Hvad er populært - og hvad forskningen viser - om naturlægemidler til PMS.

Af Julie Edgar

Urte retsmidler til præmenstruelt syndrom (PMS) er blandt vitaminer og kosttilskud kvinder bruger milliarder på hvert år.

Af kvinder, der køber kosttilskud, gør 4% det for at lindre symptomer på PMS, ifølge en rapport. Nogle af de ting, de vender sig til, omfatter kaste træ ekstrakt (chasteberry), aften primrose olie, sort cohosh og St. John's wort at jagte væk premenstrual blues.

Arbejder de? Måske.

Der er ikke afgørende videnskabelig forskning om deres effektivitet ved at bremse PMS symptomer. I USA er urtetilskud ikke påkrævet for at bevise deres virkning og reguleres ikke af FDA på samme måde som receptpligtige lægemidler. Og der synes ikke at være enighed om de beløb, der skal tages for at få størst mulig gavn af nogen af ​​disse urter.

Hvad er præmenstruelt syndrom og hvad forårsager det?

PMS refererer til fysiske og psykiske symptomer, som typisk opstår mellem 7 og 14 dage før en kvindes periode starter og kan vare gennem sin periode. Disse symptomer omfatter hovedpine, humørsvingninger, irritabilitet, oppustethed, kramper, tristhed, fordøjelsesbesvær, carb-trang, ømhed i brystet og smerte og søvnproblemer.

Fortsatte

Hver kvinde er anderledes. De fleste, men ikke alle, har oplevet PMS symptomer i nogen grad, på et tidspunkt. Men ikke alle får de samme symptomer, og disse symptomer varierer i sværhedsgraden mellem kvinder og endog fra måned til måned.

Ca. 75% af menstruerende kvinder har nogle symptomer på PMS lejlighedsvis, mens 5% rapporterer symptomer, der er alvorlige nok til at ødelægge det meste af deres måned.

Den nøjagtige årsag til PMS er ikke kendt, men det menes at være relateret til ændringer i hormonniveauer i forbindelse med menstruationscyklussen. Kvinder med præmenstruel dysforisk lidelse (PMDD) oplever symptomer såsom depression, spænding og andre symptomer, som typisk er sværere end dem, der ses med PMS. PMDD behandles normalt med antidepressiva og i nogle tilfælde p-piller.

Urte kosttilskud til PMS

Af de urte kosttilskud nævnt i forbindelse med PMS symptomer, har chasteberry (Vitex agnus-castus) fået mest trækkraft med forskere til at lette PMS-relateret brystsmerter. Chasteberry er en busk, der vokser i Sydeuropa og Centralasien.

Fortsatte

Nogle få undersøgelser har vist, at kvinder behandlet med chastberry-ekstrakt rapporterede mindre brystsmerter, hvilket understregede teorien om, at chasteberry undertrykker frigivelsen af ​​prolactin, et hormon, der er involveret i brystmælksproduktion, der har været forbundet med brystsmerter. Det kan også hjælpe med hævelse, kramper og madbehov. En anden lille undersøgelse viste, at chasteberry kombineret med St. Johns 'wort nedsatte niveauer af depression, angst og trang.

Aften primroseolie (Oenothera biennis), der indeholder gamma-linolensyre (GLA), nævnes ofte som en modgift mod brystsmerter, men der er ikke tilstrækkeligt bevis for, at det virker.

Andre urter hævdede at hjælpe PMS symptomer er:

• Ginkgo biloba for ømhed i brystet og psykologiske symptomer, såsom humørsvingninger
• St. Johns urte for depression
• Mælkeblade blad til oppustethed

Joseph Sanfilippo, MD, professor i obstetrik, gynækologi og reproduktion på University of Pittsburgh School of Medicine, siger patienter nævner chasteberry, og han har ikke noget problem med dem ved at bruge det. Men han er ikke overbevist om, at det virker.

Sanfilippo siger, at han også venter på flere beviser for, at ginkgo biloba og aften primroseolie kan lette PMS symptomer.

"Problemet er mangel på veldesignede studier," siger han. "Der har været nogle undersøgelser, der viser, at kvinder, der tager kirsebærtræ, havde en vis symptomatisk forbedring, men mit problem er, at vi bare ikke har robust forskning, vi gerne vil."

Fortsatte

Er urtetilskud sikkert?

Selvom de er "naturlige", har selv urte kosttilskud bivirkninger og lægemiddelinteraktioner. Der er nogle advarsler at overveje:

• Chasteberry kan interferere med p-piller, antipsykotiske lægemidler og østrogentilskud.
• Aften primroseolie kan øge risikoen for blødning, især hos personer, der tager blodfortyndere som warfarin (Coumadin).
• Dandelion blade kan føre til en allergisk reaktion hos mennesker med ragweed allergi. Det kan forstyrre lægemiddel lithium og nogle antibiotika.
• St. John's wort interagerer med mange andre lægemidler, herunder p-piller, og kan forårsage udslæt med direkte eksponering for solen. Det er vigtigt at tjekke med din læge, før du tager St. John's wort og andre receptpligtige medicin sammen.

Hvis du tager eller tænker på at tage disse eller andre urte-kosttilskud, skal du tale med din læge om det.De skal have et komplet billede af alt, hvad du tager, selvom det er "naturligt" eller ikke kræver recept.

Konventionelle behandlinger for PMS

SSRI'er (selektive serotoninoptagelseshæmmere) omfatter antidepressiva som fluoxetin (Prozac, Sarafem), sertralin (Zoloft) og paroxetin (Paxil, Pexeva). De arbejder ved at justere hjernens brug af serotonin, et kemikalie der regulerer humør og adfærd.

Fortsatte

Sanfilippo anser SSRI'er for at være den mest effektive terapi for de følelsesmæssige / psykologiske symptomer på PMS - i tilfælde der er mere akutte.

Tilskud som calcium, magnesium og vitamin B6 er også en overvejelse, og for alvorlige symptomer, som i præmenstruel dysmorfisk lidelse, kan han lide at ordinere en p-piller.

Før Sanfilippo foreskriver noget, anbefaler han dog først til patienter, at de undgår at spise raffineret sukker og øve mere. "Behandling er livsstil," siger han.

Hormoner, vitaminer og mineraler til PMS

Korrigering af hormonelle ubalancer er målet med behandling for PMS, siger Uzzi Reiss, MD, en Beverly Hills, Californien, gynækolog, der driver et center for PMS.

Reiss holder op med kost og motion som modgift mod PMS - sammen med bioidentisk hormonbehandling og magnesium.

Visninger er forskellige om, hvordan bioidentiske hormoner, der siges at have samme struktur som en kvindes egne hormoner og er lavet af naturlige kilder, sammenligner med syntetiske versioner af disse hormoner. FDA har advaret om, at bioidentiske hormoner ikke er bevist at være mere sikre eller mere effektive end kemiske versioner.

Fortsatte

Der er nogle data, at orale magnesiumtilskud kan hjælpe med PMS-symptomer, herunder humørsvingninger og væskeretention. Vitamin B6 kan også være nyttigt til behandling af PMS-relateret brystsmerter.

Før Reiss anbefaler hormoner, især til yngre kvinder (hvis østrogen- og progesteronforretninger er rigelige), starter han med en patients kost. Det er ofte den nemmeste forandring at lave, og det er hans første forsvarslinje mod PMS, siger han. Han er bekymret for hormoner i mælk og kød, samt at spise for meget sukker.

"Hvis en person er klar til at være rolig, spiser ret, øvelser, vil løsningen blive meget hurtigere end for nogen, der er nervøs hele tiden, er overvægtig og spiser dårligt," siger Reiss.