Af Sonya Collins

Du behøver ikke tage en pille hver dag. Der er prævention metoder, der sidste uger, måneder eller endda år med lidt indsats fra din side - og ingen operation. De er sikre og effektive for de fleste sunde kvinder.

Hvilken er bedst for dig?

"Den bedste præventionsmetode for enhver kvinde er den metode, som hun vil bruge korrekt og konsekvent," siger Elizabeth Micks, MD, MPH, en fungerende assistent professor i obstetrik og gynækologi ved University of Washington Medical Center.

Find ud af hvad der er tilgængeligt, hvad der er involveret, og hvor godt hver enkelt arbejder.

IUD

Dette er en lille, T-formet enhed, som din læge placerer i livmoderen eller livmoderen efter at have givet dig en checkup. Det kan blive der i 3 til 10 år, afhængigt af dets type.

Når lUD'en er på plads, behøver du ikke gøre noget andet for at forhindre graviditet. De er 20 gange mere effektive end piller, patches eller ringe. Færre end 1 ud af 100 kvinder bliver gravid i deres første år på IUD.

Din læge kan nemt fjerne det, hvis du beslutter dig for at blive gravid eller du ikke længere vil bruge den.

Hormonale IUD'er er plastik og frigiver hormonet progestin. Dette fortykker slim i din livmoderhals (nederste del af livmoderen), som holder sæd fra at komme ind. Det tærer også væggene i livmoderen. Dette holder et befrugtede æg fra vedhæftning til det, hvilket er en del af graviditeten.

Fire mærker af hormonal lUD er tilgængelige: Kyleena, Liletta, Mirena og Skyla. Alle stoler på det samme stof, kaldet levonorgestrel. Liletta og Skyla holder i 3 år. Mirena, som har en højere dosis, varer i 5 år. Kyleena frigiver den laveste dosis hormoner i længst tid, også i fem år. Mirena kan også reducere tunge menstrulbleeding op til 90% efter de første 6 måneder.

"Det er så effektivt til behandling af kvinder med kraftig blødning, smertefulde perioder, endog kvinder med endometriose en lidelse i livmoderen, fibromer ikke-cancerøse tumorer og andre problemer," siger Micks.

Fortsatte

Ulempen for nogle kvinder er at komme igennem de første 6 måneder. "Hormonale IUD'er kan føre til meget uregelmæssig blødning i starten, hvilket for mange kvinder virkelig ikke er acceptabelt," siger Micks. "Kvinder kan ikke lide at spotte (let blødning mellem perioder)."

Kobber IUDs er hormonfrie. Kobber virker som et spermicid og forhindrer sæd i at befrugte et æg. Hvis et æg bliver befrugtet, kan det forhindre implantation af et embryo.

Kvinder, der ønsker en hormonfri form for prævention (hvilket betyder mindre potentielle bivirkninger) vælger ofte disse enheder. Hormonfri fødselskontrol har dog ikke den samme effekt på din menstruationscyklus.

"Det er ikke sandt for alle kvinder, men generelt kan perioder være lidt tyngre og krampere med kobber-lUD," siger Micks. "Det er ikke en metode, vi ville vælge i en kvinde, der allerede har store perioder."

Fødselskontrol implantat

Din læge indsætter denne lille, tynde og fleksible plaststang i armen. Ligesom et hormonalt lUD, frigiver implantatet progestin i din krop. Det virker i op til 3 år, og din læge kan fjerne det helst før det.

Ligesom iUD er implantater også 20 gange mere effektive end piller, patches eller ringe.

Nogle kvinder har uregelmæssig blødning i de første 6 til 12 måneder. For de fleste bliver perioder lettere og sker mindre ofte.

"Hvad med implantatet er, at det er meget uforudsigeligt," siger Micks. "Nogle vil stoppe med perioder, men nogle vil have en smule mere blødende."

Med hendes patienter siger Micks, "hvis de ikke ser sig selv, der ønsker at blive gravid inden for et år, så anbefaler jeg at de laver et lUD eller et implantat," siger hun. "De kan få det taget ud når som helst, selv en dag senere, en måned senere, når."

The Shot (Depo-Provera)

Denne metode beskytter mod graviditet i 3 måneder ad gangen. Det bruger progestin til at gøre det.

Kun 1 ud af 100 kvinder, der får skuddet hver 12. uge, bliver gravid. For dem, der ikke får deres skud på skema, vil 6 ud af 100 blive gravid.

Fortsatte

I lighed med andre progestinmetoder kan skuddet forårsage uregelmæssig blødning i løbet af det første år. Omkring halvdelen af ​​kvinderne vil have færre og lettere perioder efter det. Andre kan have spotting eller tungere, længere perioder.

Skuddet kan forårsage knogleudtynding, som stopper efter injektionen slides af. Af denne grund bør kvinder med risiko for osteoporose anvende en anden form for prævention.

Hvis du vil bruge skuddet i mere end 2 år, skal du tale med din læge om risiciene og fordelene ved at fortsætte den. Kvinder med brystkræft og dem, der tager nogle lægemidler til Cushings syndrom (en sygdom fra at blive udsat for høje niveauer af hormonet kortisol) bør heller ikke få det.

Nogle kvinder vil måske ikke have skuddet, fordi det kræver at gå til en lægekontor hver tredje måned. I nogle dele af USA kan kvinder få en recept til en injektion, de giver sig selv. Hvis du giver dig et skød, gør du kvidre, skal du finde ud af, om der er gode steder at få det - f.eks. Et lokalt sundhedscenter - inden du beslutter dig.

Hvis du vil blive gravid inden for det næste år, kan du overveje andre metoder til forebyggelse af børn. Det kan tage 10 måneder eller mere at blive frugtbar igen, når du stopper skuddet.

Kombinationskontrol

Ligesom de fleste p-piller, forhindrer plaster og ringen graviditet med hormonerne progestin og østrogen. Du bruger plåstret og ringen i 3 uger, så stop for en. I løbet af denne "week off" får du din periode. Nogle kvinder, der ønsker at stoppe deres perioder helt, tager ikke en uge væk.

Kvinder, der tager den fjerde uge af, får ofte lettere perioder med mindre symptomer.

Du skal ændre din patch eller ring til tiden. Ni ud af 100 kvinder, der ikke bruger dem som angivet, bliver gravide.

Ligesom p-pillen kan både plaster og ringen øge risikoen for blodpropper. De anbefales ikke til kvinder med risikofaktorer for slagtilfælde, blodpropper eller hjertesygdomme, såsom kvinder over 35 år, der ryger.

Fortsatte

Patchen er et tyndt, beige plastikklister, som du altid har på din hud i en uge. Du holder den på ydersiden af ​​din overarm, din ryg, din bag eller din mave. Du erstatter patch hver uge i 3 uger, så tag typisk en uge væk.

Nogle kvinder klager over, at lappen falder af eller irriterer deres hud, hvor den anvendes.

Ringener en anden mulighed. Solgt under navnet Annovera eller NuvaRing, det er lille ring, som du indsætter i din vagina, ligner en tampon. Du forlader det i 3 uger. Derefter tager du en uge væk for at give dig mulighed for at opleve en periode, med Annovera, så sætter du ringen igen. Med NuvaRing indsætter du en ny ring.

Det er muligt for ringen at falde ud, før det er tid til at ændre det. Hvis det sker, skal du blot skylle det og sætte det tilbage. Hvis det er brudt, skal du indsætte en ny.

Patchen og ringen er ikke så effektive som lUD'er, implantater eller skud. Men nogle kvinder vælger dem stadig, siger Micks, fordi de føler sig mere kontrollerede over en metode, de kan stoppe til enhver tid uden et lægebesøg.