Er du i fare for knogletab som følge af din medicinske tilstand?

Af Gina Shaw

Du kender sikkert nogle af de førende risikofaktorer for osteoporose - at være kvindelig og tidligere overgangsalder, rygning eller have en lille ramme. Men vidste du, at nogle ret almindelige medicinske tilstande også er blandt årsagerne til knogletab i knoglerne?

Hvis du har en af ​​disse tilstande, enten på grund af selve sygdommen eller på grund af de medicin du skal tage for at klare det, står du over for en øget risiko for at udvikle osteoporose:

1. Diabetes mellitus og osteoporose

Af grundene til, at forskere stadig ikke fuldt ud forstår, har mennesker med type 1-diabetes tendens til at have lavere knogletæthed.

Undersøgelser viser, at personer med type 1-diabetes kan have lav knogleomsætning og lavere end normal knogledannelse.

"Det ser ud til, at højt blodsukker kan lukke knogledannelsen, ligesom med steroider," siger Beatrice Edwards, MD, MPH, lektor i medicin og direktør for Bone Health and Osteoporosis Center ved Northwestern University Feinberg School of Medicine. Da type 1-diabetes normalt udvikler sig i barndommen, når kroppen stadig udvikler knogler, kan nogen med type 1-diabetes aldrig få mulighed for at nå deres højeste knogletæthed.

Selvom deres knoglemasse ikke er så meget lavere end normalt, har mennesker med både type 1 og type 2 diabetes en langt højere risiko for brud end andre mennesker, tilføjer Edwards.

2. Lupus og reumatoid arthritis

Næsten 3 millioner voksne i USA har enten lupus eller reumatoid arthritis. Begge disse sygdomme er autoimmune tilstande, hvor kroppen angriber sine egne sunde celler og væv, hvilket forårsager betændelse.

Enhver kronisk inflammatorisk sygdom kan give dig større risiko for osteoporose, siger Edwards, fordi det ser ud til at øge antallet af knogleomsætninger, hvor det gamle ben erstattes med en sund ny knogle. Folk med både lupus og RA tager normalt kortikosteroider i længere tid for at klare deres symptomer. Langtidsanvendelse af steroider som prednison er også en ledende årsag til osteoporose, muligvis fordi de sætter aktiviteten af ​​knogleopbyggende celler langsomt.

Lupus er et særligt problem, fordi det er almindeligt hos kvinder mellem 15 og 45 år - ofte i de højeste bebyggelsesår frem til 30 år. Alt, som forhindrer knoglesvækst i løbet af disse år, giver dig større risiko for osteoporose ", siger Edwards.

Fortsatte

3. Hyperthyroidisme

Hyperthyroidisme opstår, når skjoldbruskkirtlen - en lille, sommerfuglformet kirtel i bunden af ​​nakken - bliver overaktiv og producerer for meget thyreoideahormon.

"Hyperthyreoidisme øger antallet af knoglemodelleringscykler, du går igennem," forklarer Edwards. "Og efter alder 30 er hver knoglemodelleringscyklus ineffektiv. Du taber knoglemasse i stedet for at bygge den. Så jo flere cykler går du igennem, jo ​​mere knoglemasse taber du."

Hyperparathyroidism, en lignende tilstand, der involverer relaterede, men forskellige kirtler, øger også risikoen for osteoporose.

4. Celiac Disease

En række fordøjelsesforstyrrelser, såsom Crohns sygdom, kan være årsager til osteoporose. Måske er den mest almindelige årsag, siger Edwards, cøliaki, en allergi mod et protein kaldet gluten, der ofte findes i hvedeprodukter.

Venstre ubehandlet kan cøliaki skade skader på fordøjelsessystemet og forstyrre fordøjelsen af ​​næringsstoffer - herunder calcium og D-vitamin, der er så vigtige for knoglernes sundhed. Så selvom du får de anbefalede daglige mængder calcium og D-vitamin i din kost, har du sandsynligvis ikke nok af disse næringsstoffer i dit system, og du har sandsynligvis lav knogletæthed.

5. Astma

Astma i sig selv øger ikke din risiko for at udvikle osteoporose, men de medicin der bruges til at behandle det gør. Ca. 20 millioner mennesker i USA har astma, herunder ca. 9 millioner børn under 18 år.

Mange mennesker med astma bruger kortikosteroider - såsom astma "inhalatorer" - for at hjælpe med at kontrollere deres sygdom. Under astmaanfald er det ikke ualmindeligt at starte stoffer som prednison i små perioder. Disse er meget effektive til at lindre åndenød og vejrtrækning, der er almindelige med astma eller emfysem, men de kan også bidrage til knogletab og osteoporose.

"Ud over dette kan mange unge med astma have større problemer med at deltage i nogle aktiviteter, hvilket betyder, at de måske ikke får så meget vægtbærende motion, som de har brug for til at hjælpe med at opbygge knogler", siger Andrew Bunta, MD, lektor og næstformand for ortopæd ved Nordvest Universitet Feinberg School of Medicine.

Fortsatte

6. Multipel sklerose

Astma og multipel sklerose er to meget forskellige forhold, men der er meget lignende grunde til, at de begge øger risikoen for osteoporose. Som mennesker med astma tager mennesker med multipel sklerose steroidbaserede lægemidler til at hjælpe med at håndtere deres symptomer, og steroider er forbundet med knogletab. Da multipel sklerose også påvirker balance og bevægelse for mange mennesker, kan en person med MS finde det sværere at få så meget vægtbærende motion som de har brug for for at opbygge og vedligeholde knogle.

"Alt, der hæmmer din evne til at gå, fremskynder knogletab," siger Edwards.

Hvis du har en af ​​disse forhold, hvordan kan du hjælpe med at beskytte dig mod osteoporose? Først må du ikke antage, at din læge vil tage sig af det for dig.

"Når du fejler en primær tilstand som MS, astma eller lupus, tænker du ikke på bivirkningerne. Osteoporose kan tage bagsædet," siger Felicia Cosman, MD, medicinsk direktør for Clinical Research Center på Helen Hayes Hospital i Haverstraw, NY, og en redaktør af Osteoporose: En evidensbaseret vejledning til forebyggelse og styring. "Det er forståeligt - men du vil ikke have osteoporose at tilføje mere handicap til en allerede invaliderende tilstand."

Så hvis den læge, der behandler din cøliaki eller reumatoid arthritis, ikke allerede har bragt osteoporose op med dig, skal du bede om at diskutere det. Afhængigt af din alder og din specifikke tilstand kan du have flere muligheder for at forhindre osteoporose symptomer:

• Få en tidlig knogletæthedstest. Læger anbefaler normalt ikke knogletæthedsprøvninger til præmenopausale kvinder, men hvis du har en af ​​disse tilstande, skal du muligvis overvåges nemmere og behandles for knogletab mere aggressivt.
• Skub for mere D-vitamin og calcium i din kost og tilskud. Edwards anbefaler, at mennesker med tilstande, der fremmer knogletab, får mindst 1.000 til 1.500 milligram calcium og 400 til 600 internationale enheder (IE) af vitamin D fra mad og kosttilskud. Kig efter fedtholdige mejeriprodukter og berigede fødevarer.
• Overvej at måle D-vitaminindholdet i dit blod. "Det er ikke en særlig anbefaling fra National Osteoporosis Foundation, men det gør så meget klinisk fornuft," siger Cosman. "Fordi vitamin D-niveauer varierer så meget mellem enkeltpersoner, er det svært at vide, hvor meget tilskud er nødvendig for at nå tilstrækkelige niveauer."