Af Dennis Thompson

HealthDay Reporter

Tirsdag den 4. december 2018 (HealthDay News) - Så mange som 4 ud af 5 amerikanere afholder vigtige oplysninger fra deres læge, som kunne vise sig afgørende for deres helbred, viser en ny undersøgelse.

Mellem 60 og 80 procent af mennesker indrømmer, at de undgår at fortælle deres læge detaljer, der kunne være relevante for deres velbefindende.

"Jeg ved på et eller andet niveau, at dette er en" nej duh ", selvfølgelig, vil folk vildlede, men jeg var overrasket over, hvor gennemgribende det er", siger seniorforsker Angela Fagerlin, formand for befolkningens sundhedsvidenskab ved University of Utah i Salt Lake City . "Mange mennesker er ikke helt ærlige med deres udbyder. De fortæller dem ikke alle de oplysninger, de kunne fortælle dem."

Skam og frygt synes at være kernen i denne mangel på kommunikation, fandt forskerne.

Patienter vil ikke indrømme, at de er uenige med deres læge eller ikke forstår hvad lægen har fortalt dem, siger Fagerlin. Folk ønsker heller ikke at få fat i deres usunde adfærd.

Men at holde disse oplysninger hemmelige kan føre til nogle meget dystre konsekvenser.

American Academy of Family Physicians Præsident Dr. John Cullen mindede om en situation for mange år siden, da en patient med tilsyneladende appendicitis blev præget for operation.

"Desværre kan metamfetamin undertiden vise på samme måde som appendicitis," siger Cullen, en familielæge i Valdez, Alaska, med mere end 25 års erfaring. "Da vi er klar til at tage ham til operationsstuen, husker jeg at sige:" Vi er ved at klippe dig her åben. Er du sikker på, at du ikke vil fortælle mig noget andet? "

"Det var da vi fandt ud af metamfetaminbrugen" fortsatte Cullen. "Det var faktisk årsagen, og vi stoppede operationen."

Deling af information kan også hjælpe læger med at forhindre lægemiddelinteraktioner eller ændre patientens behandlingsplan, så han eller hun vil være mere tilbøjelig til at overholde den, siger Fagerlin.

Til undersøgelsen undersøgte Fagerlin og hendes kolleger to forskellige puljer af patienter, 4.510 i alt.

En gruppe havde en gennemsnitlig alder på 36, mens den anden havde en gennemsnitlig alder på 61 år. Den yngre gruppe af patienter havde en tendens til at tilbageholde oplysninger oftere end de ældre folk, henholdsvis 81 procent og 61 procent.

Fortsatte

Det mest almindelige, folk ikke fortæller lægen, er, at de ikke er enige med lægeens anbefalede behandlingsforløb, fandt forskerne. Omkring 46 procent af befolkningen i den yngre gruppe og 31 procent i den ældre gruppe sagde, at de havde gjort dette.

Dette er ikke godt, fordi folk, der er uenige med deres læge, måske ikke følger med på at tage ordineret medicin eller modtager anbefalede opfølgende test, siger Fagerlin.

For det andet ville folk ikke indrømme, at de ikke fuldt ud forstod de instruktioner, en udbyder gav dem. Det skete med 32 procent af de yngre patienter og 24 procent af de ældre patienter.

Derefter tilbageholdt patienter oftest oplysninger om personlige vaner, der kunne være usunde - dårlig kost (24 procent for yngre og 20 procent for ældre patienter), der ikke tog medicin som foreskrevet (22 og 18 procent), ikke udøver (22 procent i begge grupper) eller tage en andres receptpligtige medicin (14 og 9 procent).

Forskerne spurgte også hvorfor patienter ikke fortæller hele historien, og nr. 1 årsagen var, at de ikke ønskede, at lægen skulle give dem en hård tid om deres adfærd (82 og 64 procent)

"De ønskede ikke at få et foredrag fra deres læge," sagde Fagerlin. "De ønskede ikke at blive skældt."

Andre grunde inkluderet:

• Jeg ville ikke høre, hvor dårlig en adfærd er for mig (76 og 61 procent).
• Jeg var flov over at indrømme noget (61 og 50 procent).
• Jeg ønskede ikke, at udbyderen skulle tro, jeg var en vanskelig patient (51 og 38 procent).
• Jeg ønskede ikke at tage mere af leverandørens tid (45 og 36 procent).
• Jeg troede ikke, det var vigtigt (39 og 33 procent).
• Jeg ønskede ikke, at udbyderen skulle tro, jeg var dum (38 og 31 procent).
• Jeg ønskede ikke disse oplysninger i min lægejournal (34 og 31 procent).

Den sidste årsag er særlig vigtig i den nye tidsalder for elektroniske journaler (EHR), der nemt byttes mellem læger, sagde Cullen, som ikke var involveret i undersøgelsen.

"Jeg tror, ​​at EMR'er bekymrer folk," sagde Cullen. "Mange gange vil jeg sige, at dette ikke går på posten og lukker min computer op, så de ved, hvad de fortæller mig, er privilegerede oplysninger. I en lille by er det virkelig vigtigt ."

Fortsatte

Læger kan hjælpe deres patienter med luften uenigheder eller misforståelser vedrørende deres behandling ved at anmode om tilbagemelding, sagde Fagerlin.

"Udbydere kan gøre ting som at sige" Jeg har lige givet dig en hel masse oplysninger, og jeg ved, det er virkelig forvirrende, og jeg er ikke sikker på, at jeg gjorde det på den bedste måde. Kan du lade mig vide, hvad du har hørt fra mig til sørg for at jeg har det rigtigt? "Sagde Fagerlin. "Eller de kan spørge," Er du enig i dette, eller tror du, at en anden behandlingsrunde kan være bedre? " "

Sådan frem og tilbage er "virkelig essensen af ​​patient-legeforholdet", sagde Cullen.

"Dette er medicinens kunst her, og derfor er det så vigtigt at have en læge, du kan relatere til, og hvem er involveret i den tovejskommunikation," sagde Cullen.

Den nye undersøgelse blev offentliggjort 30. november i tidsskriftet JAMA Network Open.