'Spændingsfri' Relief

Af Carol Sorgen

Kvinder, der lider af stress urininkontinens (SUI), bekymrer sig for hoste, nysen, selv griner offentligt af frygt for at få en ulykke. For nogle er frygten for forlegenhed så stor, at de bliver virtuelle tilbagekald, opholder sig hjemme og undgår enhver social kontakt.

Selv med denne angst ventes 62% af kvinderne lider et år eller længere, før de diskuterer tilstanden hos deres læge, rapporterer en ny Multi-sponsor Surveys 'Gallup Study of Women with SUI.

"Det er normalt, når noget virkelig pinligt sker for dem offentligt, at de endelig søger hjælp," siger Jill Peters-Gee, MD, direktør for Continence Care Program for Women's Health Connecticut. De fleste kvinder klare SUI ved at bære pads, siger Peters-Gee, fordi de ikke ved, at SUI nu nemt kan behandles med en simpel kirurgisk procedure.

Først selvom en definition. SUI er det ufrivillige tab af urin på grund af enhver fysisk aktivitet, der sætter belastning på blæren, siger Peters-Gee. Den mest almindelige type inkontinens påvirker SUI næsten 8 millioner kvinder i USA og opstår, når bækkenmusklerne, der støtter blæren og urinrøret, er blevet beskadiget eller svækket. Nogle af de fysiske ændringer, der kan føre til SUI, omfatter fødsel, bækken eller gynækologisk kirurgi, overgangsalder eller østrogenmangel, fedme og kronisk forstoppelse

Op til 80% af tilfældene af kvindelig inkontinens kan behandles, siger Peters-Gee, med behandlingsmuligheder, herunder:

• Kegel øvelser for at styrke bækken muskler.
• Elektrisk stimulering til at hjælpe med at returnere skadede muskler til fitness og biofeedback for at registrere fremskridt med at styrke behandlinger og øvelser.
• Medicinske apparater, der blokerer eller fanger urin.
• Hormoncreme til at genoprette vagina af vagina og urinrør til deres normale tykkelse (jo tyndere vævet bliver, da østrogeniveauet falder, desto større chance er der for lækage).
• Kirurgi til at reparere eller løfte urinrøret eller blærehalsen for at yde støtte under belastning eller pludselig bevægelse.

På en gang blev kirurgi til behandling af SUI meget mere invasiv, smertefuld og krævede en langvarig rekreation. Det er en grund til, at mange kvinder med SUI tøver, inden de søger behandling, siger Peters-Gee. En minimalt invasiv procedure, der er blevet tilbudt de sidste syv år, viser imidlertid meget succes.

Fortsatte

Gynecare TVT Spændingsfri Support til inkontinens bruges i en simpel, ambulant procedure, som normalt kan gennemføres inden for 30 minutter. Gynecare TVT-enheden anvender en maskesløjfe til understøttelse af midten af ​​urinrøret, det afsnit, der er anstrengt under fysiske aktiviteter. Placeringen af ​​enheden giver kun støtte, når det er nødvendigt, og skaber en "spændingsfri" behandlingsopløsning, som reducerer risikoen for overkorrektion.

Femårs data indsamlet i USA, Europa og Australien, og offentliggjort sidste år i International Uro-Gynecology Journal, har angivet, at fire til seks år efter behandling lider 85% af de mere end 200.000 kvinder i verden, der behandles med denne procedure, ikke længere af SUI, og yderligere 11% forbliver signifikant forbedret.

"Den største fordel ved denne procedure er, at den kan udføres under lokalbedøvelse", siger Peters-Gee, og forklarer, at dette gør det muligt for en læge at teste slingens evne til at skabe kontinens og at kende på stedet, at tilstanden har været behandles. "Muligheden for at foretage justeringer lige der og da mindsker også behovet for at bruge et urinkateter," siger Peters-Gee. En yderligere fordel er, at kvinder, der måske ikke er kandidater til operation, der kræver generel anæstesi, er kandidater til denne procedure.

SUI er den mest almindelige form for inkontinens. Anden urininkontinens kan klassificeres som:

• Trang - et abrupt og ukontrollabelt ønske om at annullere.
• Blandet - en kombination af stress og indtrængende urininkontinens.
• Overflow - det ufrivillige tab af urin som følge af en overfyldt blære uden nogen tilsvarende følelse eller opfordre til at bortfalde.

Mens de fleste tilfælde af inkontinens ikke er forårsaget af alvorlige problemer, er det vigtigt at konsultere en urolog, der kan udføre en komplet oparbejdning, siger Milton Krisiloff, MD, tidligere urinleder ved St. John's Medical Center i Santa Monica, Californien.

"Alle tilfælde af inkontinens skal evalueres for at udelukke infektioner, neurologiske problemer og blærekræft", siger Krisiloff, der haster for at tilføje, at 95% af tilfældene er ikke forårsaget af disse forhold.

Behandling for disse andre former for inkontinens - ofte kaldet overaktiv blære - omfatter receptpligtige lægemidler som Detrol LA, som arbejder for at hjælpe med at kontrollere ufrivillige sammentrækninger af blære muskler, årsagen til stærke, pludselige opfordringer. Lægemiddelbehandling er ofte parret med adfærdsmetoder og blæretræning, som sammen kan hjælpe patienter med at få kontrol over deres blære.

Fortsatte

Før vi går til medicin, foreslår Krisiloff imidlertid en meget enkel tilgang, som han har brugt hos patienter i over 20 år. Hans anbefaling? "Skift din kost." Eliminer alt koffein (det vil sige kaffe, te, chokolade, koffeinfri sodavand), alkohol og varm, krydret mad.

Hævder næsten 90% succesrate ved at kurere disse former for inkontinens (dette vil ikke fungere for SUI selv, men Krisiloff understreger), Krisiloff har samlet sine anbefalinger og resultater i en bog, The Krisiloff Diet.

"Ved at fjerne disse irriterende stoffer fra din kost reducerer du betændelsesvirkningen på blærens hals," forklarer Krisiloff. Han indrømmer, at mange urologer ikke mener, at denne behandling virker, men mange af hans patienter ser en bemærkelsesværdig forskel på fire til seks uger. En ekstra bonus, han har fundet, er, at denne kostændring også har forbedret forholdene for hans patienter, der også lider af irritabel tarm, spiserør reflux (GERD), prostatitis og endda sengevædning blandt børn.

"Dette er en rent naturlig tilgang," siger han. "Hvorfor ikke prøve det først? Hvis det ikke virker, er de konventionelle urologiske tilgange altid tilgængelige."