Af Steven Reinberg

HealthDay Reporter

Tirsdag den 8. januar 2019 (HealthDay News) - I løbet af de sidste 25 år har antallet af amerikanere, der er døde af kræft, faldet dramatisk, selv om de raske og økonomiske forskelle vedvarer, viser en ny undersøgelse.

Mellem 1991 og 2016 faldt dødsfald fra kræft 27 procent. I reelle tal er det næsten 2,6 millioner færre kræftdødsfald ifølge det amerikanske kræftforening.

"Nedgangen i dødsfald er i høj grad drevet af reduktioner i rygning og forbedret behandling samt tidligere påvisning for nogle kræftformer," siger leadforsker Rebecca Siegel, videnskabelig leder af overvågningsforskning ved kræftsamfundet.

Dette gælder især for de mest almindelige kræftformer, herunder bryst, tyktarm, lunge og prostata.

Men selvom det racemæssige gap i kræftdødsfald er langsomt indsnævret, vokser de socioøkonomiske forskelle, sagde hun. Særligt dårlige amter ligger bagud, og for nogle kræftarter spredes kløften, konstaterede Siegel.

"De største huller er for de mest forebyggelige kræftformer," sagde hun. For eksempel var antallet af tyktarmskræft i begyndelsen af ​​1970'erne 20 procent lavere i fattige amter, og i dag er de 35 procent højere sammenlignet med mennesker, der bor i rigere amter, siger Siegel.

Fortsatte

"Forskelle i rigdom fører til forskelle i risikofaktorer og mindre adgang til høj kvalitet pleje til forebyggelse, tidlig påvisning og behandling", forklarede hun.

Desuden er fattige mennesker mindre tilbøjelige til at blive screenet for kræft, og derfor vil cancer sandsynligvis blive diagnosticeret på et avanceret stadium, der gør behandlingen problematisk. Plus, omsorgen for de fattige er ikke så god som den, der gives til de rige, sagde Siegel.

Hvor de fattige har adgang til screening, kan disse uligheder elimineres, foreslog hun. "Vi har set dette i Massachusetts og Washington, D.C.," sagde hun.

Derudover kræves der mere uddannelse for at hjælpe folk med at forstå de skridt, de kan tage for at mindske risikoen for kræft. "Sundhedskendskab er et problem," sagde Siegel.

Rapporten blev udgivet online 8. januar CA: En Cancer Journal for Clinicians.

Ifølge Electra Paskett, co-programleder for kræftbekæmpelsesprogrammet på Ohio State University's Comprehensive Cancer Center, "De mennesker, der lider mest, er påvirket af sociale determinanter for sundhed, som omfatter hvor de bor, deres socioøkonomiske tilstand, deres uddannelse, deres indkomst. "

Fortsatte

Dårlige mennesker står over for så mange problemer, som de bare lever dag til dag. Og når de konfronteres med kræft, har de ofte ikke adgang til de nyeste behandlinger, forklarede Paskett.

Den nye rapport bemærkede, at næsten 2 millioner amerikanere vil blive diagnosticeret med kræft i år, og mere end 600.000 vil dø af sygdommen. Men kræftdødeligheden er faktisk faldet næsten 2 procent om året, fra 215 dødsfald pr. 100.000 i 1991 til 156 pr. 100.000 i 2016.

Mellem 1990 og 2016 faldt dødsfald fra lungekræft blandt mænd 48 procent, og dødsfald fra brystkræft blandt kvinder faldt 40 procent. Fra 1993 til 2016 faldt dødsfald fra prostatacancer med 51 procent, og fra 1970 til 2016 faldt dødsfaldet fra tyktarmskræft 53 procent, rapporterede forskerne.

Siegel bemærkede, at "lungekræft dræber stadig flere amerikanere end bryst, prostata og tyktarmskræft kombineret."

Døden fra nogle kræft steg imidlertid. For eksempel steg døden fra leverkræft hvert år blandt mænd og kvinder. Pankreas kræft dødsfald steg let blandt mænd. Hjernekræft dødsfald steg også hvert år. Andre kræftdødsfall i stigende grad er bløde vævskræft (såsom hjerte) og orale kræft forbundet med humant papillomavirus (HPV).

Fortsatte

Selv om en vaccine til HPV er tilgængelig, sagde Paskett, at få få piger og drenge vaccineres. Vaccinen kan forhindre 70 procent af livmoderhalskræftene samt mange orale kræftformer og kønsvorter.

Kræft er den anden førende dødsårsag efter hjertesygdom, rapporterede forskerne. Men kræft er den største dødsårsag i mange stater og blandt hanspanikere, asiatiske amerikanere og mennesker under 80 år.

For kræftformer som leukæmi, ikke-Hodgkin lymfom, kræft i bugspytkirtlen og æggestokkene varierer dødeligheden kun lidt mellem de rige og fattige, som undersøgerne fandt.

Undersøgelsesforfatterne sagde også, at tilfælde af melanom er blevet stigende, såvel som tilfælde af lever, skjoldbruskkirtlen, livmoderen og bugspytkirtlen.

Paskett påpegede, at "vi har gjort store fremskridt, men vi har en lang vej at gå."