Kernicterus er en sjælden form for forebyggelig hjerneskade, der kan opstå hos nyfødte med gulsot.

Gulsot er en gul farve på huden og andre væv, der påvirker omkring 60% -80% af spædbørnene i USA. Det sker, når babyer opbygger for meget af et kemikalie kaldet bilirubin i deres blod. Normalt går denne betingelse væk alene. Det er først, når bilirubinniveauet bliver for højt og ikke behandles, at gulsot bliver kernicterus og forårsager hjerneskade.

Symptomer

Når din baby udvikler gulsot, ses ændringen i hudtonen sædvanligvis først i hans ansigt. Da bilirubinniveauet bliver højere, kan symptomerne bevæge sig til resten af ​​kroppen, herunder brystet, maven, arme og ben. Det er sværere at se hos babyer med mørkere hud. Det kan også dukke op i de hvide i din babys øjne.

Hvis din baby har nogen af ​​symptomerne på gulsot, er det vigtigt at se lægen straks.

• Ændringer i hudfarve, der forårsager en gul eller orange farve begynder ved hovedet
• Vanskeligheder at vågne op eller problemer med at sove overhovedet
• Problemer med at fodre, enten fra brystet eller flasken
• Ekstrem fussiness
• Færre end gennemsnittet våd eller snavset bleer

De fleste tilfælde af gulsot kræver ikke behandling, men hvis det går for længe, ​​kan der opstå komplikationer, og det kan føre til kernicterus.

Symptomer på kernicterus kan variere, men kan omfatte:

• Døsighed eller mangel på energi
• Ukontrollerbar eller meget højhøj / skrigende gråd
• Feber
• Fejlfinding
• Limpness eller stivhed i hele kroppen
• Usædvanlige øjenbevægelser
• Muskelspasmer eller nedsat muskeltonus

Andre symptomer på kernicterus kan udvikle sig som et barn bliver ældre:

• Beslag eller kramper
• Usædvanlig motor udvikling og bevægelse
• Muskelspasmer og / eller writhing
• Hørelse og andre sensoriske problemer
• Manglende evne til at stirre opad
• Farvet tandemalje

Diagnose og test

Babyer har normalt deres højeste bilirubinniveau, når de er 3 til 5 dage gamle. Nyfødte bør overvåges for gulsot hver 8. til 12 timer i løbet af de første 2 dage af deres liv. De bør derefter kontrolleres igen, før de er 5 dage gamle.

Fortsatte

Læger kan teste bilirubin niveauet af din nyfødte med en lysmåler, inden han forlader hospitalet. Hvis resultatet er højt, kan lægen bestille en blodprøve til yderligere evaluering. Dette er den mest nøjagtige måde at måle bilirubin niveauer på.

Hvis din babys bilirubiniveau er for høj, vil han modtage specifikke behandlinger afhængigt af hvor mange timer han er, og om han har visse risikofaktorer. Lægen kan bestille flere blodprøver efter behandling for at sikre, at niveauet går tilbage mod et normalt interval.

Behandling

Mild gulsot kan ikke kræve behandling, men hvis hans bilirubinniveau er højt, eller hvis din baby har visse risikofaktorer (som født for tidligt), kan behandling være nødvendig. Indstillingerne kan omfatte:

Tilvejebringelse af modermælk og / eller formel. Hvis din baby ikke får nok væsker, kan han ikke slippe af med nok af det gule pigment af gulsot gennem hans urin og afføring. Nyfødte bør have mindst seks våde bleer om dagen, og deres afføring skal skifte fra mørkegrøn til gul, hvis de begynder at få nok ernæring. De skulle også virke tilfredse, når de har haft nok at spise.

Fototerapi (lysbehandling). Dette indebærer at bruge et særligt blåt lys på en babys hud på hospitalet eller hjemme for at nedbryde bilirubin. Dette gør det lettere for en babys krop at passere den. På et tidspunkt troede eksperter sollys kunne hjælpe med at behandle gulsot, men det anbefales ikke længere, fordi det kan føre til solskoldning. Fototerapi betragtes som meget sikker, selv om det kan medføre midlertidige bivirkninger som en løs afføring og et udslæt.

Væsker. Det er vigtigt for nyfødte at få nok væske under fototerapi. Bryst- eller flaskefoder skal fortsætte. Hvis en baby er stærkt dehydreret, kan IV væsker være nødvendige.

Blodtransfusion . Dette gøres, hvis en baby ikke reagerer på andre behandlinger, og det er nødvendigt hurtigt at sænke deres bilirubinniveau. Det gøres kun, hvis en baby viser tegn på hjerneskade fra for meget bilirubin.