Bladder suspension drejer sig om kirurgi, der hjælper med at lægge en blæser tilbage i sin normale position. Er denne type operation lige for dig? Her er svar på nogle af de mest almindelige spørgsmål, fra hvem der måske har brug for denne procedure til mulige komplikationer.

Hvorfor er Bladder Suspension Surgery klar?

Blære suspension (eller blære hals suspension) kirurgi er en procedure, der kan bruges til behandling af urin lækage, der opstår, når en person nyser, griner eller hoster - en tilstand kaldet stress inkontinens. Fødsel, såvel som hormonelle forandringer, der følger med overgangsalderen, kan forårsage, at en kvinde taber muskeltonen langs bækkenbunden. Det kan føre til stressinkontinens.

Hvem har brug for blæreophæng kirurgi?

Din læge kan anbefale blæreophængsoperation, hvis du har moderat til svær stressinkontinens, som ikke bliver bedre med ikke-invasive behandlinger som Kegel øvelser, medicin og elektrisk stimulering.

Blæreophængsoperation kan for eksempel være en mulighed, hvis du udvikler stressinkontinens på grund af:

• Fødsel
• Overgangsalderen
• Problemer med musklerne i blæren og urinrøret (røret, der bærer urin fra kroppen)
• Kirurgi

Før du overvejer blære suspension kirurgi, sørg for dine symptomer er faktisk bragt på af stress inkontinens. Hvis det er nødvendigt, søg en anden udtalelse. Blæreophængskirurgi hjælper kun med at behandle stressinkontinens. Det er ikke nyttigt for andre former for inkontinens. Den nr. 1 årsag kirurgi fejler er en forkert diagnose.

Fortsatte

Typer af blære suspension kirurgi

Der er forskellige måder at placere blæren tilbage til sin normale position. Blære suspension kirurgiske teknikker omfatter:

• Åben retropubisk suspension operation
• Laparoskopisk retropubisk suspension operation
• Nålblærehalsophængsoperation

Åben retropubisk suspension operation indebærer at trække blærehalsen op og sy den til den omgivende knogle eller væv med suturer. Det er en form for abdominal kirurgi. Kirurgen laver et snit i mavesektionen et par centimeter under navlen og lokaliserer blæren og urinrøret. Røret gennem hvilket urinen strømmer ud af kroppen. Fremgangsmåden forbedrer symptomerne på stressinkontinens, der skyldes at blærehalsen eller urinrøret svækkes.

Laparoskopisk retropubisk suspension operation har eksisteret siden begyndelsen af ​​1990'erne. Det bruger et mindre snit end den åbne procedure. Imidlertid viser nogle undersøgelser, at laparoskopisk blæresuspension resulterer i en højere komplikationsrate, og at den åbne teknik har tendens til at producere højere hærdningshastigheder. Nylige undersøgelser tyder på, at disse procedurer kunne muliggøre en hurtigere genopretning og tilbyde andre fordele, men mere forskning er nødvendig for at kontrollere langsigtet sikkerhed og effektivitet.

Fortsatte

Nålblærehalsophængsoperation kan ske gennem maven eller vagina. Det ser imidlertid ikke ud til at virke såvel som stress inkontinensoperationer, der gøres gennem mavemuren.

Sling kirurgi bruger et stykke legemsvæv, kaldet fascia, eller et menneskeskabt materiale til at skabe en slynge eller hængekøje-lignende struktur, der cradles den blæser blære halsen. Dette understøtter blærehalsen og urinrøret. Du kan bruge dit eget væv til operationen (hvis det er tilfældet, fjernes det fra din mave) eller doneret væv.

Du og din læge vil diskutere hvilken procedure der passer bedst til dig. Din læge vil overveje følgende faktorer, når du vælger din procedure: Andre sundhedsmæssige forhold, du måtte have, din urinvejs anatomi og omgivende strukturer og kirurgens erfaring. Åben retropubisk suspension kirurgi og slyngeoperation kræver hospitalsophold. Indsættelsen af ​​maskeslanger til understøttelse af urinrøret kan gøres som en ambulant procedure.

Fortsatte

Komplikationer af blæreopslæmningsoperationer

Alle operationer har risici. Den mest almindelige komplikation efter enhver form for retropubisk suspension af kirurgi er problemer med vandladning.Mindre end 5% af patienterne har permanent urinretention. Dette kan kræve urin kateterisering fra tid til anden, men kræver sjældent kirurgi.

Andre komplikationer forbundet med retropubisk suspension kirurgi er sjældne, men kan omfatte:

• Byld
• Blære spasmer
• Blødende
• Blodpropper
• Skader på blæren, urinrøret og andre urinveje strukturer
• Infektion (kateterrelaterede infektioner er de mest almindelige)
• Overaktiv blære
• Reaktioner på anæstesi
• Vaginal prolaps

Komplikationer forbundet med slingoperation kan omfatte:

• Skader på blæren, urinrøret og andre urinveje strukturer
• Infektion (kateterrelaterede infektioner er de mest almindelige)
• Man-made slynge materiale kan bære væk, hvilket fører til infektion eller reduceret effektivitet
• Reaktioner på anæstesi
• Overaktiv blære
• Fejl urinerer efter proceduren
• Smertefulde samleje

Hvor godt virker Bladder Suspension Surgery?

Bladder suspension kirurgi fungerer godt til at behandle stress inkontinens i de fleste tilfælde. Succeshastigheder for åben retropubisk suspension kirurgi spænder fra 85% -90%. Men virkningerne varer ikke for evigt. Symptomer kan komme tilbage over tid, normalt efter fem år. Succeshastigheder falder også som antallet af blære suspension operationer du har gået op.

Fortsatte

Hvor succesrig operationen er for dig, afhænger af:

• Aktiviteter efter operationen
• Hvor længe har du haft stressinkontinens
• Andre operationer og medicinske forhold, du måtte have
• Din alder

Følgende kan gøre blærepensionskirurgi mindre effektiv:

• En kronisk hoste
• Lavt østrogen niveau
• Fedme
• Ældre alder
• Diabetes
• Dårlig ernæring
• Strålebehandling
• Anstrengende aktivitet

Årsager til at operationen ikke fungerer, kan omfatte:

• Du har en anden type inkontinens (såsom tranginkontinens)
• Problemer med helbredelse
• Fedme
• Den anvendte kirurgiske teknik

Gendannelse fra blæreopslæmningsoperation

Hvor hurtigt du genopretter afhænger af den specifikke procedure. Åben retropubisk suspension kirurgi udføres under generel anæstesi, og kræver hospitalsophold. Operationen selv tager cirka en time, men ubehag kan vare 6-8 uger. Nogle slingprocedurer kan udføres under lokalbedøvelse i en ambulant klinik. Generelt er genopretningstider længere for procedurer gennem maven, og kortere for dem, der udføres gennem vagina eller via laparoskopiske indsnit.

Fortsatte

Følg lægenes anvisninger nøje efter operationen. Undgå aktiviteter, der sætter stress på blæren og vaginalområdet. For eksempel:

• Brug ikke tamponer eller brusere i 6 uger
• Undgå samleje i 6 uger
• Undgå belastning under afføring
• Undgå anstrengende motion
• Udfør ikke tung løft

Husk, at den mest almindelige årsag kirurgi undlader at forbedre symptomer er en forkert diagnose. Det betyder, at hvis du stadig har urinlækage, når du hoster og nyser efter blærepension, skal du fortælle din læge. Du kan have en anden medicinsk tilstand, der forårsager problemet, og det kan være nødvendigt med yderligere behandling eller test.