Sådan holder du ADHD børnene lykkelige og sunde hele sommeren. Plus er sommeren den rigtige tid til en medicin ferie?

Af Denise Mann

Da hun søn Anthony blev diagnosticeret med opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) i en alder af 6, blev Mary Robertson hurtigt et amatør rejsebureau under sine sommerferier.

Hun havde ikke meget af et valg. "En dag kom Anthony hjem til at skjule en håndsav bag ryggen, fordi han havde savet nabolandets træ for at se, hvor gammel det var", minder den onkologiske sygeplejerske-drejede-ADHD-patient-advokat. "Jeg indså ganske hurtigt, at at blive hjemme og ikke have noget planlagt, ville ikke fungere."

Robertsons udfordring er et af alle forældrenes ansigt, især om sommeren og dobbelt så for dem, der har børn med ADHD, en adfærdsmæssig lidelse, der rammer omkring 2 millioner børn i USA ifølge National Institute of Mental Health in Bethesda, Md .

ADHD er præget af uopmærksomhed, impulsivitet og / eller hyperaktivitet, hvilket betyder, at børn med tilstanden kan handle hurtigt uden at tænke; kan ikke synes at sidde stille; vil gå, løbe eller klatre rundt mens andre sidder og er let sidetracked af hvad der foregår omkring dem. Af disse grunde kan de have problemer i hjemmet og i skolen, og i at danne og opretholde relationer med deres jævnaldrende.

"I løbet af sommeren skal du have en plan. Du kan ikke bare vågne om morgenen uden en rejseplan eller ADHD kids finde ud af ting at komme ind i", siger Lexington, Ky. Anthony, nu 20, og hans søster Samantha, 17, som begge er blevet diagnosticeret med typer af ADHD. "Det bedste du kan gøre er at tage dem et eller andet sted," tilføjer hun. "Vi har været i alle de parker, der er. Min søns børnehave lærer selv komplimenterede mig for, at Anthony var så verdslig."

Fortsatte

ADHD Summer Tip 1: Stress Structure

"Hvis børn med ADHD ikke har en struktureret dag eller uge, kan de komme i problemer, fordi de måske forsøger at skabe stimulation for sig selv på en måde, der kan resultere i ondskab," siger Karen Fleiss, PsyD, meddirektør for New York University Summer Program for Kids og en assisterende professor i klinisk psykiatri på New York University i New York City. "Børn med ADHD kan være sensationssøgende, skødesløse og mere impulsive end børn uden denne adfærdsmæssige lidelse."

Forladt på egen hånd, "de kan sige" Lad os bage "og så blive distraheret, glem det og gå udenfor og lege," tilføjer Fleiss. Resultatet? Du gættede det: en fire-alarm brand.

Marshall Teitelbaum, MD, en børne-, ungdoms- og voksenpsykiatriker i privat praksis i Palm Beach, Fla., Er enig. "Børn med ADHD er mere tilbøjelige til at få ondt i løbet af sommeren end i det almindelige skoleår. Der er mange flere ulykker, hvis et barn er distraheret eller impulsivt."

Tilføjer Stephen Grcevich, MD, en børne- og ungdomspsykiater ved Case Western Reserve School of Medicine i Cleveland: "De misbruger tid, udsætter og test grænser mere."

Derfor er en regelmæssig rutine så vigtig. "Børn med ADHD er lidt mindre kvalificerede end børn uden ADHD at strukturere sig selv, så de har brug for lidt mere ekstern støtte", siger Joel L. Young, MD, en psykiater i Rochester Hills, Mich., Og grundlæggeren og medicinsk direktør af Rochester Center for adfærdsmedicin.

Fortsatte

ADHD Summer Tip 2: Overvej Day Camp

Forældre til ADHD-børn bør forsøge at finde "strukturerede aktiviteter, hvor børn vil have mulighed for interaktion med jævnaldrende, og hvor de kan have en konsistent daglig rutine, som f.eks. Sommerlejre, religiøse lejre eller sportsrelaterede aktiviteter, "siger Grcevich.

Og lejre behøver ikke at imødekomme udelukkende børn med ADHD, siger han. "Nogle børn, især i gruppen med overvejende uopmærksomme symptomer som at være let sidetrackede eller dagdrømmer, snarere end at være hyperaktive eller impulsive af ADHD, vil fungere godt i mange ikke-akademiske indstillinger eller aktiviteter."

Alligevel kan børn med ADHD, der har mærkede sociale vanskeligheder, få gavn af en speciallejr. "Mange af disse lejre - især de sommerbehandlingsprogrammer, der drives af de store akademiske lægecentre - gør et godt arbejde med at undervise i børnevidenskaber for at hjælpe dem med at lave og holde venner."

Selvfølgelig har hver familie ikke midlerne til sådanne overdragelser. "Camp er fantastisk, hvis du har råd til det, men ikke alle familier kan," siger Young, forfatter af ADHD vokset op: En vejledning til adolescent og voksen ADHD. I stedet for "Prøv at lave en spilledato om morgenen med en ven og generelt have noget på dagsordenen - hvorvidt det er at besøge en vens hus eller tage en tur til en lokal zoo. Det er også rigtig godt at opmuntre kreativitet. kan være nyttigt. "

Fortsatte

ADHD Summer Tip 3: Lav lister

Hvad hvis du er en arbejdende forælder, der ikke er hjemme for at overvåge sådanne dagture udflugter? Ifølge US Census Bureau var 60,2% af de kvindelige kvinder i arbejdsstyrken i 2005, hvilket gjorde aktivitetsplanlægning endnu en ting til at tilføje til forældrenes allerede omfattende "to-do" liste: "Jeg vil anbefale, at forældre sidder ned med deres børnepasningsleverandører og forklare de særlige omstændigheder og specifikke forventninger til dagtimerne, siger Young.

For at gøre dette ville "en tidsplan eller en liste være meget hjælpsom og effektiv", siger han. Vær ikke for drakonisk. "Du vil have, at de har masser af sjov i løbet af sommeren og ikke simulerer skoledagen. Lister sammen med en generel tidsramme for, hvad der skal gøres i løbet af dagen, vil være nyttigt." For eksempel er 7-8 er morgenmadstid efterfulgt af et kl. 9-11:30 besøg i en vens hus og læsetid kl. 2-2:30.

Endelig, om dine familiemedlemmer hjælper med børnepasning, eller de er simpelthen omkring til sommertidsbesøg, "er det vigtigt, at alle familiemedlemmer er enige om at opretholde rutinerne for børn med ADHD at fungere godt," siger Teitelbaum. Dette omfatter planer omkring medicin og adfærdsmodifikation, fælles behandlinger for ADHD.

Fortsatte

ADHD Summer Tip 4: Sæt en sengetid

At have sjove sommerdage ofte hængsler på at få en god nats søvn. Mange børn med ADHD har dog svært ved at holde sig til en regelmæssig sengetid. De kan blive optaget af tv eller computerspil eller har svært ved at svinge ned. Som følge heraf kan de være trætte og uhåndterlige næste dag. Og det kan køre forældre skøre.

Dårlige sengetidvaner er "mere typiske for børn med ADHD, fordi deres krop er altid aktive, og det er sværere for dem at slå sig ned for at sove", siger Fleiss. Og uanset hvilken tid disse børn går i seng, står de ofte op ved morgenbrud, tilføjer hun.

Et sæt sengetid er vigtigt for børn med ADHD - og det bør ikke ændres, blot fordi dagene er længere om sommeren.

"Sæt en sengetid mandag til fredag, så vær mere fleksibel i weekenderne", foreslår Fleiss, og opmuntre nedetid i en time før den ønskede sengetid. Læs med dit barn, se noget afslappende på tv, eller fortæl ham eller hende en historie for at skabe en overgang fra en aktiv fase til en søvnfase. Og "giv ind engang i et stykke tid. Hvis du går til Great Adventure for dagen, behøver du ikke at løbe hjem for at få dit barn i seng ved kl. 9:30"

Fortsatte

ADHD Summer Tip 5: Lad ikke akademikere slippe

At gøre tid til vejledning eller andre læringsaktiviteter i løbet af sommeren hjælper med at opretholde en rutine og giver akademisk kontinuitet for maksimal succes i efteråret, siger Teitelbaum. "Det er især udfordrende for mange børn med ADHD at komme tilbage i strømmen, når skolen starter, så en sommer læseliste eller en slags vejledning kan sikre sig, at han eller hun ikke vil blive elendig at komme i gang igen."

"Det er vigtigt at medtage en slags akademisk aktivitet i løbet af sommeren - selvom det bare betyder at læse med dit barn i 20 minutter hele dagen", gentager Fleiss. "Tæt på 33% af børnene med ADHD har også andre indlæringsvanskeligheder, og det kan være lettere at tilpasse vejledning i løbet af sommeren end efter en hel dag i skolen."

Young tilføjer: "Sommeren er en god tid til dit barn at læse, hvad han eller hun kan lide - i stedet for bøger dikteret af skolens læseplan. Gå til biblioteket eller boghandlen for en bog, der piques hans eller hendes interesse."

Fortsatte

Mens læringsaktiviteter er vigtige i løbet af sommeren, sparker det op i en hak lige før skolens begynder kan gøre en stor forskel i dit barns akademiske præstation, siger Grcevich. "Første indtryk blandt lærerne har stor betydning for, hvordan skoleåret vil udvikle sig," siger han. I de to uger før skolen starter, vil jeg helt klart anbefale at genoprette sengetid og vævningstider, der er nødvendige i løbet af skoleåret. Børnene vil også have gavn af at engagere sig i de kognitive opgaver, de har brug for i løbet af skoleåret, såsom at læse og praktisere matematik ."

Efter disse tips til børn med ADHD-strukturerede aktiviteter, daglejre, inspirerede lister, sætte sengetimer og igangværende akademikere - kan du ændre din holdning til juni, juli og august, siger Robertson.

"Hvis du organiserer dine dage, så i slutningen af ​​sommeren vil du ikke hoppe op og ned for glæde, når han eller hun går tilbage til skolen," siger hun.

ADHD Medication Vacation?

Et andet hot-knap problem for mange forældre er om at stoppe eller justere deres barns ADHD medicinering i løbet af sommeren. Forældre kan kræve frist, fordi disse medikamenter kan have uønskede bivirkninger, såsom dårlig appetit, og mange har en iboende frygt for at have deres børn på enhver medicin - især et stimulerende stof. Nogle forældre vil måske bare gerne se, hvordan deres barn går uden medicin, når der ikke er noget akademisk pres.

Fortsatte

"Forældre kan overveje at bruge sommeren til at behandle bekymringer og spørgsmål, som de har om deres barns nuværende medicinregime," siger Grcevich. For eksempel, "hvis forældre ser, at barnet får gavn af medicin, men har bekymrende bivirkninger, kan de overveje en undersøgelse af forskellige medikamenter om sommeren."

De varme vejrmåneder er en sikrere tid til at prøve dette, fordi du ikke behøver at bekymre dig om dit barns manglende test eller lave dårligt akademisk i løbet af sommeren, så det kan være en god tid at lave disse ændringer, siger Fleiss.

Robertson tog sin søn af medicin en sommer. "På medicinen var Anthony bedre i stand til at spille tålmodigt med jævnaldrende, følge anvisninger og sidde stille uden et stort slag," minder hun om. "Da vi tog ham af meds til sommeren, blev Anthony's hyperaktivitet, impulsivitet og manglende opmærksomhed tilbage med hævn. Det blev et heltidsjob for at forsøge at underholde ham for at holde ham i stand til at skabe sin egen underholdning. "

Fortsatte

Off mediciner, med fuldblæste ADHD symptomer, brugte Anthony til at brænde myrer og en gang tændte naboens tørre blade i brand - blandt andet siger hun.

Men Nancie Steinberg, en New York City-baseret PR-ekspert, er stadig ikke sikker på, hvad hun vil gøre med hendes søn Austens ADHD-medicin i sommer. "Jeg gav ham en udsættelse i vinterpause som et forsøg, men jeg tror det viste mig, at han har brug for at holde sig fokuseret og ikke rastløs," siger hun. "Jeg kan prøve igen i sommer for at se, hvad han er, og afgøre, om han virkelig skal medicineres."

Hvis Steinberg eller andre forældre beslutter at lade deres børn tage en medicinpause, siger Grcevich: "Vi opfordrer dem kraftigt til at genoptage medicin to uger før det nye skoleår, så børnene er parate til at udføre deres bedste fra dag ét."

Selvfølgelig er ADHD en tilstand med forskellige niveauer af symptomer og sværhedsgrad. Hvert ADHD barn er anderledes og kræver en individuel vurdering. Forældre bør tale med deres barns læge om den bedste tilgang i løbet af sommeren - og året rundt.