Skuespiller Dennis Quaid tager medicinske fejl - og livet med tvillinger.

Af Kathleen Doheny

Dennis Quaids baby dreng, Thomas Boone Quaid, er lige oppe fra hans eftermiddagssnappe. Hans brede, åbne blå øjne blinker et blik, der siger: "Spil med mig." Hans far forpligter med glæde at hejse sin spædbarnsøne over hovedet i deres solskinnede stue i Pacific Palisades, lige ved travle Sunset Boulevard.

Quaid, 54, nyder et sjældent øjeblik væk fra et filmsæt. Han er en veteran med mere end 50 film - højdepunkter inkluderer The Big Easy, Breaking Away, Great Balls of Fire!, den seneste Udkigspunkt, og en kommende rolle som fodboldtrænder i Expressen, den sande historie om den første sorte Heisman Trophy-vinder, der løser den 3. oktober 2008. Han er i det mindste i det mindste tydeligvis ude af drift og nyder sin virkelige rolle som doting far.

I sofaen ligger T. Boones tvillingersøster Zoe Grace på sin mors skød, øjnene som sommerhimmelblå som sin bror. Kimberly Quaid, 36, en slank kølig blond med venlige øjne, rapporterer stolt, at Zoe er en pigeagtig pige, selv ved 8 måneder gammel. Fem hunde - to labs, to pugs, en fransk bulldog - forbudt fra stuen, hænger tæt ved, panting og trespassing så ofte som muligt.

Kontrasten mellem denne glade, dovne mandag eftermiddag i slutningen af ​​juni og de skræmmende søvnløse uger, kvaiderne varede efter, at babyerne blev født i november 2007, er som dag og nat.

Fortsatte

Dennis Quaid om medicinske fejl

Mindre end et år er gået siden hans tvillinger overlevede de højt offentliggjorte to-gangs uheldige overdoser af det blodfortyndere lægemiddel heparin, men de få måneder har dramatisk opjusteret Quaids liv.

Han er ikke længere bare Dennis Quaid, skuespiller, mand, far. Han er tilføjet '' sundhedsaktivist 'til denne liste, og han tager sin nye rolle seriøst. Han og Kimberly har siden grundlagt The Quaid Foundation - thequaidfoundation.org - dedikeret til at hjælpe med at minimere de slags medicinske fejl på hospitaler, der fandt sted på deres nyfødte tvillinger.

"Der er et ægte problem på vej," siger Quaid om stoffet fejl og andre medicinske fejl, der er overraskende fælles på amerikanske hospitaler, "og det skal løses. Jeg vil bare ikke se noget som dette ske på en andens børn. "(Foruden tvillingerne har Quaid en 16-årig søn, Jack, fra sit tidligere ægteskab til medvirkeren Meg Ryan.)

Overtrædelseshændelsen var lige så livsforandrende for Kimberly, en tidligere ejendomsmægler, der har været gift med Dennis siden 2004. Som forfærdelig som det hele var, og hun stadig brøder, når hun taler om det, "Jeg har lyst til at vi er her af en grund, at dette skete af en grund. "

Den grund? Intet mindre end at ændre den måde, sundhedspleje praktiseres i USA.

Fortsatte

Dennis Quaid i The Express

Disse dage indeholder Dennis Quaids læsemateriale den sædvanlige bunke af filmskrifter, men også medicinske tidsskrifter. "Jeg tror ikke, at nogen af ​​os forestillede os for et år siden, at vi ville være involveret i dette," fortæller han.

Baggrunds læsningen var afgørende, ikke kun for at lancere det nye fundament, men også for at forberede sig til at vidne for kongressen for nylig. På et Repræsentanternes Hus, der hørte i maj, udtalte han sin stærke modstand mod indfrielse af lægemiddelvirksomheder, som modstandere siger kunne underminere patientens ret til at sagsøge lægemiddelvirksomheder, hvis de bliver skadet af en medicin.

Sundhedstemaet kommer igen, i hans kommende film, Expressen, baseret på den bevægende, sande historie om Heisman Trophy-vinderen Ernie Davis, spillet af Rob Brown. Da han stadig var senior i college, blev Davis udarbejdet i 1961 af NFL, kun for at blive diagnosticeret med leukæmi ved 22 år. Den talentfulde, unge løbe tilbage var aldrig i stand til at passe op og spille spillet professionelt.

Fortsatte

Quaid spiller Daviss hårdkørende træner, hårdeste kritiker og surrogatfar, der aldrig stopper at skubbe den all-amerikanske atlet for at gå til storhed på trods af farvebarrierer på den tid. Men filmen handler om langt mere end fodbold.

"Det handler om nåde: Leve dit liv grasiøst og dø graciøst. Men det handler også om race- og raceforhold i dette land, "forklarer Quaid. Selv om filmen er sat i 1959, tilføjer han, at de meddelelser, den sender, forbliver stærke i dag. Davis blev en vigtig figur i den voksende borgerlige bevægelse.

Quaid Foundation

I maj tiltrådte Quaid også andre A-list berømtheder i Beverly Hills for at hjælpe med at lancere Stand Up 2 Cancer, et underholdningsindustri-støttet initiativ, der sigter mod at fremskynde og finansiere forskning i sygdommen. En star-packet tv-begivenhed vil flyve på netværkskanaler ABC, NBC og CBS den 5. september. Mens han ikke har haft nogen familiemedlemmer med kræft, siger Quaid, hvis bror er skuespiller Randy Quaid, at han har halvt dusin venner står over for sygdommen, der begynder med en syvende klasse pal.

Men størstedelen af ​​hans sundhedsaktivisme er helt fokuseret på The Quaid Foundation, med sin mission om at minimere medicinske fejl som den frygtelige fejl, der involverer tvillingerne. De var heldige at overleve. Dennis og Kimberly er alle klar over, at en lignende heparin overdosis dræbte tre børn i et hospital i Indianapolis året før.

Fortsatte

The Quaid Twins Overdose

Da de var bare 11 dage gamle, udviklede T. Boone og Zoe staph-infektioner og skulle indlægges på Cedars-Sinai Medical Center i Los Angeles, som verden nu ved. På grund af menneskelig fejl og fem savnede muligheder for at bekræfte doseringen, siger Quaid, tvillingerne blev givet 1.000 gange den anbefalede dosis heparin, en blodfortynder, der rutinemæssigt blev givet for at forhindre koagulering i at danne i intravenøse medicinlinjer.

Natten tvillingerne fik den forkerte dosis, Kimberly minder om, at hun havde en "forudgående" noget, der var forkert, efter at hun og Dennis vendte tilbage fra at besøge de indlagt børn på Cedars-Sinai. Sygehuspersonalet havde forsikret dem, at tvillingerne var kommet godt ud af Staph-infektionerne og fortalte de nye forældre at komme hjem. Men Kimberly siger, at hun pludselig følte sig så nervøs, at Dennis ringede til hospitalet. De fik at vide, at alt var fint, siger kvaerne, men da de ankom til hospitalet næste morgen, lærte de om overdoserne. Kimberlys følelse viste sig at være sandt.

Det var 41 timers helvede, Quaid minder om, fra den første overdosis til tvillingerne var stabiliseret. Kvartererne har siden været på en undersøgelsesmission for at opdage, hvorfor medicinske fejl sker så ofte, og hvad der kan gøres. Indtil hans tvillinger blev udsat for overdoserne, var problemet ikke for ham, siger Quaid. "Jeg havde altid gået ind og stolt på lægerne, troede at jeg var på et sikkert sted, og at alle vidste hvad de gjorde. Siden da har jeg fundet ud af at medicinske fejl er alt for almindelige. "

Fortsatte

Quaid på receptfejl

Quaid hævder, at hospitalspersonale fra Cedars-Sinai savnede fem afgørende kontroller, hvilket førte til tvillingernes heparin-overdosis. Desværre er dette ikke usædvanligt. I en rapport udstedt af det føderale institut for medicin i juli 2006 vurderer forfatterne, at der i det mindste er en medicinfejl, der forekommer om dagen for hver enkelt sygehuspasient i USA. I en tidligere rapport, udgivet i 1999, vurderede instituttet, at op til 98.000 mennesker dør hvert år i amerikanske hospitaler som følge af forebyggelige medicinske fejl. Som et første skridt mod en mere aktiv tilgang til at minimere fejl, var rapporten "klart vendepunktet", siger David Bates, MD, professor i medicin ved Harvard Medical School og administrerende direktør for Brigham og Women's Center for Excellence for Patient Safety Research og praksis i Boston.

Heparin doser selv er ikke så usædvanligt. I september 2006 fik f.eks. Seks spædbørn på Methodist Hospital i Indianapolis et højt heparinniveau i stedet for den lavere korrekte dosis ifølge hospitalsembedsmænd og tre døde. I juli i år fik 17 babyer på et Texas hospital, Kristus Spohn Health System i Corpus Christi, overdoser af heparin, og to døde, selvom hospitalsembedsmænd endnu ikke har angivet, om heparin spillede en rolle i dødsfaldene.

Fortsatte

"Heparin bruges til at modvirke kroppens normale koagulationsforsvar, som kan forårsage problemer efter visse medicinske procedurer," forklarer Bates. Men hvis dosen er for høj, kan blødning forekomme. Hvordan dræber heparin? "Det er normalt blødning i hjernen, der er dødelig, selv om blødning kan forekomme overalt," siger han.

Hvorfor de fortsatte fejl? Mærkning til den lavere dosis Hep-Lock er ens, nogle siger til mærkning af stærkere heparin doser. Baxter International, producenten, hævdede, at mærkerne på de to var skelnelige, men ændrede heparinetiketterne, hvilket gjorde udskriftsstørrelsen større, blandt andre ændringer. En del af problemet kan også være simpelthen mængden af ​​heparin anvendelse. Ifølge Baxter anvendes heparin mere end 100.000 gange om dagen.

"Jeg har lyst til, at vi er her af en grund, at dette skete af en grund," siger Kimberly Quaid.

Reducere medicinske fejl

Sikkerhedseksperter nævner oftest to metoder til reduktion af medicinske fejl: stregkodesystemer og computerbaserede indlægssystemer til lægeordre. Enkeltvis indebærer stregkodning en sundhedspersonale gennem en række kontroller, inden han giver en patient et stof - scanner sit eget stregkodede emblem, patientens stregkodede armbånd og medicinsk stregkode og derefter trækker patientens edb-journaler for at være sikker på, at det er det rigtige stof, den rigtige dosis og den rette tid til at give det. Hvis der er en konflikt, sender computeren en fejlmeddelelse.

Fortsatte

Kun omkring 13% af landets hospitaler har en fuldt implementeret stregkode medicin administration teknologi, ifølge American Society of Health-System Pharmacists, men flere bevæger sig imod det.

Cedars-Sinai er begyndt at gennemføre et klinisk informationssystem på hospitalet, som omfatter barkodning og andre funktioner for yderligere at forbedre vores kvalitet og patientsikkerhed, "siger Richard Elbaum, et hospital talsmand, med at stregkodningen skal igangsættes i hospitalets første patientbehandlingsenheder i midten af ​​2009.

Computeriseret lægeordreindgang involverer en læge, der indsender ordren på en computer og erstatter håndskrevne ordrer, som ofte misforstås, siger eksperter.

Dennis og Kimberly fløj til Texas i juli for at turnere Children's Medical Center Dallas, som lancerer et nyt stregkodesystem. Parret personligt observerede systemet med indbyggede checks, da de fulgte processen med at bestille et lægemiddel ved at administrere det til en patient, fortæller Quaid.

"Sygeplejerskerne der fortalte mig, at de først modstod det. Men nu siger de, at de ikke ønsker at give en medicin til en patient uden at bruge det nye system. "Ud over den generelle modstand har mange mennesker ny teknologi, nogle sygeplejersker nævner den ekstra tid, der er nødvendigt for at scanne medicin, men så se, at ekstra indsats betaler sig med reduceret risiko for fejl.

Fortsatte

Medicinske fejl Cases

På kongreshøringen i maj beskrev Quaid sin egen families oplevelse af medicinske fejl og understregede betydningen af ​​at bevare forbrugernes ret til retlig erstatning, hvis han eller hun er udsat for en alvorlig medicinfejl.

Eksperter ser en kommende sag, Wyeth v. Levine, for at blive hørt dette efterår af US Supreme Court som en test for, hvorvidt forebyggelse gælder for lægemiddelproducenter. Sagen blev bragt af en patient, der måtte have hendes arm amputeret efter brug af et injiceret anti-kvalme fremstillet af Wyeth angiveligt førte til gangrene.

Quaid er så lidenskabelig om dette emne, da han handler om at stoppe medicinske fejl. "Denne forebyggelse spørgsmål, hvis tilladt at gå igennem, vil gøre os alle uinformerede og uncompensated lab rotter", insisterer han.

Dem, der favoriserer prædiktion, siger mulighederne for retssager efter at et lægemiddel er blevet godkendt, stifle innovation og tvivl om, at jurister kan beslutte sig for produktsikkerhed. I henhold til en redegørelse fra Pharmaceutical Research and Manufacturers of America vil føderal forebyggelse "ikke nægte patienter deres dag i retten. Statsdommere og juryer kan stadig opkræve erstatning for producenter, der ikke overholder FDA-standarder. "Forudgående handler ikke om tæppeimmunitet for farmaceutiske virksomheder, siger organisationen.

Kvartalerne har indgivet en retssag mod Baxter International, Inc., heparinproducenten. Suksessen spørger om et uspecificeret finansielt beløb som følge af de påståede skader, de har lidt, ifølge Erin M. Gardiner, en talsmand for Baxter i Deerfield, Ill. Baxter har anmodet om afskedigelse af Quaid retssagen af ​​en række grunde, herunder foregribelse.

Fortsatte

Dennis Quaid om patientsikkerhed

Patient sikkerhed advokater bifalder Quaids inddragelse. Skuespilleren bringer "et ansigt til problemet" og større synlighed til problemet, siger Diane Pinakiewicz, formand for National Patient Safety Foundation, som går ind for bar kodning og andre foranstaltninger. "Jo mere opmærksomhed vi rejser, jo mere engagement vil vi få fra patienter, regulatorer og politikere."

I slutningen af ​​det tidlige følelsesmæssige interview i Quaids 'solrige stue, blinker Dennis det berømte grin. Han er selvsagt lettet over, at hans tvillinger ser og virker sunde og udvikler sig normalt.

Selv om både Dennis og Kimberly ser på dem, indrømmer de sig en bekymrende bekymring, som enhver forælder ville dele: Er børnene virkelig OK? "Ingen kender den langsigtede effekt af den dosis, de har modtaget," siger Quaid i en dyster tone. De har taget den høje vej, men vrede, angst og vantro over hvad der skete kan hurtigt boble til overfladen.

Kimberly tårer stadig op, når hun snakker om hændelsen i dybden. Dennis øjne bliver steely. Derefter tilføjer han en dosis down-home perspektiv, der afspejler deres fælles Texas rødder.

Fortsatte

"Det gjorde medierne, fordi jeg er i filmene, men mange mennesker reagerede. På grund af hvor skrøbelige tvillingerne var, fik mange mennesker det virkelig, "siger Dennis. "Jeg tror måske, at folk følte, om det skete med en familie som vores, det kunne ske for nogen.

"Disse børn skal ændre verden", er han glad for at sige. Og hvis hans filmstjernestatus er, hvad der kræves for at gøre hospitaler og sundhedspleje mere sikre, vil han arbejde det for alt det er værd. "Hvis kendskab er godt for noget," siger Dennis, "det er det, det er godt for, ved du det?"

4 måder at stoppe medicinske fejl

• Vær der. Bliv hos patienten hele tiden. Forlad aldrig en indlagt ven eller familie alene.
• Stil spørgsmål. Du skal ikke bekymre dig om lydende nysgerrig eller tilsyneladende irriterende. Husk de "fem rettigheder" for medicinsk sikkerhed: højre patient, højre stof, rigtig dosis, højre rute (som IV, oral), rigtig tid.
• Kend dine rettigheder. Disse omfatter retten til at se dine lægejournaler.
• Gå med din tarm. Hvis det ligner den forkerte tid til medicin, eller hvis medicinen pludselig ser anderledes ud, skal du stille spørgsmål, før du accepterer det, eller inden du tillader din ven eller familie at acceptere det.