Kvinder har i dag en bred vifte af nye og nemme præventioner. Bare vælg din præference!

Jeg læste et populært kvinders magasin om dagen, og jeg var overrasket over at opdage, at det, der lignede en af ​​de afskalede makeup prøver, ikke var en smagsprøve overhovedet. Det var "The Patch" - en ny form for prævention, som du smutter på din hud en gang om ugen. Selvfølgelig indeholdt magasinprøven faktisk ikke kombinationen af ​​østrogen og progestin, som den rigtige lappe udgivelser - det var bare for at vise, hvor tynd og unnoticeable den virkelige ting er.
Et par sider senere fandt jeg en annonce til NuvaRing, et indsætteligt hormonforebyggende middel. Efter årtier med lidt til ingen spændende nyheder i svangerskabsforebyggende midler til kvinder, pludselig kører vi en bølge af lovende nye præventionsmetoder.
"Dette er virkelig uden fortilfælde. Det har været et revolutionerende år", siger Stephanie B. Tiel, M.D., en klinisk instruktør af obstetrik og gynækologi ved Columbia University College of Physicians and Surgeons i New York. "Der findes fire nye FDA-godkendte præventionsmetoder nu på markedet." Tiel kalder de nye muligheder "det bedste af begge verdener" - de har hurtig reversibilitet af pillen, hvis du beslutter dig for at blive gravid, men de er længerevirkende systemer, der ikke kræver travle kvinder at huske at gøre noget på samme tid hver dag.
"Du behøver ikke at tænke over det"
Først på markedet var Mirena, en intrauterin enhed (IUD), der er blevet brugt i Europa i over ti år. Mirena frigiver levonorgestrel, et hormon, der almindeligvis findes i pillen, for at skabe et "fjendtligt livmodermiljø" og forhindre graviditet. Mirena arbejder ind i (og fjernet) af en læge i op til fem år med en fejlfrekvens på mindre end 1%.
"Du behøver ikke at tænke på det. Når det er i, er det i," siger Tiel. "Det er lige så effektivt som at have dine rør bundet, kun det er reversibelt." Et andet stort plus: Mirena betyder lettere perioder for de fleste kvinder. Faktisk over 20% af Mirena-brugerne overhovedet ikke menstruerer overhovedet. "Det er helt normalt.Hormonet i IUD tynder ¼ foring af livmoderen, så du stadig ovulerer, men du bløder ikke, "fortæller Tiel. De fleste af de andre 80% oplever 1-2 dage med meget let blødning - en stor lettelse hvis du normalt har problemperioder.
Nogle kvinder undgår IUD'er på grund af frygt for infektion og infertilitet. Men disse problemer var begrænset til Dalkon Shield, som havde en flettet snor til lægen at bruge til at fjerne enheden. Fletningen tillod bakterier at vokse, i modsætning til single-filamentstrengene, der blev brugt til at fjerne Mirena (og den anden nuværende IUD, kobber-lUD).
Som med enhver form for prævention, er der nogle ulemper. Mirena skal indsættes og fjernes af en læge - det er en simpel, smertefri procedure, men ikke en gør-det-selv opgave. Det er også dyrt og koster omkring 360 dollar for enheden plus din læge besøgsgebyrer, hvis din forsikring ikke dækker det (nogle planer gør).
Herefter fulgte Mirena's hæle Lunelle, en månedlig hormonal injektion. I modsætning til Depo-Provera, mener kvinder stadig med Lunelle, som har et ti-dages "vindue" for hver ny dosis. Med andre ord, hvis du fik dit sidste Lunelle skud den 10. oktober, kan du få din næste til enhver tid fra den 5. til den 15. november uden at dæmpe dens effektivitet.
Luneles effektivitet er på 98-99%, svarende til den af ​​p-piller, hvis kvindens overholdelse er god - og da du kun skal tage skuddet en gang om måneden, skal overholdelse være højere end med en gang-en- dag pille. Ulemper? Nogle kvinder kan ikke lide skud, og de månedlige lægebesøg kan være ubelejlige.
Patching It Up
Tiel forudser, at Ortho Evra, fødselspræparatet, vil være uhyre populært. Ved hjælp af de samme hormoner som i den mest populære p-piller, Ortho Tri Cyclen, kan plasterne påføres overalt på kroppen - skinkerne, underkroppen, underlivet - undtagen direkte over brystet. "Det er diskret. Folk behøver ikke at se det, hvis det er under dit undertøj," siger hun. Det ændres en gang om ugen, og har den samme bivirkningsprofil som p-pillen.
Den store forskel: patchoverensstemmelsesgraden er meget højere end hos pillen, især for yngre kvinder. Teenagere, for eksempel, kun forvalter effektiv pilleoverholdelse 67% af tiden, men med plasteren bruger de det effektivt 88% af tiden. Patchen bliver lejlighedsvis løs - omkring 3% af tiden - og brugerne skal tjekke en gang om dagen for at sikre, at den stadig er fast på plads.
Endelig er der NuvaRing, en lille, fleksibel gennemsigtig ring, der er lige så stor som en sølvpung, at en kvinde indsætter direkte i sin vagina. Det udskiftes hver tredje uge, og fordi det ikke er en barriere metode, men fungerer ved at frigive hormoner, behøver det ikke at være præcist placeret for at være effektivt. "Så længe det er op i vagina og udøver indflydelse ved hjælp af hormonerne, er det fint," siger Dr. Tiel. "Du presser bare den og slipper den ind, og du føler dig ikke, mens den er der."
NuvaRing har ligesom graviditeten en graviditet på mindre end 1%. NuvaRing, OrthoEvra og Lunelle har også de samme kontraindikationer som pillen - for eksempel er rygere (især de over 35) i øget risiko for blodpropper og kvinder med blodpropper, visse kræftformer eller en historie med hjerteanfald eller slagtilfælde anbefales at anvende disse metoder.
Tiel tror ikke de nye muligheder, så spændende som de er, vil erstatte pillen. "Pillen vil sandsynligvis stadig være hovedpilleceptet til kvinder. Pointen er, at nogle kvinder vil klare sig bedre med ringen, nogle med plaster osv." Siger hun. "Alle bør have den bedste chance for at få maksimal succes med deres prævention."
Oprindeligt udgivet 31. oktober 2002.