Interstitiel cystitis (IC), ofte kaldet smertefuldt blære syndrom, er en vanskelig tilstand. Det er svært at diagnosticere, og selvom behandlingerne kan gøre livet bedre med det, er der ingen kur.

Fordi IC har så mange forskellige symptomer og sværhedsgrader, tror de fleste eksperter, at det kan være flere sygdomme. Hvis du har urin smerte, der varer i mere end 6 uger og ikke er forårsaget af andre tilstande som infektion eller nyresten, kan du have IC.

Uanset hvad det hedder, interstitielle cystitis symptomer medfører mange udfordringer. Sygdommen kan påvirke dit sociale liv, motion, søvn og endda din evne til at arbejde.

På trods af dette kan du stadig sætte dig i stand med fakta og behandlinger for at holde symptomerne i skak.

Hvad er det?

IC er et kronisk blære problem. Din blære holder tisse, når dine nyrer har filtreret det, men før du tømmer det ud. Denne tilstand forårsager smerte og tryk under din navle. Symptomer kan komme og gå. Eller de kan være konstante.

Interstitiel cystitis forårsager akutte, ofte smertefulde badeværelseture. Du må muligvis tisse så mange som 40-60 gange om dagen i svære tilfælde. Det kan endda holde dig om natten.

Hvad er symptomerne?

Disse varierer fra person til person med IC. De kan ændre hver dag eller uge eller dvæle i måneder eller år. De kan endda gå væk uden nogen behandling.

Almindelige symptomer:

• Blære tryk og smerte, der bliver værre som din blære fylder.
• Smerter i din nedre mave, nedre ryg, bækken, eller urinrør (røret, der bærer tisse fra blæren ud af din krop)
• For kvinder, smerter i vulva, vagina eller området bag vagina
• For mænd, smerter i pungen, testiklerne, penis eller området bag pungen
• Behovet for at tisse ofte (mere end det normale 7-8 gange dagligt)
• Følelsen du har brug for at pisse lige nu, lige efter du har gået
• For kvinder, smerter under sex
• For mænd, smerter under orgasme eller efter køn

Den blære smerte folk føler med IC kan spænde fra en kedelig ache til piercing smerte. Peeing kan føle sig som et lille sting, eller det kan føle sig som en alvorlig brænding.

Alle mennesker med det har en betændt blære. Ca. 5% til 10% af befolkningen får sår i deres blære.

Ting der kan gøre symptomerne værre:

• Nogle fødevarer eller drikkevarer
• Mental eller fysisk stress
• Din periode

Fortsatte

Hvem får interstitial cystitis?

Så mange som 90% af personer med IC er kvinder. Et sted mellem ca. 3% til 6% af voksne kvinder har en form for IC. Det er omkring 3 millioner til 8 millioner amerikanske kvinder. Omkring 1,3% af amerikanske mænd har også det.

I gennemsnit begynder folk først at have problemer i deres 40'ere. Risikoen for at få det går op, når du bliver ældre.

Hvad forårsager IC?

Det er ikke klart, hvorfor det sker, men der er flere ideer:

• Et problem med blærevæv lader ting i din tisse irritere din blære.
• Inflammation får din krop til at frigive kemikalier, der forårsager symptomer.
• Noget i din urin beskadiger din blære.
• Et nerveproblem får din blære til at føle smerte fra ting, der normalt ikke gør ondt.
• Dit immunsystem angriber blæren.
• En anden tilstand, der forårsager betændelse, er også rettet mod blæren.

Hvordan er det diagnosticeret?

Der er ingen test for interstitial cystitis. Hvis du går til din læge, der klager over blære smerter sammen med hyppigheden og haster at tisse, er det næste skridt at udelukke, hvad der ellers kunne være.

Både mænd og kvinder skal først udelukke urinvejsinfektioner, blærekræft, seksuelt overførte sygdomme og nyresten.

Hos kvinder er endometriose en anden mulighed. For mænd kan IC forveksle med et betændt prostata eller kronisk bækkenbetændelsessyndrom.

Disse tests kan udelukke andre forhold:

• Urinalyse og urinkultur. Du bliver bedt om at tisse i en kop. Det bliver sendt til et laboratorium for at kontrollere infektion.
• Postvoid resterende urinvolumen. Ved hjælp af en ultralyd måler denne test mængden af ​​tisse, der forbliver i blæren, når du går på toilettet.
• Cystoskopi. Et tyndt rør med et kamera bruges til at se indersiden af ​​blæren og urinrøret. Dette gøres normalt kun hvis der er blod i din tisse eller hvis behandling ikke hjælper.
• Blære og urinrørbiopsi. Et lille stykke væv tages og testes. Dette gøres normalt under cystoskopi.
• Blære strækker sig. Din blære er fyldt med væske eller gas for at strække den ud. Du vil være i søvn under bedøvelse. Nogle gange bruges dette også som en behandling. Dette gøres ved en cystoskopi.
• Prostata væskekultur (hos mænd). Din læge skal trykke på din prostata og male en prøve, der skal testes. Dette er ikke almindeligt gjort.

Fortsatte

Hjemme eller Livsstil Behandlinger

I omkring halvdelen af ​​tilfældene går interstitiel cystitis af sig selv. Blandt dem, der har brug for behandling, finder de mest lindring og får deres liv tilbage til det normale.

Behandling handler primært om symptomkontrol. Det kræver forsøg og fejl at finde den rigtige kombination af behandlinger. Og det tager normalt uger eller måneder at berolige symptomerne.

Det første behandlingsstadium er at forsøge at undgå udløsere og prøve livsstilsændringer, som kan hjælpe med at lette symptomerne.

• Reture din blære for at holde mere urin. For eksempel, hvis du føler dig nødt til at tisse hver 30 minutter, skal du prøve at strække den ud til 45 minutter.
• Skær ned på stress. Det kan være en udløser. Det kan være en start at tage 5 minutter om dagen for at gøre noget for dig selv. Stretch, læs en bog. Afslapningsteknikker, taler til en ven eller meditation kan hjælpe.
• Brug løse tøj. Stramt tøj kan lægge pres på blæren.
• Gør lavt træningsøvelse. For eksempel gå eller strække.
• Skift hvad du spiser og drikker for at undgå udløsere. Se nedenfor for eksempler på mulige udløsende fødevarer og drikkevarer.
• Hvis du ryger, skal du afslutte.

Mange mennesker opdager, at visse fødevarer eller drikkevarer irriterer deres blære. Du behøver ikke at skære disse alle på én gang. Bemærk, når dine symptomer er dårlige og tænk tilbage, hvis du spiste eller drak nogen af ​​disse. Det kan være en god idé at holde en mad- og symptombog. Tag mærke til, hvad du har hver dag og hvordan du føler. Du kan se tilbage for at se om der er forbindelser. Ikke alle disse vil forstyrre hver person.

Fælles udløsere:

• Citrusfrugter som appelsiner og citroner
• tomater
• Chokolade
• Caffeinated drikkevarer som kaffe og sodavand
• Carbonated drinks
• Alkohol
• Spicy fødevarer
• Kunstige sødestoffer

Tal med din læge om en eliminerende kost, som kan hjælpe dig med at finde ud af, hvad der påvirker din blære.

Behandlinger i anden linje for interstitiel cystitis

Hvis livsstilsændringer ikke er nok, så prøv den næste behandlingslinie:

• Fysisk terapi. For at hjælpe med at slappe af i bækkenmusklerne.
• Amitriptylin. Dette lægemiddel styrer blærekramper. Det er den mest anvendte oral medicin til IC.
• Pentosan (Elmiron). Det er ikke klart, hvordan dette stof virker, men det kan hjælpe med at genopbygge blærens vævforing. Det kan tage et par måneder at lindre symptomerne.
• Hydroxyzine. Dette lægemiddel er et antihistamin og kan være nyttigt, hvis du skal kaste meget om natten.

Fortsatte

Tredjelinjebehandlinger for interstitiel cystitis

Hvis andenlinjebehandlinger ikke virker, vil din læge sandsynligvis vende sig til behandling på tredje linje. De kræver cytoskopi, et specielt anvendelsesområde, der bruges til at kigge på blæren, ofte i et operationsrum under anæstesi.

Hvis du ikke har været set af en urolog, en læge, der har specialiseret sig i behandling af blæreproblemer, kan din læge måske henvise dig til en nu.

• Blære strækker sig. Langsomt at strække blærevæggen med væske kan hjælpe med at lindre symptomerne. Hvis det er nyttigt, varer effekten normalt mindre end 6 måneder. Gentag behandling kan hjælpe.
• Steroider. Hvis du har sår kaldet Hunner's læsioner på din blære, kan en læge fjerne dem, brænde dem eller injicere dem med steroider.
• Dimethylsulfoxid (DMSO). For mennesker, der ikke har fundet relief gennem andre lægemidler, er dette lægemiddel placeret i blæren med et kateter. Det antages at arbejde ved at bekæmpe betændelse og blokere smerte. Læger anbefaler det ikke ofte, fordi det midlertidigt kan forværre symptomerne og tager flere lægebesøg.

Fjerde-line behandlinger for interstitiel cystitis

Hvis livsstilsændringer, medicin og ovennævnte procedurer ikke er nok, og dine symptomer påvirker din livskvalitet dårligt, kan en urolog prøve den fjerde behandlingslinje:

• Neurostimulation. Lægen implantater en enhed, der leverer små elektriske stød til dine nerver for at ændre, hvordan de fungerer.
• OnabotulinumtoxinA (Botox) injektioner. Dette lammede midlertidigt blærens muskel for at hjælpe med at lindre smerten.

Endelige trin i interstitiel cystitisbehandling

Når alt andet fejler, her er hvad du kan prøve:

• Cyclosporin. Dette lægemiddel undertrykker dit immunsystem.
• Kirurgi. I meget sjældne tilfælde, når intet andet virker, kan det være en mulighed. Dette er en kompleks operation, der omdirigerer din urin væk fra blæren.

Selvom IC-behandlinger ikke virker for dig, kan smertelindring ved hjælp af smertestillende midler, akupunktur eller andre metoder holde symptomerne bange.