Det er almindeligt for spædbørn at spytte op efter et måltid. Den lille spyt kaldes gastroesophogeal reflux eller GER. Men hyppig opkastning i forbindelse med ubehag og problemer med at fodre eller vægttab kan skyldes noget mere alvorligt kendt som GERD (gastroøsofageal reflukssygdom). Både GER og GERD kan forårsage opadgående bevægelse af maveindhold, herunder syre, i spiserør og undertiden ind i eller ud af munden. Ofte er opkastningen gentagen. Forskellene mellem de to betingelser er markeret af sværhedsgraden og af de varige effekter.

Ældre børn kan også have GERD.

Hvad forårsager GERD hos babyer og børn?

Det meste af tiden er tilbagesvaling hos spædbørn skyldes en dårligt koordineret mave-tarmkanal. Mange spædbørn med GERD er ellers sunde; Men nogle spædbørn kan have problemer med at påvirke deres nerver, hjerner eller muskler. Ifølge National Clearinghouse Information Clearinghouse er et barns umodne fordøjelsessystem normalt skyld og de fleste spædbørn vokser ud af tilstanden ved deres første fødselsdag.

Fortsatte

Hos ældre børn er årsagerne til GERD ofte de samme som hos voksne. Et ældre barn har også øget risiko for GERD, hvis han eller hun oplevede det som en baby. Alt, der forårsager muskelventilen mellem maven og spiserøret (den nedre esophageal sphincter eller LES) til at slappe af eller noget, som øger trykket under LES, kan forårsage GERD.

Visse faktorer kan også bidrage til GERD, herunder fedme, overspisning, spiser krydret eller stegt mad, drikker koffein, karbonering og specifikke medicin. Der synes også at være en arvelig komponent til GERD, da det er mere almindeligt hos nogle familier end i andre.

Hvad er symptomer på GERD hos spædbørn og børn?

De mest almindelige symptomer på gastroøsofageal reflux hos spædbørn og børn er:

• Hyppig eller tilbagevendende opkastning
• Hyppig eller vedvarende hoste eller hvæsen
• Nægter at spise eller besvær med at spise (kvælning eller gagging med fodring)
• Halsbrand, gas, mavesmerter eller colicky adfærd (hyppig grædende og nervøsitet) forbundet med fodring eller umiddelbart efter
• Regurgitation og genoptagelse
• Klagelse af en sur smag i munden, især om morgenen

Fortsatte

Mange andre symptomer skyldes nogle gange på GERD, men meget af tiden er vi virkelig ikke sikre på, om reflux faktisk forårsager dem. Andre problemer set hos unge børn og spædbørn, der kan skyldes betingelsen, er:

• Kolik
• Dårlig vækst
• Åndedrætsproblemer eller hvæsen
• Tilbagevendende lungebetændelse

Gør babyer voksen GERD?

Ja. De fleste babyer vokser reflux i alder 1, med mindre end 5% fortsætter med at have symptomer som småbørn. GERD kan imidlertid også forekomme hos ældre børn. I begge tilfælde er problemet normalt håndterbart.

Hvordan er GERD diagnosticeret hos spædbørn og børn?

Normalt er den medicinske historie som fortalt af forældrene tilstrækkelig til lægen til at diagnosticere GERD, især hvis problemet opstår regelmæssigt og forårsager ubehag. Vækstdiagrammet og diæthistorien er også nyttigt, men nogle gange anbefales yderligere tests. De kan omfatte:

• Barium sluge eller øvre GI-serie. Dette er en særlig røntgenprøve, der bruger barium til at fremhæve spiserør, mave og øvre del af tyndtarmen. Denne test kan identificere eventuelle forhindringer eller indsnævring i disse områder.
• pH-probe. Under testen bliver dit barn bedt om at sluge et langt, tyndt rør med en sonde ved spidsen, som vil blive i spiserøret i 24 timer. Spidsen er placeret, normalt i den nedre del af spiserøret, og måler niveauer af mavesyrer. Det hjælper også med at bestemme om vejrtræknings problemer er resultatet af GERD.
• Øvre GI endoskopi. Dette gøres ved hjælp af et endoskop (et tyndt, fleksibelt, tændt rør og kamera), der gør det muligt for lægen at se direkte inde i spiserøret, maven og den øverste del af tyndtarmen.
• Tarmstudietest. Nogle mennesker med GERD har en langsom tømning af maven, der kan bidrage til tilbagesvaling af syre. Under denne test drikker dit barn mælk eller spiser mad blandet med et radioaktivt kemikalie. Dette kemikalie følges gennem mavetarmkanalen ved hjælp af et specielt kamera.

Fortsatte

Hvad er behandlingerne for sur refluks hos spædbørn og børn?

Der er en række livsstilstiltag, du kan prøve for sur refluks hos spædbørn og ældre børn:

Til babyer:

• Løft hovedet på barnets krybbe eller bassinet.
• Hold babyen oprejst i 30 minutter efter fodring.
• Tyk flaskefoder med korn (gør ikke dette uden din læge godkendelse).
• Foder din baby mindre mængder mad oftere.
• Prøv fast mad (med din læge godkendelse).

For ældre børn:

• Løft hovedet på barnets seng.
• Hold barnet oprejst i mindst to timer efter at have spist.
• Server flere små måltider hele dagen, i stedet for tre store måltider.
• Sørg for, at dit barn ikke overspiser.
• Begræns mad og drikkevarer, der synes at forværre dit barns tilbagesvaling som fedtfattig, stegt eller krydret mad, kulsyre og koffein.
• Opmuntre dit barn til at få regelmæssig motion.

Hvis reflux er svær eller ikke bliver bedre, kan din læge anbefale medicin.

Fortsatte

Narkotika til neutralisering eller nedsættelse af mavesyre

Narkotika til nedsættelse af mavesyre omfatter:

• Antacida såsom Mylanta og Maalox
• Histamin-2 (H2) blokkere, såsom Axid, Pepcid, Tagamet eller Zantac
• Protonpumpehæmmere, såsom Nexium, Prilosec, Prevacid, Aciphex, Zegerid og Protonix

Forskere er ikke sikre på, om faldende mavesyre mindsker refluks hos spædbørn.

For det meste er stoffer, der reducerer tarmgas eller neutraliserer mavesyre (antacida) meget sikre. Ved høje doser kan antacida forårsage nogle bivirkninger, såsom diarré. Kronisk brug af meget høje doser Maalox eller Mylanta kan være forbundet med øget risiko for rickets (udtynding af knoglerne).

Bivirkninger fra medicin, der hæmmer produktionen af ​​mavesyre, er ualmindelige. Et lille antal børn kan udvikle en smule søvnighed, når de tager Zantac, Pepcid, Axid eller Tagamet.

Kirurgi for GERD hos babyer og børn

Kirurgi er ikke ofte nødvendig for at behandle syre reflux hos babyer og børn. Når det er nødvendigt, er en fundoplication den hyppigst udførte operation. Under denne procedure er den øverste del af maven viklet rundt om spiserøret, der danner en manchet, der kontraherer og lukker spiserøret, når maven kontraherer - forhindrer tilbagesvaling.

Fortsatte

Proceduren er normalt effektiv, men det er ikke uden risiko. Diskuter de potentielle risici og fordele ved enhver operation med dit barns læge.