Af Steven Reinberg

HealthDay Reporter

MONDAG 15. oktober 2018 (HealthDay News) - Et år efter en hjernerystelse har op til en tredjedel af børnene stadig symptomer som hovedpine og irritabilitet, der kan påvirke skolens præstation, finder en ny undersøgelse.

"Børn med alle typer skader kan vise symptomer på hjernerystelse," siger leadforsker Linda Ewing-Cobbs, professor i pædiatri på University of Texas Health Science Center Medical School i Houston.

Hendes hold fandt så mange som 31 procent stadig haft symptomer, der indeholdt uopmærksomhed eller træthed 12 måneder efter deres hovedskade.

Piger, der tidligere havde humørproblemer, og børn fra fattige eller urolige familier synes de mest sårbare, siger forskerne.

Ifølge Dr. Robert Glatter, en nødlæge på Lenox Hill Hospital i New York City, "Denne undersøgelse er værdifuld, fordi det viser, at vores tilgang til post-hjernerystelse bør tage hensyn til tidligere psykologiske problemer, køn, familiær harmoni som indkomstforskelle. "

Tager disse faktorer i betragtning kan hjælpe med at identificere børn med højere risiko for vedvarende symptomer, foreslog Glatter, som ikke var involveret i den nye undersøgelse.

Fortsatte

Fysiske symptomer ses normalt kort efter hovedskaden, sagde Ewing-Cobbs. Følelsesmæssige og mentale symptomer kan blive mere mærkbare flere uger senere, når børn vender tilbage til skole og sport.

Selvom symptomerne ofte forsvinder inden for en måned, har nogle børn længerevarende vanskeligheder, der sandsynligvis påvirker deres skolefunktion, forklarede hun.

"Børn med symptomer, der varer længere end en måned, bør overvåges af deres børnelæge, så de kan henvises til eventuelle fysiske eller psykologiske sundhedstjenester," tilføjede Ewing-Cobbs.

Til undersøgelsen så forskerne på næsten 350 børn i alderen 4 til 15, som enten havde lidt hjernerystelse eller en ortopædisk skade. Forældre afsluttede undersøgelser, der spurgte om deres børn før skaden og generelle oplysninger om deres hjemlige liv.

Forskerne brugte derefter en rating skala til at evaluere post-hjernerystelse genopretning.

Selv om piger og drenge havde lignende præ-hjernerystelse egenskaber, havde piger betydeligt mere vedholdende symptomer end drenge. De havde også to gange risikoen for symptomer, der varede et år efter skade, viste resultaterne.

Fortsatte

Familiedynamik var også en vigtig faktor i børnenes opsving, bemærkede forfatterne.

"Børn fra familier, der er støttende, kommunikative og har adgang til et fællesskabsnettet af understøtninger, har tendens til at gøre det bedre på en række områder, herunder at komme sig fra en hjernerystelse end børn, der ikke har disse aktiver," sagde Ewing-Cobbs.

Hvor hurtigt et barn kan vende tilbage til skole og sport efter en hjernerystelse skal skræddersyes til hvert barn, foreslog Ewing-Cobbs. "Der er ingen one-size-fits-alle svar på spørgsmålet om return-to-play i high-impact sport," sagde hun.

Denne beslutning skal være baseret på samarbejde mellem læger og skolepersonale og familie, tilføjede hun.

Hvert år behandles 1 million til 2 millioner børn i USA for mild traumatisk hjerneskade, som omfatter hjernerystelse fra sport og andre årsager.

Glatter sagde, at denne undersøgelse tyder på, at særlige boliger kan være nødvendige, når børnene vender tilbage til skolen for at sikre, at opsvinget fortsætter.

"Dette kan omfatte medicin til at håndtere hovedpine, regulere humør og angst, samt kognitiv adfærdsterapi til at hjælpe med tilpasning og problemløsning," sagde han.

Fortsatte

Forældre og lærere skal passe på tegn på depression eller angst, som kan påvirke skolepræstationer og social integration, anbefales Glatter.

"Trænere, trænere, skoleadministratorer og forældre skal investeres og være opmærksomme på de kønsrelaterede medicinske, familiemæssige og sociale problemer, der spiller en rolle i forbindelse med genoptræning efter hjernerystelse," sagde han.

Rapporten blev offentliggjort 15. oktober i tidsskriftet Pediatrics.