Hvordan virker vægttabkirurgi, og kan det hjælpe dig? Få svar her til ofte stillede spørgsmål om vægttab kirurgi.

Skal jeg overveje at have vægttab kirurgi?

Vægttabkirurgi er ikke for alle. Læger anbefaler generelt det kun for folk, der:

• Har et body mass index (BMI) på 40 eller mere - omkring 100 pounds overvægt for mænd og 80 for kvinder
• Har et lavere BMI (35 til 40), men har også alvorlige helbredsproblemer relateret til fedme såsom hjertesygdom, type 2 diabetes, højt kolesteroltal eller alvorlig søvnapnø
• Har prøvet og undladt at tabe sig ved ikke-kirurgiske midler som kost og motion
• Fuldstændig forstå risikoen forbundet med vægttab kirurgi og er motiveret

Hvordan vil vægttabsoperation hjælpe mig med at tabe sig?

Der er to grundlæggende typer af vægttab kirurgi - restriktive operationer og malabsorptive operationer. Hver hjælper med vægttab på forskellige måder.

• Restriktive operationer (som justerbar gastrisk banding) arbejde ved fysisk at begrænse maveens størrelse, hvilket begrænser mængden af ​​fast mad, du kan spise. En normal mave kan rumme omkring tre pints af mad. Efter vægttab kirurgi, kan en mave kun holde en ounce af mad, selvom det over tid kan være i stand til at holde to eller tre ounce af mad.
• Malabsorptive operationer (som gastrisk bypass) arbejde ved at ændre måden din fordøjelsessystem absorberer mad. Denne type af vægttab kirurgi er mere kompliceret. Kirurgen fjerner dele af tarmene og skaber en genvej til den mad, der skal fordøjes. Det betyder, at færre kalorier bliver absorberet i kroppen. Den kombinerede malabsorptive / restriktiv kirurgi skaber også en mindre mavepose, der begrænser mængden af ​​mad, du kan spise.

Hvad er fordele og ulemper ved forskellige vægttabsoperationer?

Gastric Banding Surgery

Fordelene:

• Gastrisk banding er ofte en minimalt invasiv operation udført med små snit, et laparoskop (et lille kamera) og specielle instrumenter.
• Der er ikke behov for at skære i maven eller tarmene, og genoprettelsen er normalt hurtigere end ved gastrisk bypassoperation.
• Operationen kan vendes ved kirurgisk fjernelse af bandet.
• Båndet kan strammes eller løsnes på lægenes kontor for at kontrollere vægttab og ernæringsbehov. For at stramme båndet injiceres saltopløsning i båndet. For at løsne det fjernes væsken med en nål.
• Alvorlige komplikationer er ualmindelige. Men mavebånd kan glide ud af sted, blive for løs eller lække. Skulle dette forekomme, kan yderligere kirurgi være nødvendig.

Fortsatte

Ulemperne:

• Dit vægttab kan være mindre dramatisk end med gastrisk bypass. Det gennemsnitlige tab er 40% til 50% af din overskydende vægt - men ikke i alle.
• Du kan genvinde noget af vægten gennem årene.
• Denne type operation har en højere reoperation.

Gastrisk bypass kirurgi

Fordelene:

• Vægttab er hurtig og dramatisk. Folk taber i gennemsnit 60% til 80% af deres overskydende kropsvægt.
• Fordi vægttab er hurtig, forbedrer vægtrelaterede sundhedsproblemer som diabetes, forhøjet blodtryk, højt kolesteroltal, arthritis, søvnapnø og halsbrand hurtigt.

• De fleste mennesker er i stand til at holde mindst 50% af den overskydende vægt på lang sigt.

• Tab af mavevæv resulterer i en nedgang i det såkaldte "hungerhormon" (ghrelin), som hjælper med at styre appetitten.

Ulemperne:

• Gastrisk bypass kirurgi er mere risikabel og er forbundet med flere komplikationer.
• Operationen kan resultere i vitamin- og mineralmangel.
• Operationen kan resultere i dumping syndrom, som opstår, når fødevarerne bevæger sig for hurtigt gennem maven og tarmene. Dumping syndrom kan forårsage ryster, sved, svimmelhed, kvalme og svær diarré.
• Gastrisk bypass betragtes generelt som irreversibel. Kirurgi ændrer permanent, hvordan din krop fordøjer mad.

Hvad er typiske risici efter vægttabsoperation?

Typiske risici forbundet med vægttab kirurgi omfatter:

• Opkastning fra at spise for meget for hurtigt og ikke at tygge godt
• Forstoppelse
• Ernæringsmæssige mangler såsom anæmi og osteoporose.

Som ved enhver operation kan sårinfektioner forekomme op til tre uger efter operationen. Disse kan behandles med antibiotika, og nogle gange kræver yderligere kirurgi.

Komplikationer, der kan udvikle sig efter vægttabsoperation, omfatter:

• Brok
• Galdesten
• ulcerationer
• Gastrisk prolaps
• Alvorlig ardannelse af den nye mavepose
• Overdreven hud, der muligvis skal fjernes i en yderligere operation
• Dehydrering
• Hårtab
• Nyresten
• hypoglykæmi

Sjældne men alvorlige komplikationer omfatter:

• Blødning i afføringen eller svære afføring
• Lækager i nye forbindelser lavet af vægttab kirurgi; disse forekommer normalt inden for fem dage efter operationen.
• Blodpropper i lungerne, der kaldes lungeemboli, forekommer sjældent, men hvis de gør det, er de den mest almindelige dødsårsag efter vægttabsoperation. Blodpropper kan sædvanligvis forhindres med blodfortyndende lægemidler og hyppig aktivitet.
• Blodpropper i benene kaldes dyb venetrombose eller DVT
• Lungebetændelse

Fortsatte

Hvor meget vægt vil jeg tabe efter kirurgi?

Efter gastrisk bypassoperation kan de fleste forvente at tabe mellem 66% og 80% af deres ekstra kropsvægt. Det meste af dette tabt inden for de første to år.

Efter gastrisk banding taber folk 40% til 50% af deres ekstravægt, typisk inden for de første to år efter operationen.

Hvordan påvirker vægttabsoperationen overordnet sundhed?

Fedme-relaterede medicinske problemer vil generelt forbedre efter vægttab operation. Disse omfatter:

• Obstruktiv søvnapnø
• Type 2 diabetes
• Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD)
• Højt kolesteroltal
• Degenerativ fælles sygdom eller ortopædiske problemer
• Højt blodtryk
• Astma
• Ufrivillig vandladning

Hvordan påvirker vægttabsoperation ernæring?

Efter vægttabkirurgi har kroppen svært ved at absorbere visse vigtige næringsstoffer, herunder:

• Jern
• Vitamin B-12
• Folat
• Calcium
• Vitamin D

Men at tage et daglig multivitamin, plus andre kosttilskud, kan forhindre eller reducere disse mangler.

Hvilke livsstilsændringer er nødvendige efter vægttabsoperation?

Over tid genvinder nogle mennesker trods bariatrisk kirurgi. Nogle spiser højt kalorieindhold eller fedtfattige fødevarer i stedet for sunde fødevarer - og spiser dem for ofte. Nogle mennesker er afhængige af "bløde måltider" som is og mælk shakes.

Kroppen selv kan ændre sig over tid, hvilket også fører til vægtøgning. Fordøjelseskanalen kan begynde at absorbere flere kalorier. Selv størrelsen af ​​din kirurgiske mave kan vokse gradvist over tid.

For at holde vægten væk skal du arbejde på det. Her er nogle tips:

• Spis meget små måltider. Tilpasning til små måltider er udfordrende men nødvendigt. Spis små mængder mad langsomt, tyg godt og spis masser af protein.
• Gør ernæring en prioritet. Du skal lave de fødevarer, du spiser, tæller. God ernæring er kritisk vigtig. Du skal også tage de rigtige kosttilskud, som anbefalet af din sundhedsudbyder, fordi alvorlig fejlernæring forekommer let efter vægttabsoperation. En diætist kan oprette en kost- og ernæringsplan, der er designet til at opfylde dine behov.
• Træn regelmæssigt. Mange overvægtige mennesker er ikke vant til at udøve, men det er meget vigtigt at forhindre, at vægten genvinder. Den gode nyhed: Når du begynder at tabe, vil motion blive lettere.

Fortsatte

Hvordan vil mit fysiske udseende ændre sig efter vægttabsoperation?

Når du begynder at tabe sig, vil du sandsynligvis være begejstret med dit nye udseende. Imidlertid finder mange mennesker, der taber meget, deres hud ofte løs og baggy. Du kan have brug for plastikkirurgi for at fjerne denne overflødige hud.

Vil mit sociale liv og forhold ændre sig efter vægttabsoperation?

Dine relationer med venner og familie kan faktisk ændre sig efter vægttab kirurgi. For mange mennesker er mad og drikke grundlaget for socialisering. Efter vægttab kirurgi, skal du finde andre måder at socialisere - måder, der ikke er fokuseret på mad.

Også som du taber, vil resultaterne være indlysende. Folk vil bemærke, og spørge dig om dit udseende. Forbered dig på disse spørgsmål i forvejen - og overvej hvordan du vil svare dem.

Vil jeg føle mig selv, når jeg taber?

At miste en betydelig mængde af vægt er ikke noget lille spørgsmål. Faktisk er virkningerne dybtgående og vidtrækkende. Livet kan virke foruroligende til tider. Du kan føle sig mærkeligt, ikke helt som dig selv. Du kan føle dig overvældet af de livsstilsændringer, du skal gøre for resten af ​​dit liv. Du har måske nået til mad som komfort - og har svært ved at give det op.

En terapeut kan hjælpe dig med at komme igennem denne komplicerede periode. En støttegruppe kan også hjælpe. Spørg din læge om hjælpegrupper til personer, der har haft vægttabsoperation. Det hjælper med at møde mennesker, der foretager de samme justeringer, som du laver - og kan hjælpe dig med at holde styr på dit vægttabsprogram.

Hvad koster vægttabkirurgi? Vil forsikring dække det?

En typisk vægttaboperation kan løbe fra $ 15.000 til $ 25.000 - så forsikringsdækning er kritisk for de fleste. Hvert forsikringsselskab er anderledes, men inden de går ind for at dække operationen, ønsker de fleste forsikringsselskaber dokumentation for patientens kamp med fedme.De ønsker en primærplejers lægejournaler, der tyder på, at patienten har forsøgt at tabe sig gennem kost, motion og psykologisk rådgivning. Også medicinske årsager til fedme skal udelukkes. Det er vigtigt at sikre, at din læge dokumenterer din indsats tidligt, så kirurgi er en mulighed senere.

Fortsatte

Hvordan finder jeg en bariatisk kirurg?

Det er klart, at du vil have en bariatrisk kirurg, som er meget erfaren i dette specialområde. Forskning viser, at jo mere erfarne kirurgen er, jo lavere er risikoen for død eller komplikationer under eller efter operationen.

For at identificere en fremragende kirurg, indsaml en liste over navne. Spørg venner og familiemedlemmer. Spørg kolleger. Du kan blive overrasket - mange mennesker kender ofte andre, der har haft vægttabsoperation og vil dele deres læge navn.

Tjek ind på centre og hospitaler, der tilbyder uddannelsesmæssige seminarer til folk, der overvejer vægttabsoperation. Du kan lære mere om den faktiske procedure, fordelene og risiciene. Du kan også få navne på specialister, der udfører disse operationer. Gå til disse seminarer og still spørgsmål.

Her er nogle spørgsmål at overveje, når man vælger en bariatrisk kirurg:

• Er specialstyrelsen certificeret af det amerikanske kirurgi?
• Er specialisten medlem af American Society of Bariatric Surgeons?
• Hvor mange vægttaboperationer har kirurgen udført? (100 eller mere er ideel.)
• Hvor mange af kirurgens patienter er døde af vægttabsoperation? (Mindre end 1% er gennemsnittet.)
• Hvor ofte har patienter komplikationer? Hvilke bivirkninger er mest almindelige?
• Hvad er kirurgens succesrate?

Skynd dig ikke til vægttab kirurgi. Tal med familie og venner. Tal med kirurger og til folk på hospitalets centre. Forbered dig mentalt og fysisk. Sørg for at du er forpligtet til at ændre din livsstil og holde vægten væk for evigt.