse eller revner i brystet - kan være ledsaget af feber, kulderystelser, træthed, hovedpine og / eller kvalme og opkastning. Nogle af disse symptomer skal rapporteres til din læge, som kan anbefale behandling med antibiotika.

Hvis du har en brystinfektion, kan du fortsætte med at sygeplejerske fra begge bryster. Mastitis påvirker ikke din modermælk. Det er også vigtigt at hvile og drikke masser af væsker. Varmt, vådt håndklæder, der påføres det berørte område, kan hjælpe med at lindre ubehag; og kolde kompresser anvendt efter sygepleje kan hjælpe med at reducere trængsel i dit bryst. Du vil måske også undgå at binde bras og tøj.

Tilstoppede kanaler

Tæppede mælk kanaler, der kan forårsage rødme, smerte, hævelse eller en klump i brystet, kan efterligne mastitis. I modsætning til brystinfektioner leds imidlertid ikke tætsluttede eller tilstoppede kanaler med influenzalignende symptomer.

Brystmassage; hyppig pleje indtil brystet tømmes og varme, fugtige pakninger, der påføres sårområdet flere gange om dagen, kan løse problemet. Men hvis du har en klump, der ikke reagerer hurtigt på hjemmebehandling, skal du kontakte din læge.

Strækmærker

Strækmærker er de striber, der vises på mange kvinders bryster, lår, hofter og mave under graviditeten. Disse rødlige mærker, som er forårsaget af hormonelle ændringer og stræk hud, kan blive mere mærkbare efter levering. Selv om de måske aldrig forsvinder helt, vil de falde betydeligt over tid. Mens mange kvinder køber specielle cremer, lotioner og olier for at forhindre og slette stregmærker, er der få tegn på, at de arbejder. Omkring halvdelen af ​​kvinderne udvikler stregmærker under graviditet, uanset om de har brugt nogen aktuelle salver.

Hæmorider og forstoppelse

Hæmorider og forstoppelse, som kan forværres af trykket af det udvidede livmoder og foster på underlivene, er begge meget almindelige hos gravide og postpartum kvinder. Over-the-counter salver og sprøjter, ledsaget af en kost rig på fibre og væsker, kan normalt hjælpe med at reducere forstoppelse og hævelse af hæmorider. Varme sitz bade efterfulgt af en kold kompress kan også tilbyde en vis lettelse. En oppustelig, donutformet pude, som kan købes hos ethvert apotek, kan hjælpe med at lette ubehag forårsaget af at sidde.

Brug ikke afføringsmidler, suppositorier eller enemas uden at spørge din læge, især hvis du har haft episiotomi eller har søm i perinealområdet.

Fortsatte

Urin og fækal inkontinens

Urininkontinens og, mindre almindeligt, fækal inkontinens, plager nogle nye mødre kort efter fødslen.

Den utilsigtede passage af urin, især når griner, hoster eller spændinger, skyldes sædvanligvis udvidelsen af ​​blærens bund under graviditet og fødsel. Normalt er tiden alt, hvad der er nødvendigt for at vende din muskel tone til normal. Du kan fremskynde processen ved at gøre Kegel øvelser.

I mellemtiden skal du bære beskyttende undertøj eller hygiejnebind. Hvis problemet fortsætter, skal du tale med din læge, som måske kan ordinere medicin for at afhjælpe problemet. Hvis du oplever smerte eller brænding eller har en ubehagelig uopsættelighed at urinere, skal du fortælle det til din læge. Dette kan være tegn på en blæreinfektion.

Manglende tarmkontrol skyldes ofte strækningen og svækkelsen af ​​bækkenmusklerne, rive i perineum og nerveskader på sphincter musklerne omkring anus under fødslen. Det er mest almindeligt hos kvinder, der har haft langvarig arbejdskraft efterfulgt af en vaginal fødsel.

Selvom fækal inkontinens normalt forsvinder efter flere måneder, skal du tale med din læge om øvelser for at hjælpe dig med at få kontrol over dine tarm. Fekal inkontinens, der ikke løser sig selv over tid, kan kræve kirurgisk reparation.

Hårtab

Den glansfulde glans, at graviditeten bragt til dit hår, kan falme, når din baby er 6 måneder gammel. Du vil sandsynligvis opleve hårtab også. Under graviditeten forhindrer skyrocketing hormoner det normale, næsten umærkelige daglige tab af hår. Flere måneder efter fødslen (eller når amning forsinker eller ophører), begynder mange kvinder at frygte det værste, da de ser håret falde ud i en alarmerende hastighed. Vær sikker på, at håret du taber kun svarer til det hår du ville have kørt under graviditeten, hvis dine hormoner ikke var trængt ind. Generelt er den pludselige ændring i hårvolumenet midlertidig og ikke mærkbar for andre.

Postpartum Depression

De fleste kvinder oplever et tilfælde af "baby blues" efter fødslen af ​​deres barn. Ændringer i hormonniveauer kombineret med det nye ansvar for at pleje en nyfødt gør mange nye mødre bekymrede, overvældede eller vrede. For de fleste går denne humørhed og mild depression væk inden for flere dage eller uger.

Fortsatte

Langvarig eller mere alvorlig depression klassificeres som postpartum depression (PPD), en tilstand, der rammer 10% til 20% af de kvinder, der lige har født. PPD, som normalt bliver tilsyneladende to uger til tre måneder efter fødslen, er præget af intense følelser af angst eller fortvivlelse. Mangel på søvn, skift i hormonniveauer og fysisk smerte efter fødslen kan alle bidrage til PPD, hvilket gør det vanskeligt for nogle kvinder at klare deres nye rolle og overvinde deres følelse af ensomhed, frygt eller skyld.

Det første skridt i behandling af postpartum depression er enlisting støtte fra familie og nære venner. Del dine følelser med dem, og få deres hjælp til at passe på dit barn. Sørg for at diskutere eventuelle PPD symptomer hos din læge, hvem der kan ordinere medicin eller anbefale supportgrupper til at hjælpe dig bedre med at håndtere disse nye og uvant følelser.

Hvis din depression kombineres med manglende interesse i barnet, får du øjeblikkelig lægehjælp, selvmords- eller voldsomme tanker, hallucinationer eller unormal adfærd. Disse symptomer kan indikere en mere alvorlig tilstand kaldet postpartum psykose.

Ubehag under sex

Du kan genoptage seksuel aktivitet, når du føler dig komfortabel - både fysisk og følelsesmæssigt. Efter en vaginal fødsel er det bedst at udsætte samleje, indtil det vaginale væv heler helt, normalt fire til seks uger (mindre hvis du ikke havde episiotomi). Efter en cesarean fødsel vil din læge sandsynligvis råde dig til at vente seks uger.

Du kan måske finde sex til at være fysisk ubehageligt, selv smertefuldt, i op til tre måneder efter fødslen, især hvis du ammer. Fordi amning reducerer indholdet af hormonet østrogen i kroppen, kan din vagina være usædvanlig tør i postpartumperioden. Et vandbaseret smøremiddel kan hjælpe med at lindre nogle af ubehag. Tenderhed på stedet for en episiotomi er heller ikke ualmindeligt i uger eller måneder efter fødslen.

Selv efter at din krop helbreder, kan du opleve, at du er mindre interesseret i sex end du var før din baby ankom. Fysisk udmattelse ledsaget af nye distraktioner og følelsesmæssige ændringer kan tage deres vejafgift på din libido. Mange kvinder kæmper for følelser af unattractiveness i postpartumperioden, og nogle finder det sværere at opnå orgasme. Amning kan også ændre, hvordan du og din partner opfatter seksuel intimitet. At dele dine følelser med din partner og erkende, at disse problemer normalt er midlertidige, kan hjælpe dig med at håndtere dem lettere.

Fortsatte

Genvinde din præ-graviditet form

Motion er en af ​​de bedste måder at tabe post-graviditet, genvinde dit energiniveau, lindre stress og genoprette muskelstyrken. Medmindre du har haft kejsersnit, vanskelige fødsels- eller graviditets komplikationer (i så fald skal du tale med din læge), kan du normalt genoptage moderat motion, når du har det. Hvis du har udøvet før og under graviditeten, har du en start på postpartum fitness, men forvent ikke at hoppe straks tilbage til et kraftigt træningsprogram.

Brisk vandring og svømning er fremragende motion og gode måder at opbygge til mere intense aktiviteter. På grund af risikoen for, at bakterier kommer ind i vaginaets helbredende væv, skal du dog ikke svømme i de første tre uger efter fødslen.

Toning og styrke øvelser, såsom sit ups eller ben elevatorer, er en af ​​de bedste måder at jumpstart dit postpartum program. Let, gentagen vægtløftning kan også hjælpe din krop med at komme tilbage i præ-graviditetsform. Men husk, tag det langsomt og fokus mere på langsigtet sundhed end på kortsigtede resultater.

Mange sundhed og fitness klubber, hospitaler og lokale samfundskollegier tilbyder også postpartum øvelse klasser. Udover at give specielt designet øvelser, kan disse klasser være en god måde at etablere netværk med andre nye mødre og få den støtte, du har brug for at holde fast i et træningsprogram.

Ring til din læge hvis:

Fortsæt med at være opmærksom på eventuelle usædvanlige ændringer i din krop i dage og uger efter levering. Kontakt din læge straks, hvis du oplever nogle af de følgende symptomer. De kunne indikere en alvorlig postpartum komplikation.

• Vaginal blødning tungere end din normale periode.
• Øget eller vedvarende smerte i det vaginale eller perineale område.
• Feber over 100,4 grader F.
• Sår bryster, der er hurtige.
• Smerter, hævelse eller ømhed i dine ben.
• Hoste eller brystsmerter.
• Smerter eller brændende ved urinering eller en vedvarende og pludselig trang til at urinere.
• Kvalme og / eller opkastning.
• Du føler dig deprimeret, har en mangel på interesse i din baby eller har selvmords- eller voldsomme tanker eller hallucinationer.