Af Dennis Thompson

HealthDay Reporter

Mandag den 29. oktober 2018 (HealthDay News) - En håndfuld Californien-læger laver høi af anti-vaccineforældre, der opkræver hundredvis af dollars for at udstede medicinske undtagelser til krævede barndomsvaccinationer, en ny undersøgelse hævder.

I 2015 vedtog Californien en lov, der fjernede personlige undtagelser for vaccinationer, som børn skal modtage, før de kan deltage i folkeskolen.

I årene siden har der været en betydelig stigning i antallet af medicinske undtagelser udstedt af læger for disse krævede vaccinationer, konstaterede forskere.

"Efter det første år steg det fra 0,2 procent til 0,5 procent af børnene," sagde leadforsker Salini Mohanty, en postdoktorale forsker med University of Pennsylvania School of Nursing. "Så i andet år var det steget til 0,7 procent, hvilket er en stigning på 250 procent, hvilket er lidt alarmerende."

I det mindste er nogle af disse medicinske undtagelser skrevet af læger, der opkræver store gebyrer for frygtfulde forældre, ifølge de offentlige sundhedsofficer, der blev interviewet til undersøgelsen.

"Jeg får et meget højt antal medicinske undtagelser fra en udbyder, og fra hvad jeg forstår, sælger hun i alle henseender disse medicinske undtagelser," sagde en embedsmand, der blev citeret i undersøgelsen. "Hun plejede bare at give permanent medicinske undtagelser, og nu giver hun midlertidige i 3 måneder. Så nu skal familier gå tilbage hver 3. måned og betale $ 300 for at få deres midlertidige medicinske fritagelse opdateret."

Disse læger flyver i løbet af årtier med at udvikle og forbedre vacciner, der "slår tilbage infektionssygdomme, der plager menneskeheden siden arten udviklede sig", sagde Dr. Amesh Adalja, seniorlærer ved Johns Hopkins Center for Health Security i Baltimore .

"At høre om, at læger, der reklamerer for at udstede medicinske undtagelser, som for det meste er uberettigede, er at spytte over for de pionerer, der gav os vacciner, og har gjort disse læger til talsmand for de primitive mørke alder, da vaccineforebyggende sygdomme blomstrede" Adalja sagde.

2015-loven gjorde Californien til den første stat i næsten 35 år for at eliminere personlige undtagelser for obligatoriske vaccinationer, sagde undersøgelsens forfattere i baggrundsnotater. Loven blev ledet delvist af et 2014-udbrud på mæslinger i Disneyland.

Fortsatte

Loven har haft en positiv effekt på immuniseringsraten generelt i Californien, rapporterede forskerne.

Efter lovens gennemførelse steg andelen af ​​børnehaverne, der modtog alle krævede vacciner, til 95,1 procent i 2017-2018, en stigning fra 92,8 procent i 2015-2016.

Resultaterne blev offentliggjort 29. oktober i tidsskriftet Pediatrics.

For at få en jordbaseret vurdering af lovens udrulning interviewede forskere 40 sundhedsofficerer, der repræsenterede omkring halvdelen af ​​de lokale sundhedsområder i Californien.

Folkesundhedstjenestemændene sagde, at de var bekymrede for, at anti-vaccineforældre mistede personlig tro, at undtagelser for deres børn nu søger læger, der er villige til at udstede medicinske undtagelser mod et gebyr, siger Mohanty.

Mange af disse medicinske fritagelsesbetingelser betragtes typisk ikke som hindringer for immunisering af de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse, såsom en familiehistorie af allergier eller autoimmune lidelser, sagde Mohanty.

Imidlertid knuser disse betingelser ved at basere sig på lovens lovgivningsmæssige sprog, sagde hun.

Antallet af udstedte medicinske undtagelser har endnu ikke nået niveauet af personlige trosbeføjelser, der blev krævet forud for lovens passage, hvilket for skoleåret 2015-2016 var omkring 2,4 procent, sagde Mohanty.

Men hvis de ikke blev kontrolleret, kunne den hurtige stigning i medicinske undtagelser svække vaccinebeskyttelse for skolebørn, sagde den demokratiske stat Sen. Dr. Richard Pan, en børnelæge og forfatter af California loven.

"De truer samfundets immunitet og truer sundheden for alle børn," sagde Pan om undtagelserne.

Anti-vaccine forælder grupper synes at være at dele lister over læger, der er villige til at udstede medicinske undtagelser mod et gebyr, siger Pan.

"Det er et meget lille antal, men det er alt det tager, ikke?" sagde pan, der skrev en redaktionel ledsager den nye undersøgelse. "De opkræver $ 500 eller mere en pop for disse undtagelser, så de er helt sikkert i det for pengene."

Nogle af disse læger er blevet bragt til California Medical Board om etiske omkostninger, undersøgelsen rapporteret.

Men Pan foreslog en mere ligetil løsning. Han vil gerne ændre Californien loven, så folkesundhed embedsmænd ville have beføjelse til at tilbagekalde lægeres myndighed til at udstede medicinske undtagelser.

Fortsatte

Pan hævdede, at beføjelsen til at udstede medicinske undtagelser er en statslig sundhedsfunktion på folkesundhedsområdet, der er blevet delegeret til læger, og derfor kunne ophæves, hvis det konstateres, at de udnytter patienterne.

For eksempel har pædagoger i West Virginia ikke evnen til at udstede medicinske undtagelser - i stedet skal de ansøge om deres sundhedsafdeling for undtagelser på patienternes vegne, bemærkede Pan.

"Når nogen misbruger den myndighed, der er blevet delegeret til dem, skal staten kunne tage den myndighed tilbage fra den pågældende person," sagde Pan. "Og ikke kun tilbagekalde denne myndighed, men derefter ugyldiggøre alle de medicinske undtagelser, der er blevet uhensigtsmæssigt skrevet, som en trussel for folkesundheden."