Cubital og Radial Tunnelsyndrom: Årsager, Symptomer og Behandling

Indholdsfortegnelse:

Anonim

Cubitaltunnelsyndrom og radialtunnelsyndrom er ikke så kendte som deres bedre kendte relativ-karpaltunnelsyndrom - men de kan også forårsage alvorlig smerte, følelsesløshed, prikkende og muskelsvaghed i hænder og arme.

Den almindelige årsag til alle disse nervekompressionssyndrom er øget tryk - normalt fra knogle eller bindevæv - på en nerve i håndled, arm eller albue. I de fleste tilfælde kan cubitaltunnelsyndrom og radialtunnelsyndrom håndteres med konservative behandlinger. Men mere alvorlige tilfælde kan kræve kirurgi for at reducere trykket på den berørte nerve.

Cubital Tunnelsyndrom: Årsager og Symptomer

Cubitaltunnelsyndrom - også kendt som ulnær neuropati - skyldes øget tryk på ulnarnerven, som passerer tæt på hudens overflade i albueområdet, der almindeligvis er kendt som den "sjove ben". Du er mere tilbøjelige til at udvikle cubitaltunnelsyndrom, hvis du:

  • Gentagne læne på din albue, især på en hård overflade
  • Bøj din albue i vedvarende perioder, f.eks. Mens du taler på en mobiltelefon eller sover med din hånd skævt under din pude

Sommetider resulterer cubitaltunnelsyndrom af unormal knoglevækst i albuen eller fra intens fysisk aktivitet, som øger trykket på ulnarnerven. Baseballkande har for eksempel en øget risiko for cubitaltunnelsyndrom, fordi drejningsbevægelsen, der kræves for at kaste en skyder, kan beskadige delikate ledbånd i albuen.

Tidlige symptomer på cubitalt tunnel syndrom omfatter:

  • Smerter og følelsesløshed i albuen
  • Tinning, især i ringen og små fingre

Mere alvorlige symptomer på cubitaltunnelsyndrom omfatter:

  • Svaghed, der påvirker ringen og de små fingre
  • Mindsket evne til at klemme tommelfingeren og lillefingeren
  • Reduceret overordnet håndgreb
  • Muskel spild i hånden
  • Kløftlignende deformitet af hånden

Hvis du har nogen af ​​disse symptomer, kan din læge muligvis diagnosticere cubitalt tunnel syndrom ved fysisk undersøgelse alene. Han eller hun kan også bestille en nerveledning og en test kaldet elektromyografi. Elektromyografi er en procedure, hvor elektroder placeres i muskler og på huden måler muskulaturens sundhed og de nerveceller, der styrer dem, for at bekræfte diagnosen, identificere området for nerveskader og bestemme sværhedsgraden af ​​tilstanden.

Fortsatte

Radialtunnelsyndrom: Årsager og symptomer

Radialtunnelsyndrom skyldes øget tryk på den radiale nerve, som løber af knoglerne og musklerne i underarmen og albuen. Årsager er:

  • Skade
  • Ikke-cancerholdige fedtsvulster (lipomer)
  • Knogletumorer
  • Inflammation af omgivende væv

Symptomer på radialtunnelsyndrom omfatter:

  • Skæring, piercing eller stikkende smerte øverst i underarmen eller bagsiden af ​​hånden, især når du forsøger at rette dit håndled og fingre.

I modsætning til cubitaltunnelsyndrom og karpaltunnelsyndrom forårsager radialtunnelsyndrom sjældent følelsesløshed eller prikken, fordi den radiale nerve primært påvirker musklerne.

Ligesom med cubitaltunnelsyndrom, hvis du har nogen af ​​disse symptomer, kan din læge muligvis diagnosticere radieltunnelsyndrom alene ved fysisk undersøgelse. Han eller hun kan også bestille elektromyografi for at bekræfte diagnosen, identificere området for nerveskader og opstå sværhedsgraden af ​​tilstanden.

Behandlinger for Cubital Tunnelsyndrom og Radialtunnelsyndrom

Cubital tunnel syndrom kan ofte administreres konservativt, især hvis elektromyografi afslører, at der er minimalt pres på ulnarnerven.

Mild tilfælde af cubitalt tunnel syndrom responderer ofte på fysiske terapier som:

  • Undgå unødigt pres på albuen under daglige aktiviteter
  • Bære en beskyttende albuepude over den "sjove ben" under daglige aktiviteter
  • Bære en skinne under søvn for at forhindre overbøjning af albuen

I tilfælde hvor spaltning ikke hjælper eller nervekompression er mere alvorlig, svarer ca. 85% af patienterne på en eller anden form for kirurgi for at frigøre tryk på ulnarnerven. Disse omfatter operationer, der:

  • Resultat i simpel dekompression af ulnarnerven
  • Skift nerveen til armlenes forside
  • Flyt nerven under et lag af fedt, under musklen eller i musklen
  • Trim buen af ​​den indvendige del af albuen - den mediale epicondyle - under hvilken ulnarnerven passerer

Hvis du undergår kirurgi for cubitaltunnelsyndrom, kan genoprettelse indebære restriktioner for løft og albuebevægelse og rehabiliteringsbehandling. Selvom følelsesløshed og prikken kan eller ikke hurtigt forbedres, kan genopretningen af ​​hånd- og håndledstyrken tage flere måneder.

Fortsatte

Konservative behandlinger for radialtunnelsyndrom omfatter medicin som ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler for at reducere blødtvævssvulmen, kortikosteroidinjektioner for at lindre betændelse og tryk på den radiale nerve og håndled og / eller albue splinter for at reducere irritation af den radiale nerve.

Nogle patienter kan også få gavn af ergonomisk uddannelse for at reducere virkningerne af gentagen stress, nerveglidende øvelser, stretching / styrkelse øvelser og andre indgreb som varme, kulde og ultralyd.

Hvis disse konservative foranstaltninger ikke giver relief efter tre måneder, kan din læge overveje kirurgi for at reducere trykket på den radiale nerve. Kirurgi anbefales ofte i svære tilfælde, især dem, hvor håndleddet bliver svagt eller dråber, eller det bliver svært at udvide fingrene.