De rigtige ting

28. januar 2002 - Der er ingen reel formel til at vælge en babyformel, og dette udgør et puslespil til forældre. Soja, hypoallergenisk, lavjern - moms og dads kan blive svimmel stirrer på formelvalgene på købmandshylder. Men eksperter anbefaler at holde det simpelt: De fleste spædbørn vil gøre det fint på standard sorten, som er lavet af kødmælkprotein suppleret med jern.

"Optimale bør ethvert barn ammes, men i betragtning af at amning ikke virker for alle, tror jeg, at en standard formel er stedet at starte", siger Melvin Heyman, MD, professor i pædiatri og divisionens chef af pædiatrisk gastroenterologi, hepatologi og ernæring ved University of California, San Francisco.

De fleste babyer tolererer regelmæssig babyformel godt, siger Heyman. Kun ca. 2% af spædbørn udvikler en fødevareallergi, og tilfælde af kolik og andre symptomer, der kan helbredes ved at skifte formler, er meget mindre almindelige end forældre - og endda nogle børnelæger - tror.

"Mange mennesker ændrer formler uden god grund", erklærer William Cochran, MD, associate professor i pædiatri i afdelingen for pædiatrisk gastroenterologi og ernæring på Jefferson College of Medicine's Geisinger Clinic i Danville, Pa.

Hvis du overvejer en switch, skal du først kontakte dit barns læge. "Han eller hun kan give dig råd om risiciene, og hvad du måske skal gøre," siger Dr. Cochran. For eksempel kan introduktion af nye fødevarer tidligt til en baby med en bekræftet fødevareallergi øge sandsynligheden for, at barnet vil udvikle en anden allergi.

Soy er godt, jern er dårligt?

Mange forældre lænker sig mod sojablandinger, fordi de har hørt, at babyer tolererer soja bedre, end de gør koemelkekoncentrationer. Men faktum er, at mindst halvdelen af ​​alle spædbørn, der har mælkeallergi, også er følsomme for sojaprotein og bør indtage hypoallergeniske formler.

"Nogle babyer, der gør OK på soja, ville ikke klare sig godt på koemælksformlerne," siger Heyman, "men problemet er, at der er mange overlapninger i reaktionerne, så hvis nogen har en alvorlig reaktion på kølemælk formel Jeg anbefaler ikke soja. "

En anden almindelig misforståelse er, at jernforstærkede formler forårsager forstoppelse eller andre maveproblemer. "Forældre vil komme ind og sige," mit barn har gas, han har kolik, han er forstoppet, han har mavesmerter, og det skyldes jern, "siger Cochran, og lægen vil ofte reagere på denne klage ved at skifte til en lavjern formel.

Fortsatte

I virkeligheden, siger Cochran, viser undersøgelser, at jernet i formel typisk ikke er forbundet med maveproblemer. Desuden siger han, at babyer formel med lav jern koncentrationer (under 6,7 mg jern pr. Liter formel) kan øge deres risiko for jernmangel anæmi.

American Academy of Pediatrics anbefaler jernforstærket formel med 4-12 mg jern pr. Liter for alle flaskefødte spædbørn fra fødsel til 1 år. Det skyldes, at spædbørn ikke har nok naturreservater til at opfylde deres jernbehov. Mange babymad, især berigede korn, giver ekstra jern.

Sagen for hypoallergenikere

Hypoallergen formel er nemmere for spædbørn at fordøje, fordi koens mælkeprotein i det er blevet præget, eller brudt i mindre stykker. En af de mest overbevisende grunde til at fodre din baby-hypoallergenformel (bortset fra at bekræfte en koemælkallergi) er en stærk familiehistorie for fødevarer eller miljøallergier, herunder høfeber og eksem, siger Heyman.

Et barns risiko for fødevareallergi i det første år stiger til ca. 10%, hvis en forælder har allergier og omkring 20%, hvis begge forældre gør. Hypoallergen formel er to til tre gange dyrere end almindelig formel, men derfor hjælper Cochran imod det, medmindre begge forældre har allergier. De "store tre" hypoallergeniske formler er Nutramigen, Pregestimil og Alimentum.

I modsætning til allergivenlige mærker er Carnation Good Start kun delvist nedbrudt (hydrolyseret). Det er ikke en mulighed, hvis en baby har en kendt allergi, ifølge Cochran, men delvis hydrolyserede formler kan være umagenlige for babyer med en noget højere risiko, som for eksempel med en allergisk forælder.

"Undersøgelser viser, at hos børn, der er i fare, hvis du lægger dem på Carnation Good Start, kan du mindske risikoen for at udvikle fødevareallergier," siger Cochran. Hvis barnet har en bekræftet fødevareallergi, skal du holde fast i et allergivenligt brand.

Det mest almindelige tegn på, at dit barn har en allergi over for mælkeprotein er blod i afføringen, som skyldes mælkeproteininduceret colitis. Skifte til en hypoallergen formel bør afhjælpe det meste af blødningen om fem til syv dage. Eksem og respiratoriske problemer kan også være tegn på intolerance af mælkeprotein.

Fortsatte

Hvornår og hvorfor man skal prøve soja

Suzette Bilotti, en første gang mor fra Kenosha, Wis., Skiftede sin søn, Nico, til en soyformel efter 9 uger for at hjælpe med at kvælde problemer med gas og spytte op (kaldet gastroøsofageal reflux). "Et par af mine veninder, der fodrede alle deres børn soja, sagde, at det var en verden med forskel, og de fortalte mig, at det kan være grunden til, at han er så nøjeregnende", siger Bilotti.

Sandheden er, at der er få beviser for at understøtte denne teori. "Dataene viser, at meget få af disse babyer faktisk har sand intolerance overfor proteiner, selv om nogle gør det," siger Cochran. Desuden er kun ca. 1-3% af alle spædbarns tilbagesvalingsproblemer relateret til fødevareallergier.

En bedre, nonmedical grund til at bruge soja formel er fordi du vil rejse dit barn vegetar. For et fuldtidsbarn er en sojaproteinbaseret formel, som ikke indeholder animalske produkter, et helt acceptabelt alternativ. "Soy formel er ernæringsmæssig komplet," siger Cochran, "så jeg har ingen forbehold for at bruge den."

Da soja ikke indeholder laktose - sukker fundet i mælk - det er også et godt valg for spædbørn med laktoseintolerance, selvom denne tilstand er sjælden blandt babyer. AAP anbefaler også sojaproteinbaserede formler, når en baby har:

• Problemer med at metabolisere galactose (et af to sukkerarter, der udgør laktose)
• En midlertidig mangel på lactase, et intestinalt enzym, der nedbryder lactose efter en tarminfektion.

Læger anbefaler mod at bruge soja til spædbørn, der genvinder sig fra diarré.

spædbarnernæring firma Mead Johnson annonceret en ny baby formel er ved at ramme markedet. Produktet indeholder særlige ingredienser: Naturlige komponenter, der findes i modermælk, som firmaet siger, har været FDA-anerkendt til brug i babyformel. Mead Johnson er sponsor.

Ingredienserne - kaldet DHA og ARA - er fedtsyrer, der er vigtige for en babys udvikling af øjne og hjerne. Mead Johnson siger, at produktet er det første i USA til at inkludere dem.

Læger siger, at moderens modermælk er stadig den bedste ernæring til din baby. Dette produkt er ikke beregnet til at erstatte modermælk, men at komme tættere på den virkelige ting for kvinder, der ikke kan amme eller foretrækker at fodre deres babyer fra en flaske.

Fortsatte

DHA og ARA

En anden helt ny mulighed er formel indeholdende DHA (docosahexansyre) og ARA (arachidonsyre). Disse essentielle fedtsyrer, der er vigtige for spædbarnshjerne og øjenudvikling, forekommer naturligt i modermælk. De er blevet tilføjet til europæiske babyformler i årevis, og nu vil Mead Johnson's (en sponsor) FDA-godkendt version - Enfamil LIPIL - ramme forretningshylder her i denne måned.

I en nylig offentliggjort undersøgelse rapporterede forskere fra Dallas 'Retina Foundation of the Southwest, at babyer fodret med modermælkserstatninger beriget med DHA og ARA, var kognitivt avancerede sammenlignet med babyer, der modtog kommercielt tilgængelige formler uden fedtsyrerne.

"Pædiatrikere, der er uddannet om fedtsyrerne, har forsøgt at få det til modermælkserstatninger i det sidste årti," siger Bill Sears, MD, Californiens pædiatrikiker, der har skrevet mere end 30 bøger om udvikling af børn og forældre.

"Videnskaben er overvældende, at den er gavnlig med hensyn til kognitiv udvikling. Men selv uden videnskaben ville det være indlysende, fordi naturen gør meget få fejl. Og der er en stor mængde disse syrer i modermælk."