AFib Behandling: virker ablation bedre end medicin?

Indholdsfortegnelse:

Anonim

Din læge sagde at du har atrieflimren (AFib), en type uregelmæssig hjerterytme. Nu spekulerer du på, hvad der er den bedste måde at behandle den på.

Medicin kan hjælpe med at kontrollere dit hjerteslag. Så kan ablation, en behandling der skaber arvæv på dit hjerte. Uden behandling bliver symptomerne ofte værre.

Læger plejede at ordinere medicin først for AFib. Hvis det ikke hjalp, var ablation det næste skridt. I dag viser undersøgelser, at forsøgsablation tidligere kunne give bedre og længerevarende resultater.

Hvad er ablation?

Kateterablation er den mest almindelige form for denne behandling. Det arvæv, det skaber, kan stoppe de defekte signaler, der får dit hjerte til at slå ud af rytmen.

Lægen vil lave et lille snit i en vene i din arm, lyske, øvre lår eller nakke. Du får smertestillende medicin, så du ikke føler noget.

Lægen vil tråd et kateter (et langt tyndt rør) gennem venen og ind i dit hjerte. Din læge leder det til det sted i dit hjerte, der skaber det dårlige signal. De vil bruge ekstrem kulde, laserlys eller radiobølger til at gøre ar på det område. Elektriske signaler kan ikke krydse det beskadigede område.

Din læge vil gøre proceduren på et hospital. Det tager 3 til 6 timer. De fleste går hjem næste dag. Enhver ømhed bør være væk i en uge.

Du skal tage medicin indtil ablationen træder i kraft. Hvis det lykkes, vil din hjerterytme være tilbage til normal inden for 3 måneder.

Ablation Cure AFib?

Der er ingen kur mod AFib. Det kan gå væk i lang tid, men det kan vende tilbage.

Det er sjældent, men hvis du har vedvarende eller kronisk AFib, kan du få brug for en anden ablation inden for 1 år. Hvis du har haft AFib i mere end et år, skal du altid have en eller flere behandlinger for at løse problemet.

Hvis dine symptomer kommer og går (din læge vil kalde denne sporadiske AFib), er ablation mere tilbøjelig til at virke for dig. Ca. 3 ud af 4 personer vil have en normal hjerterytme efter en behandling. En anden behandling vil slippe af med AFib for de fleste af de øvrige.

Ablation kan ikke hjælpe alle.Ældre voksne og de med andre hjertesygdomme er de sværeste at behandle.

Fortsatte

Hvordan virker medicinsk kontrol AFib?

Fælles medicin kan omfatte:

  • Blodfortyndere for at forhindre eller behandle blodpropper
  • Betablokkere eller calciumkanalblokkere til at kontrollere din puls
  • Natriumkanalblokkere eller kaliumkanalblokkere til langsom hjerterytme

Disse lægemidler lindrer normalt symptomer. Efter et år er der dog ca. halvdelen af ​​de mennesker, der tager dem, og de arbejder ikke længere.

Du kan have bivirkninger. En almindelig blødning lettere, når du tager medicin beregnet til at forhindre blodpropper.

Medicin eller ablation: Hvad siger forskningen?

Et nyligt klinisk forsøg viste, at personer med sporadisk AFib og hjertesvigt gav gavn mere af ablation end medicin. Over 8 år var de, der fik ablation, halvt som sandsynligt at blive optaget på et hospital som dem, der kun tog medicin. Og færre mennesker, der havde ablation døde.

En 5-årig undersøgelse sammenlignede de to behandlinger. Det viste også, at ablation fungerede bedre end medicin til behandling af personer med sporadisk AFib alene.

Jo længere du har AFIB, desto mindre sandsynligt vil enhver behandling virke. En undersøgelse så på mennesker med langvarig, vedholdende AFib. Igen førte ablation til bedre resultater. Symptomer var mindre tilbøjelige til at vende tilbage til mennesker, der havde behandling end dem, der kun tog medicin. Gruppen, der tog medicin, krævede også flere sygehusophold under studiet end den anden gruppe.

Har behandling risici?

Ja. Tal med din læge om fordele og ulemper ved behandling af AFib med medicin eller ablation. Din medicinske historie vil være en faktor.

Visse AFib medicin kan ikke være sikkert, hvis:

  • Du har allergier over for fødevarer eller farvestoffer.
  • Du er gravid, ammer eller planlægger en graviditet.
  • Du er over 60 år.
  • Du har lever- eller nyresygdom, lupus eller andre hjertesygdomme.
  • Du har astma, lunger eller åndedrætsbesvær.

Kateterablation er en lavrisikoprocedure. Det mest almindelige problem er blødning eller infektion, hvor røret går ind i blodkarret.

Også tæt på en tredjedel af mennesker, der har ablation, vil føle et nyt hjerte fladre. Hvis medicin ikke stopper det, kan du få brug for en anden ablation.

Fortsatte

Kan disse behandlinger kombineres?

Ja. For mange mennesker med AFib opnås de bedste resultater ved at parre ablation med medicin.

Selvom din AFib ikke går væk, kan disse behandlinger stadig hjælpe med at kontrollere dine symptomer og forhindre hjertesvigt eller slagtilfælde.