Deep brain stimulation (DBS) er en behandling for symptomer på Parkinsons sygdom, herunder tremor, stivhed og problemer med at gå. Det kan også behandle bivirkninger af Parkinsons medicin. DBS er ikke en kur mod Parkinsons og vil ikke stoppe det fra at blive værre. Men det kan være en mulighed, hvis du har haft sygdommen mindst 5 år og ikke får tilstrækkelig lindring fra medicin.

For nogle mennesker er DBS livsforandrende. For andre er resultaterne ikke så gode. Hvis det ikke hjælper dig, kan din læge tage enheden ud.

Hvordan virker det?

En lille enhed placeret inde i brystet sender elektriske impulser til din hjerne. Pulserne blokerer nervesignaler, der forårsager Parkinsons symptomer.

Et DBS-system har fire dele:

• En tynd ledning, kaldet en bly, der er placeret i den del af din hjerne, der forårsager symptomer
• En pulsgenerator, som en pacemaker, der sender små elektriske signaler til blyanten
• En ledning, der forbinder ledningen med pulsgeneratoren
• En fjernbetjening til at programmere systemet - den eneste del uden for din krop

Når systemet er på plads og tændt, tilpasser en DBS-ekspert det, så du får den bedste lettelse for dine symptomer.

Du kan også selv styre systemet. Du kan slukke og tænde for det, kontrollere batteriet og justere indstillingerne.

Gøre sig klar

Find et center med læger, der er uddannet og dygtig i proceduren. Tal med alle de mennesker, der vil være involveret i din pleje, og til andre mennesker, der har DBS. Diskuter det med din læge og sæt realistiske forventninger til resultatet.

DBS er dyrt, så vær sikker på at du ved, hvad din forsikringsplan dækker. Få godkendelser eller papirarbejde, du har brug for.

Spørg et familiemedlem, ven eller omsorgsperson for at gå gennem processen med dig for at få hjælp.

Du skal bruge tests til at kontrollere din hukommelse, tænkning og humør. Andre, som MR- og CT-scanninger, hjælper med at identificere den del af din hjerne, der skal målrettes.

Da du sandsynligvis vil være vågen under hjerneproceduren, kan det være lettere, hvis du har måder at forblive afslappet på. Se på praksis som dyb vejrtrækning og meditation.

Fortsatte

Kirurgi

Du har to procedurer: en til at placere føringen i din hjerne, og en til at sætte pulsgeneratoren i brystet. Nogle gange er de færdige på samme tid, men ofte går føringen først ind. Så får du pulsgeneratoren et par uger senere.

Under hjerneproceduren vil din kirurg få brug for en måde at hjælpe ham med at navigere præcist i din hjerne. Dette er ofte en ledningsramme, der er skruet ind i din kranium, efter at din hovedbund er blevet dummet. Nogle kirurger bruger et rammeløst system med plader i stedet, skruet i dagen før operationen.

Du har en hjernescanning, med rammen eller pladerne på plads, for at oprette et "kort".

Din kirurg laver derefter et dime-stort hul i din kraniet. Han bruger en speciel sonde, der fastgøres til rammen eller pladerne for at søge efter det rette sted at placere føringen. Det kan være nødvendigt at besvare spørgsmål eller at flytte specifikke kropsdele. Det er en meget delikat proces og kan tage et stykke tid, hvorfor lærer beroligende teknikker, før operationen er god.

Når målet spot er fundet, lægger din kirurg føringen på plads. Den ledning, der forbinder ledningen til batteriet, løber under huden på din hovedbund. Hullet i din kranium bliver lukket med en plastikkappe og søm.

Du vil sandsynligvis forblive på hospitalet natten over og gå hjem næste dag.

Fremgangsmåden til at sætte pulsgeneratoren i brystet tager mindre end en time, og du bliver nødt til at blive sovet for det.

Hvad er næste?

Du skal fortsætte med at tage din sædvanlige dosis af Parkinsons medicin efter operationen. Din enhed kan ikke programmeres, før hævelsen i din hjerne går ned, hvilket tager cirka 2 til 4 uger, og du har pulsgeneratoren.

Det tager også tid at få programmeringen rigtigt. Folk har brug for omkring seks sessioner over 6 måneder for at finde de indstillinger der virker bedst. Men når du gør det, kan dine symptomer blive bedre, og du kan få brug for mindre medicin.

Fortsatte

Bivirkninger

DBS kan medføre alvorlige problemer. Mange går væk om et par dage eller uger, men nogle gør det ikke. Du kunne have:

• Slagsymptomer, som følelsesløshed og sløret tale
• Ændringer i dit humør, hukommelse og tænkning
• kramper
• Bevægelse og taleproblemer, der bliver værre
• Hovedpine, svimmelhed og prikken

Du har muligvis problemer med DBS-enheden, som en ledning eller ledning på det forkerte sted.

Næste artikel

Gamma Knife Treatment

Parkinsons sygdom Guide

1. Oversigt
2. Symptomer og stadier
3. Diagnose & Test
4. Behandling og symptombehandling
5. Living & Managing
6. Support og ressourcer